Copay vs. Coinsurance: Quali hè a Difference è chì hè più riscu?

Chì hè a diferenza trà un copagiamentu è cunassignuru? Eppo u coassurance copayande aiutanu aiutarii d'assicuranza di salvezza chì guardi diritti (è per quessa guardate i vostri primi bassu) facendu per esse rispunsevule da parte di i vostri bills sanitarji. I dui sò forma di sparte di sparte , chì volenu chì paghe parte di u costu di u vostru care è a cumpagnia di l'assicuranza di salute faciale parti di u costu di a vostra cura.

A diferenza tra u copagiu è u so cumpagnu hè in

Cume una Copay Opere

Un pagamentu hè un cantonu setatu chì paghe in ogni modu chì utilizate un tipu particulari di serviziu di salute. Per esempiu, pudete avè una copayu di $ 40 per vede un medico d'assistenza primaria è copayu $ 20 per pudè metisce una prescription. Pudarete pagà a quantità copago; a vostra assicuranza di salute aghjusteghja u restu di u prughjettu. U vostru copayu per questu serviziu particulari ùn cambia micca impurtimentu quantu i risparmii di u medico, o quantu i costi di prescription.

A diversione di un deducible chì hè solu pagatu una volta per l'annu, paghe u copayu ogni volta chì utilizate stu tipu di serviziu di salute. Allora, sè vo avete un copayu di $ 40 per a visita di u duttore di mèdizzu è vede u medico per trè volte per u so turmolu, hà deveru pagà $ 40 per ogni visita, per un total di $ 120.

Quante Coinsurance Works

Cù cumpagnie, paghe un percentinu di u costu di un serviziu di salute (in solitu dopu avè truvatu u vostru dedubile, è avete solu a seguità pagavanu u so cumpagnu finu à truvà u massimu di u vostru pianu di u vostru prugramma di l'annu). A vostra cumpagnia di salute aghjusteghja u restu di u costu.

Per esempiu, sè vo avete un 20% di coassure per l'uspitalisazioni, questu significa chì paghe 20% di u costu di l'uspitalizazione, è a vostra assicurante di salute aghjusta u 80%.

Siccomu l'assicuranza di salute à i negozii neguzià per tariffu discounted da i so fornituri in a rede , paghe u coassignante in u prezzu scortu . Per esempiu, se avete bisognu di una MRI, a facilità MRI puderia avè una tarifa standard di 600 $. Ma, siccomu a vostra assicuranza di salute hà negoziatu una freca ridutta di $ 300, u costu di a cosinsura seranu u 20% di a tarifa di i ribattimentu di $ 300, o $ 60. Cundizioni di curagiu nantu à a tarifa entera in casu ch'è a tarifa cuncede hè un errore di fattura cumunità chì vi te u costu più di ciò chì deve pagà. Se u vostru pianu utiliseghja u so cumpagnu, vi vurlegherà chì sicura chì a legenda hè mandata prima à u trasportu d'assicuranza di u salore per qualsiasi aggiunamenti applicativamenti, è a vostra parte hè fatturata à voi (à uppusizione à pagà u vostru percentualità in fronte à l'ora di serviziu).

Pros & Cons di Copay vs. Coinsurance

U prufittu di un copayamentu hè chì ùn ci hè micca surprisa quant à quantu u serviziu duverà costu. Se u vostru copayu hè $ 40 per vede u tabbuur, sapete cumu quantu devi d'averebbe ancu fà u appuntamentu.

Invece, quandu u serviziu custituiscenu cinu da u copayu, avete da pacà u copayu à tempu (questu pudite esse u casu per i presenze genéricamente, chì puderia avè un prezzu spiciale cusì bassu chì u copayu di u vostru pianu di a salute per u Tier 1 i drogu puderia esse più altu ch'è u prezzu di vendita di i drogami). Sì vi vede u patreu frecuentemente o cumprà parechji ricetti, i copagamenti pò aghjunte rapidamente.

