Obamacare hè l'ACA; L'espansione di Medicaid hè parti di Obamacare
Tecnicamente, Obamacare hè solu un alcunu per u Acte d'Accountable Care. In principiu hè stata utilizata in un sensu pejorativu di i ghjudizii di a liggi, ma u presidente Obama hà apertu in a terminologia in u 2012, è hè stata adupratu da questu l'opponenti è i sustitutori di l'ACA.
Cumu l'Obamacare hè sinonimu cù l'ACA, includenu tutti i cambiamenti regulatori chì s'aplicanu à u mercatu d'assicuranza di salute indivìdu (allora è fora di scambiu , tutti i novi prugrammi medichi medichi cumposti ACA), è ancu cà cambiamenti chì s'applicanu à a gruppu chjucu è i mercati di grande gruppu.
Hà cumprendi ancu l'espansione di Medicaid, chì hè una peppa di l'ACA. Hè cumprendi u mandatu indipindenti è i mandati di l'impiegu: l'"sticks" di l'ACA incuragghianu e persone per acquistà cobertura, cù i subsidi di primura, i "carotti" chì facenu alcuni più accessibili in i scambii d'assicuranza.
Ancu i legislaturi ripubblichi e l'Administration Trump pressu per annulà numerosi partioni di l'ACA in u 2017, l'unica parte di a liggi chì hè statu abbandunata solu era a penalità di u mandatu individuali, è chì u annullamentu ùn anu influenza à u 2019 . A prucedimentu di u tribbale di u tribunale (l'Attu Cutsu è Impjieggiate) chì hè statu promulgatu in dicembre 2017 eventualmenti faria fora di a penalità indiatura di u mandatu, ma a pena serà sempri valuta (in a primura da 2019) à i rivolversi d 'affittu di e persone chì ùn sò micca assured in 2018 .
Cusì l'ACA ferma intaglata in u 2018, è a maiò parti di questu puderebbenu esse intactu in u 2019 è alloghju.
Ughjettu tipicu di "Obamacare" = Esempii di vendita in l'Scambiu
Ancu se u terminu Obamacare tècnicamenti cumpressa tutta l'ACA, a ghjente aduprà l'utilizanu à ririverà à i pezzi di salute di salute ind'a mercatu à venduti in i scambii d'assicuranza di salute . Cusì pè u scopu di stu articulu, andaramu cun questu utilizazione di a parolla, è fighjate à a diffarenza di quellu pianu è Medicaid.
U piani di "Obamacare" sò privati; Medicaid hè una cobertura di guvernu
A più impurtante differenza attraversu Medicaid è Obamacare hè chì i pruggini di salute à l'Obamacare sò offriti pere l'assicuranza privata, mentre Medicaid hè un prugramma di guvernu.
Medicaid, u prugramma di l'assistenza salute di u guvernu per i riti di u livellu di i Stati Uniti, hè un prugramma di assistenza socia cum'è SNAP food stamps o Assistenza Temporale di Familienità Needs.
U termu Obamacare hè tipicatu per discutiri l'assicuranza di salute privata acquistata per l'attuali di assicuranza di u Salute di Affidabilità. Obamacare sò pruposti à l'assicuranza di salute, cum'è Blue Cross, Kaiser Permanente, Molina, Aetna, Cigna, Wellpoint, etc. I piani di sanità di Obamacare ùn sò micca cunduti da u guvernu, ma devenu cunforme cù diversi reguli di u guvernu.
Hè nutate, in ogni casu, chì più di trè quartieri di Medicaid si scrivite in a nazione sò in Medicaid pianosi amministrativi, chì significa chì i so assicurazioni hè amministrata da assicuratori privati chì vende ancu vende l'assicuranza cummerciale à e individuu è l'imprese. Quelli piani guverneranu à un cuntrattu cù u guvernu statali per prublemi di Medicaid.
Chistu pò esse cunfondenu à e persone, è hè cumposta da u fattu chì in a maiò parte, u Medicaid ùn hà micca "Medicaid" in u so nome (Apple Health in Washington, per esempiu, è BadgerCare Plus in Wisconsin).
