Sè avete una manu di prublema di prublema di prublema , cunnisciuta ancu prutezzione, avete bisognu di u permessu di u vostru pianu di a salute prima di riceve u serviziu di assistenza medica o di droga chì deve esse l'autorizazione previa. Sì ùn avete micca permessu di u vostru pianu di salute, a vostra assicura di salute ùn pagarà u serviziu. Tù sia stata pagata u pagu.
Eccu alcuni consiglii per aiutà à l'appruvazioni d'autorizazione precedente.
Parlate à a persona chì pò piglià a decisione
Mentre hè a vostra cumpagnia di salute d'assicuranza chì deve preautorizazione, ùn hè micca necessàbbili u vostru cumpagnu d'assicuranza chì faci a decisione per vede s'ellu hè appruvata o denegata . Invece chì uni pochi piani di a salute prestu à l'autorizazioni prevuli di l'internu, assai cuntrullunu stu sughjettu à prestu cumpagnie à e cumpagnie.
U vostru pianu di a salute pò esse cuncordatu cù una cumpagnia di gestisce l'impresa di cumpagnia per prucessione i so pretenzioni d'autorizazioni d'affirmazioni cum'è MRI è CT scans. Puderete cuntratà cù una cumpagnia di cumpagnia di cumpitenzi di salute per prucessione d'autri permessi d'autonorii à i prestazioni sanitarie mentali è cumportamentali Puderete cuntratallu cù una cumpagnia di cumpagnia di cumpagnia di farmacia per prucessione d'autri permessi d'auturizazione per certi medicines bi prescription medicines o specialità.
Sè avete bisognu à parlà cun umanu in un sforzu di piglià a vostra appruvisazione d'autorizazione precedente, l'omu più probatu d'aiutà hè u ripertoriu clinicu di l'impresa di gestisce cumpagnia, micca alcuni in a vostra cumpagnia di salute. U ripertore chimientu hè a persone chì face a decisione d'appruvà a vostra previa autorizazione.
Se ùn sapi micca sicuru chì cumpurtava l'impresa di gestione hè a gestione di a vostra solicitud d'autorizazione previa, u vostru pianu di a salute vi puntanu in a direzzione bona. Ma ùn anu cuntà à u vostru prugramma di u salitu di a salute per esse capace di decisione per appruverà o nigà a vostra dumanda. Salvà a so respira finu à parlà à a persone chì deve avete a decisione.
Fighjate à i Linazioni Clinichi Usati per fassi Decisioni Prima di Mandà
In certi casi, pudete vede i guidarii clinichi chì ei avvisi basanu à e so decisione. Questu hè gustu di vede i risposti à un quiz prima di piglià u quiz, solu ùn hè micca fraud.
Ùn sapete siddu o micca i guerrieri chì interessate sò online? Preguite u vostru pianu di salute o a cumpagnia di gestisce cumpagnie chì viaghja cù pre-autorizazione. Sì i so guidati sò in linea, hè generale cuntenenu à fà sparte.
Più più chì tù è u vostru duttore sapanu di e guadiat passau à appruvà o nigà una prumma d'autorizazione, u più prubabili ch'è sia sottumessu una dumanda ch'ella hè faciule simplificante per chì u ripertore approva. Hè assai più probabili di ottene una accorduzione velocia da se furnite à u ripertore apprettamentu a nfurmazione chì deve necessariu per assicurà chì avete i scelte di u serviziu chì dumandate.
Quandu avete dumandatu a vostra dumanda d 'autorizazione prèvia:
- Incl. Cunnulazione clinica chì mostra u rivista chì hà scontru i guidate di u teste, u serviziu, o di droga chì stanu dumandatu. Ùn assumete chì u ripertore ùn sapi qualcosa di a vostra salute altru ch'è ciò chì vo site sottumessi.
