Medicaid hè un prugramma di assistenza soziale chì furnisce i beneficii d'assicuranza di salute per i persone per ingrandisce in i Stati Uniti. Ch'ella sia un destinatariu di Medicaidi o speranza di diventà una, cumprendu cumu l'opere di Medicaid pò fà fà più faciule per avè l'assistenza medica chì necessite. Sì ùn avete micca un beneficiatu Medicaid, ma travaglià cura di ricivienta Medicaidi, cumprendu chì l'opere di Medicaid pò aiutà à i vostri pazienti chì ne necessanu.
Cumu travagliu Medicaid di a perspettiva di u repertoriu
Medicaid Eliutazione
L'eligibilità di Medicaid hè almenu parzialmente basatu nantu à l'ingudu. In parechji stati, residenti cù risultati di u 138% di u livellu di nivabrisi federale o menu sianu qualificati per Medicaid. Per esse eliggiutu à Medicaid in altri stati, hà bisognu à i diversi criteri d'inginuità bughjone per esse un membru di un gruppu vulnerable cum'è un zitellu, a donna incinta, anziana, persone persunale, persone cecu, o u principale di un ghjovanu zitellu.
Inoltre, parechji stati esse dumandenu eseguisce e guida di l'assetali per avè Medicaid. Per esempiu, anche mancu esse una persona anziana bassa d'inguernu, pudete micca avè micca prumessu per Medicaid si avete $ 100,000 chì sughjenu in un cuntrattu di retirazzu perchè i vostri boni sò immubiliate.
Hè comune per i stati per avè parechje modi chì una persona pò esse qualificata per Medicaid. Per esempiu, pudete avè qualificatu per avè un ingraniu per annunziu u 138% di FPL, per avè un ingraniu menu di 200% di FPL è esse incisu, o cum'è ricivutu Ingressu Suvitatu Supplimentale.
Quante viaghji quì sò per qualificà di Medicaid è i criterii d'eligibilità cirtezza varianu da u statu à u statu.
Avvisu Medicaidi
I benefici chì ricivete dopu avè Medicaid varieghja d'un'estatariu à statu, è varieghja da persona à persona in un statu. I Regulamenti Federali precisa chì certi benefici basi sò furnuti à certi beneficate vulnerabuli in ogni statu.
In ogni modu, anu più stretta, l'estatelli sò flessibilità à decisione chì prublemi per furnisce à quali gruppi di persone.
Per esempiu, un statu pò prutèggiri tutti i benefibilii chì anu qualificatu per Medicaid sottu un cuncettu di criteri cù prugrammi di Medicaid d'assicuranza di salute. Puderete furnisce e persone chì qualificàvanu sottu un settore di criteri differenti cù un pocu di e beneficii chì u primu gruppu hà cunsideratu.
Cumu accede à i vostri benefizii Medicaidi se sè un destinatariu di Medicaid varia d'u statu in u statu, è in ogni statu. In ogni modu, parechji mètudi sò cumuni.
- Fee-For-Service. Sè i vostri prestazioni Medicaidi sò rimbursati in u metu di u tarifu per i servizii di serviziu, pudete liberu di visità un metge, un hospital o un altru proveverante chì accettà pagamentu Medicaid. Ogni furasteru serà pagatu da Medicaid per u serviziu chì ellu pruferisce ogni volta intesa u cura.
- Ammaigazione Guardia. Se i vostri prestazioni Medicaidi sò mandati à a gestione manice , cum'è una HMO , pudete piglià l'assistenza da i prufissiunisti in a rete di u trasportu manicurista . Inoltre, pudete bisognu di avè prima autorizazioni prima di assicurà parechji tipi d'assistenza, o avè un riferimentu da u vostru medico di primaria . Spessu, i programmi statali Medicaid i cuntratgi cù e cumpagnie privati d'assicuranza di salute per furnisce servizii servizi di serviziu gestiti. In questa situazione, i vostri servizii di Medicaidi puderanu furniri da o amministratu da una cumpagnia privata d'assicuranza, cum'è Blue Cross, UnitedHealthcare, Humana, o à altre assicurante di salute privata.
In certi casi, ùn avete micca sceltu quantu per avè ottu un prugramma amministrativu di assistenza o un pianu di tarifu per a serviziu di serviziu di scrivevi à u Medicaid. In altri casi, pudete avè decide à sceglie quelli entre quelli chì fate scrivevi. Or, pudete esse furnitu cù un sistema hibridu in chì i vostri cuntratti statali cù una organizazione d'assistenza amministrativa per furnisce a maiò parte di i vostri prestazioni Medicaid, ma pochi di i vostri prestazioni Medicaid si sò furnise nantu à una tarifa per serviziu di serviziu. Per esempiu, forsi assistenza medica, ospitalia, cura preventiva , labellu è raffi sò tragheti per un cuntrattu assistitu mannatu, ma i servizii di trasportu medico pò esse furnitu per una tarifa per serviziu di serviziu.