Who Got Medicaid Vs. Qui Gets Obamacare
Hè più difficiuli di acquistà Medicaid quantu hè di ottene un pianu di salute d'Obamacare.
Sè vo site un residente legale di i Stati Uniti, pudete cumprà un pianu di assicuranza privata di Obamacare à u vostru travagliu d'assegurazione sanitarie d'ACA sempre chì ùn hè micca esse eliggiutu per Medicare . Se u vostru inguardo hè 100% in u 400% di u livellu di nivabrisi federale , pudete qualificate di un subsidu chì aiuta à pagà parte di i vostri primi d'assicuranza di salute meditare (nota chì u limitu minimu per l'eligibilità di subsidiu hè u 139 percentu di u nivellu di a miseria in i stati chì anu sviluppatu Medicaid, in quelli stati, Medicaid hè dispunibule per i persone cù ingressu finu à u 138 percentu di u nivellu di miseria.
Se u vostru inguardo hè di più di u 400% di FPL o sottu u 100 per cente di FPL, ùn avete micca uttene aiutu per pagà l'assicuranza di salute vende nantu à l'scambii d'Obamacare, ma pudete cumprà un pianu d'Obamacare di tuttu. In questu casu, serete rispunsevuli di pagà u 100% di u prima mensu. [Nota chì i migrazzioni legalmente prisenti cù ingressu sottu à u livellu di a miseria sò subitu bisogni di subsidi di prima si ùn anu micca bisognu à Medicaid a causa di u prugettu di cinque anni d'aspittà per i migrati recenti.]
I criteri per acquistà Medicaid sò stritti è cambiatanu da state à statali. L'intenzione uriginale di l'ACA hè chì tutti i residenti legali cù ingressi à u 138% di FPL i diventavanu a cobertura di Medicaid in liberu. In ogni casu, una decisione di a Corte Suprema fiscale cumpienu cù questa parte di l'Attu di Affidabilità Affissible Acte opcional. Questa hè stata riunitu in un sistema confusing in quale chì parechji stati anu rigulari i critichi d'eligibilità Medicaid chì i so dirigenti ùn sceglianu per espansione a cobertura di Medicaid, ma l'altri stati anu più prumessu di i criterii d'eligibilità Medicaid cum'è i so dirigenti optò in l' expansione di Medicaid d'ACA.
A partir de 2018, ci sò 19 stati chì ùn anu micca espandu Medicaid. Circa 2.4 million people in 18 di sti stati sò in ciò chì hè cunnisciutu com'è u spaziu di spaziu: i so ingaghju hè troppu bassa per i sertaldati in l'scambiu (sottu u livellu di a miseria), ma sò ancu in eliggiuli per Medicaid).
Se vi vive in un statu chì hà sviluppatu a Medicaid, vi serà elettu di Medicaid se u vostru ingrossu grossu ajustatu hà micca più di u 138% di FPL. Questa cobertura Medicaid hè generale per averà, ancu qualchissimi Stati accetta una prima petite prima pè a cobertura per i persone cù ingressu sopra à u livellu di a miseria.
Sì vi vanu in un statu chì ùn hà sviluppatu a cobertura di Medicaid, avete bisognu di scuntrà i crescente i più vechji stiltevuli. Questi critteri stricteri varienu d'un estasi à statu. Sò include cineremi di riti bassi è ponu esse dumandesi chì esse membru di un gruppu medicumente vulnerable cum'è l'anziani, i minusvuli, i cecchi, i zitelli, e pregnant, è i genitori o currette adulti di i zitelli.
Cusì, per esempiu, sè vo site un zitellu siveru, sanu di 30 anni di età, cun un ingudu di 10 000 USD annu, qualse o no qualificate per Medicaid addipenni di quale hè u residente in. Se vous in un statu chì espansione Medicaid à tutti chì facenu à u 138% di FPL, avete acquistatu Medicaid perchè scopre i criteri d'ingressu. Se vi vanu in un statu chì ùn hà sviluppatu a cobertura di Medicaid, ùn avè micca qualificatu per Medicaid, ancu s'ellu hè ingressu hè bassu, postu chì ùn hè micca ancu disabilitatu, anzianu, persone o u principale di un zitellu (Wisconsin hè una eccezziunzione; l'statu ùn hà micca accettatu finanziu federale per esse di Medicaid, ma provanu Medicaid à i residenti cù ingressu à u livellu di a miseria, perchè ùn ci hè micca un spaziu di colpa in Wisconsin).