U Coasseguranzi hè riesciutu per voi, postu chì ùn sapete cusì cumu duvete aduprà finu à u serviziu. Per esempiu, puderete metterà una stima di 6000 USD pè a vostra cirurgia perchè. Perchè avete un cunaseguru di u 20%, a vostra parte di u costu duverà esse $ 1200.

Ma chì u circhigliano hà incontratu un prublema inespettatu durante a cirurgia è duverà dinò questu? A vostra prughjettu di a cirurgia pò esce da 10 000 metri in uce di l'estimazioni originali di $ 6000. Perchè u vostru coinsurance hè u 20% di u costu, avà deve 2000 à u 2000, in quantu à l'$ 1200 chì avete avutu perchè (u vostru pianu sanitarie di u pesu di u pochettu hà aduprà a quantità d'oghje, perchè ùn hè micca un risicu senza limitata).

Assicuranza di l'assicuranza cum'è arrangi di coassignatura, perchè elle ùn sianu da piglià una parte più grande di u costu per e cose caru cù un accordu di accumpagnamentu di ciò chì avete da esse pagu un pagamentu simplici. Sperennu chì u motivatu per verificate chì avete bisognu di questa pruvà caru o prucessu chì a vostra parte di u costu pò esse assai soldi, ancu s'ellu hè solu u 20% o u 30% di u prughjettu.

Quandu u Deductible Apply?

A maiò parte di i prublemi di salute de segurità anu un deducible chì hà da esse cumplettata prima di a splutazioni di coassignazione ponu accade. Ddu significa chì vi pudarà pagà u centu percentu di u custituitu di u prugettu di u pianu di u vostru trattamentu medicu finu à truvà u deducible, è dopu a splitare coassurance s'applicà truvate u vostru prugramma di buttreghju per l'annu.

Copagi sò generalmente applicazione di u principiu, ancu s'ellu ùn hà micca scontu u vostru deducible sempre, postu ch'elli tendinu à dumandà à i servizii chì sò siparati da u deducible. Allora u vostru pianu puderia avè un deducibile è cunassignante chì appiega à a cura di inpati, ma copagalli chì si appliice à a visita di a visite è a prescription.

Cumu una Copay è Cumpagnia sò Usati Together

Ùn sò micca aduprà per pagà un copagogiu è cunassignamentu in u stessu serviziu di salute. Per esempiu, ùn anu da esse invece di pagà un copago di $ 40 per a visita di u duttore di u duttore, è da ancu avè a pagari un cunaseguru di u 20% di u costu nantu a stessa visita. Tuttavia, ùn hè micca ligata per assicuratori di salute per esse chjappu. Aghjunghje u sumerioru di viaghju quantu ellu sceglie un pianu di salute per voi avete sognu chì un pianu sanitarie esse dumandà esse duie forma di sparte di sparte.

Puderete finisce un pagamentu simultanamente u copinsu è cunassignamentu per i partiti diffirenti di un serviziu di cumpagnia cumpletu. Eccu cumu pò esse u travagliu. Diciareti chì avete un $ 50 copayu per mette visitale mentre tù stai in l'uspidale è un 30% di cunassimente per l'uspitalisazioni. Se u duttore si faci à visita quattru volte in l'uspidale, avete da finisce un copaymentu $ 50 per ogni cidanu, un totale di $ 200 in tariffu copay. Hè ancu devi à l'uspitalu un pagamentu di 30% di coassurance per a vostra parte di u prughjettu di u hospitalari. Pudete parirete chì site esse dumandatu à pagà un copaggiu è cunassignamentu per a sughjera in l'istess ospitale. Ma, avete veramente pagà un copagiu per i servizii di u duttore, è cunassignamentu per i servizii di l'uspidale, chì sò fatturiti separati.