- Se ùn avete micca scontru i guidelines, mandate infurmazioni chì spiega per quessa micca. Diciarè chì e direzzione dite chì duverebate pruvate è falliu a droga Doppu avendu appruvata per a droga B. Ùn vi pruvate micca di droga A perchè vo vi attivamente pruvate a pregnant è a droga A ùn hè sicura per un fetu in scrittura. Spell that out clearly in a vostra previa autorizazione.
Cuntinuamenti Quandu Infurmazioni Cuntinuà
Quandu pudete esse mandatu d'autorizazione precedente, assicuratevi chì l'infurmazioni offrali hè tutte e precisamente precisa. Hè scritta d'urdinazioni d'esurtazione pò esse denegata o retardata per l'errore stupidu cumu avè a dumanda sottumessa à un pazientu chjamatu John Appleseed quandu a salute di l'unificatore di u metu di salute A carte d'assicuranza liste u nome di u membru cum'è Jonathan Q. Appleseed, Jr.
Un equipu pò esse a prima "persona" chì tramandà a vostra dumanda. Sì l'urdinatore ùn hè micca incapaci di truvà un membru di u pianu di salute chì currisponde à l'infurmazioni sottumessi, puderete sfucchjerà prima di avè ancu iniziatu.
Cumu hè listessu modu, pò esse un computer chì compara i codici di diagnostica ICD-9 o ICD-10 cù u CPT chì adopra u codice CPT , circà parechji parolle chì ponu appruduverà automaticamente cù un algoritmu di software. Sì stati codici sò imprecisi, una dumanda chì puderia esse statu appruvata rapidamente da l'urdinatore serà inviatu in una longa cella per un criticu umanu per analizà. T'avete espertu parechji ghjorni prima di pudè ottene i vostri servitori di salute mentale, a vostra prescription drug, o a vostra scanella MRI.
Sì avete avè bisognu di prublema d'autra autorizazione o avè avutu una retechzione d'autorizazione previa denuncia, dumandate à vede quale infurmazione era sottumetteta cù a dumanda. In certe volte, quandu u staffu clericu à l'uffiziu di u mèdicu sottomette una previa autorizazione, u mèdicu ùn hà micca sminutu i so notti clinichi nantu à a vostra visita. Se u staffu di ufficiu mandate còpies di l'ùltima paria di notte di visitazione di l'uffiziu cù a spertura di l'autorizazione preliziu, l'altitudine sottumessi ùn puderebbe nunda à fà cù u prublema medica chì avete indirizzatu in l'esurtazione d'autorizazione previa. Cù l'infurmazione clinique chì ùn hà micca cunnessu a vostra dumanda, hè improbabile di avè a vostra appruvisazione d'autorizazione previa appruvata.
Talìa Denied? Prova dinò
Se a vostra dumanda di l'autorizazione anticipata hè statu denegada, avete u dirittu di cunnosce per què. Pudete dumandà à l'attrezzamentu di u to dutturore, ma puderete mette infurmazioni più detallati dumandendu a cumpagnia di gestisce medicalmente chì nigava a dumanda in u primu locu. Se ùn cunnosci micca u ghjergu chì anu usando, dicenu è dumandate à spiegà, in u Taranto, perchè a petizione hè micca appruvata.
Spessu, a ragiunà di a negazione hè quarchi cosa di pudè riparà. Per esempiu, forsi u dumandatu di dumandà solu puderà esse appruvata dopu avè pruvatu è hà fallutu u trattamentu menu più caru. Pruvate; si ùn travaglia micca, mandate una nova dumanda documentendu chì pruvà a terapia XYZ è ùn avete micca aiutu a vostra cundizione.
Mentre chì avete u drittu d 'appellu di una denegazione d'autorizazione autorizata, pò esse faciule più faciule per mandà una nova dumanda nova per u listessu cosa precisa. Questu hè particularmente cusì sì chì pudete "riparà" u prublema chì hà causatu a negazione di a vostra prima dumanda.