Qualessu hè chì u Medicaid utilizeghja per offre un beneficu, quasi universalmente quelli chì vanu veramente i servizii di serviziu di salute, sò i medichi, infermiera, cliniche è i sughjetti in a vostra propia cumunità. Hè abbastanza prubabile chì vi cuntene a vostra curata in u stessu hospitalu o da u listessu gruppu di medichi chì alcuni di i vostri vini micca di u Medicaidi anu utilizatu, ancu s'ellu hà dettu pagà menu per quelli servizii chì i vostri vicini paganu.
In certi alcuni, pudete avè da fà circus di circà à truvà un duttore chì accetta à novi pazzi Medicaid in a so pratica. In altri spazii, ùn ci hè u prublema di truvà un prublema.
A diversità di l'assicuranza di salute privata, a maiò parte di i Medicaidi benefibbe Medicaid senza avè da pagà i primi mensili per ellu. Cumu a maiò, a maiò parte di i servizii di salute à l'assistenza meditare sò dispostu à i benefibili di Medicare senza avè da pagà un deducible , copaye, o coassignante per u serviziu. In ogni casu, certi stati anu strangulate viaghji à impunia tariffu nominali di cumerci di u costu per qualchì serviziu. Per esempiu, un statu pò dà servizii di serviziu d'urabili in liberu in casu d'emergenzi, ma puderà chjamà un copayu $ 25 in casu di a visita d'ER per un qualchissimu chì pò esse faciatu cura à u vostru duttore di mèdicu, invece.
Applirant for Medicaid
Pudete applicà per Medicaid unu di dui modi diffirenti.
- Apply through contact with your state's Medicaid office program directly. Truvate l'infurmazione per contactu à u vostru medica di Medicaid da l'Medicaid.gov.
- Appretendu à rimbursà l'applijazione per l'assicuranza di salute à u vostru statu di Affordable Care Act . S'ellu pare chì avè qualificatu per Medicaid, u scambiu serà ancu prucessu l'applijazione per Medicaid o avvià a vostra dumanda à u vostru Medicaid di u Statu. In questu casu, avete da esse infurmatu ancu quantu averia bisognu à fà per finalizà a vostra solicitud Medicaid. Truvate u scambiu di i vostri statu di assicuranza di salute à u mercatu di u mercatu di Mercatu in Healthcare.gov.
Cumu travagliu Medicaid di una perspettiva guvernu
Medicaid hè un prugramma federale è statali. U guvernu fidirali rigala e regule regulare un vastu marcu universale chì tutti i programmi di Medicaid anu seguitu. Ogni statu dissinteghja è curretta u so propiu programa Medicaid nant'à u marcatu di rigioni federali.
Cumu a normativa federale permettenu un pocu di flessibilità di u disignu, i programmi Medicaid variaranu da state à statali. Per esempiu, se una persona di riciviri Medicaid in un statu era di trasfirmarie, ùn pudendu micca alcune crite d'elegibilità in u so statu novu. Se elu si ncuntrau i Critica di eligibilità Medicaid in u so novu statu, i beneficii Medicaid ellu ricevenu quì puderia esse diffirenti da quelli chì hà ricivutu in u so state prima.
Medicaid Funding
Medicaid hè pagatu da i fondi da u guvernu federale è di u guvernu di ogni statu. U guvernu federale prumove 50-83% di i fondi necessitanti pè i rimpiani Medicaid tradiziunali. I Stati furnisce u restu di i fondi.
I più ricchi di l'abitanti di l'estatutu sò basati nantu à l'intruduzione per capita, u più bughju u percentualu di i fondi provduti da u guvernu federale sarà. U restu di i fondi vene da u vostru statu. Pudete vede bellu chì u percentuale di i fondi di u Statu di u Medicaid anu da u guvernu federale quì.
Una eccezziunale notevale à a regula di 50-83% per u finanziu federale di Medicaid hè l' espansione Medicaid creata da l'attuali Affordable Care Act. U guvernu di u guvernu spessu 90-100% di e coste per furnisce Medicaid à quelli chì sò solu avè Medicaid à causa di l'espansione Medicaid d'ACA.
Medicaid è u Acte Di Cumpagnia
L'autori di l'ACA hà urdinatu per tutti i stati per furnisce a cobertura di Medicaid à i residenti cù a riti di u 138% di FPL o menu. In ogni casu, una regula da a Corte Suprema facii sta splutazione Medicaid facultativa. Arcuni stati anu sceltu à expandà Medicaid cum'è principale di l'autori di l'ACA; altri stati anu sceltu micca per expandà Medicaid. In i stati chì ùn anu micca espandalizatu Medicaid, hè più difficiulmente di qualificà di Medicaid è un percentinu maiori di i residenti bassi ritenii ùn anu assuredru ca in Stati chì anu optu per espansà Medicaid.
Amparate più nantu à Medicaid
Medicaid hè un labirintu cumplicatu è cambiante chì u guvernu statali è federale si intersecenu cù i guvernatori lucali, privati for-profit organizations, non-profit, è privati. Medicaide è Medicaid aghjunghjenu i prestazioni salutati à i 100 millioni di persone.