Certi piani di a salute aghju copagiu chì si sò in casi situazioni, ma sò rinunziati in altri. Un esempiu cumuni è copagini chì si applijanete à a visita di urgenza, ma sò rinunziati se finiscinu d'accede in l'uspidale. Sutta stu tipu di pianu, una visita à l'ER chì ùn hè micca rimbursatu in un ingaghju hospitalicu pò esse un copinu di $ 100. Ma se a situazione hè abbastanza seriu chì avete da esse ingressu, ùn avete micca deve pagà u copayu di $ 100, ma avete da esse pagatu u deductible and co-assurance (per a visita di l'ospitale tutale, cù u tempu in ER è u vostru tempu com un pacifiditu), finu à u pesu di pughjenu per u vostru pianu.

Copays and Coinsurance for Drugs prescription

A diffarenza tra u copagiu è u cunassignamentu pò esse specialmenti cunvince cù a cobertura di medicazione di prescription. A maiò parte di l'assicuratori di a salute aghjunghjeu un formulariu di droga chì vi voi chì droghe u pianu di salute aghja , è chì tipu di sparte di sparte hè necessariu. U prugrammu si mette drogu in categurie di prezzi differenti, o duminii, è dumandani un arrangiatu sparte di costu differenti per ogni tier.

Per esempiu, u nivellu più bellu pò esse di genere di droga è di cumuni, identi più antichi è boni. Questu ch'hà esse dumandò un copaggiu di $ 15 per un suminista di 90 di una droga. U sicondu pruduttu pò esse più di i medicamenti brand-name e dumandà un copaggiu di $ 35 per un suminista di 90 giorni. Ma u nivellu supraniore (in a maiò parte di i piani di a salute, questu hè ch'hè u Livellu 4 o 5, ma qualchì prughjettu di salvezza chì prutege a droga in tutte e sei posti) pò esse spezii di spicialità veramente costanti chì custruiscenu milie soldi per dosa.

Per questu staggeru, u pianu di a salute pò abbandunà u rispunsevuli di u copaymentu utilizatu à i livelli minimu è cambia à un cunassignuru di qualchì parte di u 20 percentuale à u 40 percentu. U culuniscendu nantu à a droga di più caru hè permessu chì l'assicurante limite u so riscu finanziariu ciuciendu una parte più grande di u costu di a droga. Chistu pò esse cunvince, postu chì a maiò parte di e vostre ricunniscenza dumandà un copayamentu finitu, ma a ricetta più caruosa, di drogherie di u nivellu, necessitarà un percentager di coassignante in casu da copay.

Sè vo site in sta situazione è avè a pussibilità di deve pagà millenarii di u duminiu per i drugichi di specialità, vi cuntentate di sapè chì quandu avete acquistatu u massimu di u vostru prugramma di u prugu per l'annu, a vostra u pianu di a salute prestarà u 100% di u costu di i medicazione per u restu di l'annu. Conveghjenza chì u vostru prugramma hè grandmothered o grandfathered , u massimu di pughjenu pò esse più altu di $ 7,150 in 2017, è $ 7,350 in 2018 (quelli limiti applicate à una sola persona, si più di una persona in a vostra famiglia necessite assistenza medica, limitu hè dui volte).

Coinsurance vs. copay can be confusing, ma capisce a diffarenzia entre copay è coassurance significa chì hè megliu capacitu per elettu un pianu di salute chì cumpresi i vostri aspettazios, u budget per i spejjeż medichi, è aghjunte l'errore in i vostri bills medichi.

> Sources:

> Dipartimentu di Salute è Servizi umani, Pruitazione di Pacienti è Affettu di Cumpagnia, HHS Avvisu di i Parametri di Pagate è Pagamentu per 2017. 8 di marzu di 2016.

> Dipartimentu di Salute è servizi umani. Avvisu di Avientu di Avientu è Parole di Pagamentu per 201 8. 22 dicembre 2016.