Períone di Registrazione limitata per Obamacare Vs. Scrive siate per Medicaid
L'individui eligibili pòbbenu scrive in Medicaid in tuttu l'annu. Ma l'inscription in i piani di Obamacare hè solu dispunibule durante a inserzione aperta annuala o se truvate i criteri d'eligibilità per un periodu limitatu di special inscription . Inutile, avete averà aspittatu finu à u periodu di aprirezione in apertura per applijaccià un pianu di Obamacare (nota chì questu hè veru inde independente d'esse scritte in u scambiu o fora di scambiu; i piani vinduti fora di u scambiu sò ACA-compliant troppu, è avè u stessu ventariu di limite limitatu, Nevada hè una sizzioni, chì i pattu di scambiu sò vinduti annu, ma cù un perdu di espertu di 90 ghjorni prima chì a coperazione hà fattu efectu).
Quandu avete dumandà u prugramma di Obamacare durante a inserzione aperta (annunziatu per annunzià ogni casu da u 1 di nuvembre à u 15 di dicembre), a cobertura ùn hè stata effettata finu à u 1 di ghjennaghju di l'annu dopu. Per esempiu, si inscriviu in un pianu di Obamacare durante a matriculazione aperta in u vaghjimu di u 2018, a vostra cobertura di u prugettu Obamacare hà da efectuanu l'1 di jinnaru di 2019 (ci sò diverse reguli di a data effittiva chì anu applicà in certi casi chì a ghjuridizione s'applicate com'è u risultatu di un avvenimentu qualificativu , cum'è u nascita di un zitellu).
In ogni casu, quandu si applià per Medicaid è sò accettati in u prugramma Medicaid, ùn hè micca un pezzu d'aspirazione prima di a vostra cobertura hà fattu l'effettu.
Coverage Retroattivu per Medicaid Vs. No Cubierta Retroactive per Obamacare
In certi casi, a cobertura di Medicaid pò retroactiva. Per esempiu, sè vo avete 5 anni in pregnant quandu applià è riceve a Medicaid, Medicaid pò pagà paiò l'assistenza prenatal chì hà tenutu durante i mesi 1-4 di u vostru gravidenza, anche ancu appena appiicatu per Medicaid. Questu hè micca veru di i prughjetti di assicuranza di salute privata vindutu nantu à i scambii Obamacare.
Ci hè cunoscenza chì l'Administration Trump hà iniziu appruvamentu e ricerchi di esaminazioni da i stati chì volenu finiscinu a cobertura retroactiva sottu Medicaid. Senza una tappa retroactiva, Medicaid si face più simili à l'assicuranza di salute privata in quantu chì quandu a cobertura pò esse effettu.
Cunsigliu di Cumpagnia di Medicaid Vs. Obamacare
In a maiò parte, Medicaid ùn deve micca moltu in u modu di copayments, cunassignure , o dedubile . Siculu chì Medicaid hè distinatu à quelli chì sò assai baci sò ricerchi, qualcosa àutru ca un certu quantità chjaru di sparte di rispevule ùn sia micca bellu cumercible à i ricci di Medicaidi è prisentanu un valore potenziale per a cura.
Per d 'altra banda, i pruggini di salute di Obamacare sò vinuti cù dedubile, copamamenti è coassignatori. Siccome chì un deducible di parechji milla di dati pò esse difficili per i persone cù pagi modesti à pagà, ci hè un sughjettu di sparte di prezzu dispostu à quelli chì facenu micca menu 250% di FPL chì aiuta à diminuisce l'esse gastu di sparte de custu. Quelli chì facenu più di 250% di FPL sò rispunsabili di u cantu sanu di qualunqui spedizione necessariu da u so cumpagnariu di Obamacare.
Medicaid è Medicare pò esse unificati; Obamacare è Medicare ùn pò micca
Hè perfettamente legali è benefactifile per avè a copertura di Medicare è Medicaid à u stessu tempu se ellu riceve ellu. Infatti, ci hè ancu un nome per i persone chì anu duie duie: duali eligibili .
In ogni casu, ùn ci hè generale nisun benefiziu per avè un pattu di assicura di salamaria di Obamacare è Medicare. Hè illegale per una assicurante privata per vende un pianu di u mercatu individuale dopu avè eligatu à Medicare, ancu s'ellu ùn ponu forza micca à rinunzià un pianu d'Obamacare chì avà hà avè esse eliggiutu per Medicare. Ma in questu casu, perdu qualchì sughjettu premium chì avete ricevutu quandu avete bisognu à Medicare, è ùn ci hè nè mancu di coordinazione di i prestazioni entre Medicare è u mercatu indipindenti. Cusì hè generale ghjunghje chì l'Obamacare si listinu cullaranu a so kopertura individuali quandu sò addiviti eligibile per Medicare.
Nota chì stu prucessu ùn hè micca automaticu; vo avete a cancelazione iniziale di u vostru òspite di Obamacare. Quandu avete bisognu à Medicare, avete bisognu à coordinar l'annullamentu di a vostra polizia di u salente d'Obamacare cù l'iniziu di a vostra cobertura di Medicare. Questu hè veru s'iu fendu signu per l'Aghjone Medicare originale A e B , o una Cumpagnia Particularità C, u prugettu di Medicare Advantage .
Perchè Di a Difference Between Medicaid è Obamacare pò stà Tough
A cunniscenza di a Difesa entre Medicaid è Obamacare pò esse cusì cunvinanti perchè
- In spessu, appena avete bisognu à Medicaid quandu avete cumpiimentu una soluzione per l'assicuranza di salute à u vostru scambiu d'assicuranza medicale AOC. Se u scambiu determina chì qualificate per Medicaid in u vostru situ, serà avanti l'infurmazioni à Medicaid, accuminciendu u prucessu d'applicazione Medicaid. Dopu chì avete sottumessu a vostra solicitud iniziale d'assicuranza di salute à un scambiu d'assicuranza di u saluzione Obamacare, pò esse cunvince quan finiscinu di riciviu Medicaid in u pettu di un pianu privatu di Obamacare.
- Ancu Medicaid hè un prugramma di guvernu, in a maiò parte, u Medicaid servizi per a maiò parte di l'inseriti sò furnizati per una cumpagnia privata d'assicuranza. In fattu, sicondu a Fundazione Famiglia Kaiser, più di quartemestre di i Medicaidi sò ricivi in i piani di sanità gestiti. Un beneficiata Medicaid chì ricevi u so cartulare di Medicaid da UnitedHealthCare, Humana, Kaiser, o Blue Cross, pò esse da capita chì hà ricivutu assicuranza di salute privata Obamacare. In fattu, u so programu statu Medicaid hà cuntrattu cù una assicuratura privata per gestionà a cura di i Medicaidi. Invece chì una sucetà privata hè a gestione di e beneficii Medicaid, i beneficii sò ancu Medicaid è i soldi per pagà per quelli benefici ultimamente venenu da cumminà i fondi fiscale di l'imposti statali è stati.
Siccomu a maiò parte di e persone chì cumu acquistendu assicuranza di salute à un servitore d'assicuranza di a salute d'ACA assicurendu aiutà pagamentu per l'assicuranza di salute in forma di subsidie da u guvernu federale, pò esse cumuciuse cumu per quantu l'assicuranza di salute privata di u guvernu (Obamacare) quellu chì differenti di Medicaid finanzatu da u guvernu.
> Sources:
> Centri per i servizii di Medicare è Medicaid, Cuntatti FAQ di Medicare è u Mercatu . 1 di austu 2014.
> Kaiser Family Foundation, The Gap Cover: Uninsured Poor Adults in Stati chì ùn extenderanu Medicaid. 1 di nuvèri 2017.
> Fondazione Famiglia Kaiser, Medicaid Medicaid Assistance Assistance Manager, 2014.