Assicuranza di salute nantu à u travagliu hà cambiatu cù Obamacare
Perchè tanti di e funzioni di l'attuali di Affidabilità hè applicata à u mercatu indipindente, u mercatu di assicuranza patronatu patronatu di pruprietà spessu hè spessu da a discussione. Ma l'assicuranza di salute di u patronu patronu hè da questu a forma cumunu di a cobertura in i Stati Uniti. Solu solu u 6% di l'americani anu acquistatu acquistata in u mercatu indipindente in u 2014, in uppusizione à u 49% chì hàvenu una cupiddazioni di un patronu.
U mercatu di assicuranza di salute de persona hè vera sfarenza di l'oggi d'ognunu era prima di l'Attu di Affidabilità (Aka, Obamacare) hè statu implementatu. E mentre li cambiamenti ùn anu micca statu pronunziatu in u mercatu di l'assicuranza di salute di l'affare patronu (particularmente u mercatu di grande gruppu), ci sò parechji aspetti di l'ACA chì s'aplicadenu à i prugi di sanità chì a ghjente avete a través d'i patroni.
I patronii grossi sò obligatori d'offre una cobertura
Prima à u 2014, ùn ci era micca un esigenza chì i patroni offri l'assicuranza di salute à i so empleati. A vasta maggiorità di l'impiegatori granulente offria una cobertura, ma questu era a so scelta. U cumpagnu di l'impiegante ACA hà rispunsibile di rispunsabilità (u mandatu di l'impiegante) esse bisognu di un impiegante cù 50 o più langue equivalenti full-time per offerta assicuranza di salute d'aiutu à i so empleati chì travaglianu almenu 30 ore à simana.
U duminiu era suppostutu per entra à effettu per tutti l'impiegatori grandi accuminciendu in u 2014, ma hè stata dilicata finu à u 2015 per i patroni cù 100 o più impiegati, è finu à u 2016 per i patroni cù 50-99 impiegati.
U mandatu di l'impiegatori significa chì i patroni anu da furnisce una cobertura chì cumpleze valurizazioni minimu è hè cunsideratu cumertero per l'impiigatu. In ogni casu, u " glitch " di famiglia significa chì in certi casi, a cobertura ùn pò micca esse accessibile per i diritti di u pidali.
Ogni piani cumplittamenti di i so costi di sacri
In u 2016, tutti i prugrammi di a maiò di piani privati ùn anu sdirmatu capu di u pezzu in u $ 6.850 per un individuu, è $ 13,700 per una famiglia.
E i prughjetti di famiglia hanu avè avutu incosciatu u massimu pianu di u pichju chì ùn anu micca esse $ 6.850 . A prestazione per limità l 'appartementi di u pochettu s'apica à i piani di u gruppu è di i piani individuali, finu à ch'elli ùn sò micca grandfathered (i piani chì erani digià quandu l'ACA hè firmatu in legenda u 23 di marzu di u 2010).
No limiti di dùpidu nantu à beneficii di salute essenziale
L'ACA hà definitu di deci "benefizii di salute essenziale" chì deve esse cuparti di tutti i novi pannelli di gruppi individuali è picculi gruppi (in a maiò parte di u stati, u gruppu chjamatu hè definitu cum'è cinquante assicurati). Si travaglia per un patronu cù più di 50 impiegati è u vostru employer hà scrittu in u pianu da u ghjennaghju di u 2014, u vostru pianu di a salute aghjunghjenu i beneficii di salute essenziale cù senza limiti di duri in quantu chì u pianu pudarà pagà per quelli beneficii in un annu o più di U tempu duvete a cobertura.
Se u travagliu per un gran patronu (in a maiò parte di i stati, più di 50 impieghi, ma in parechji stati, più di 100 impieghati), u vostru pianu di a salute puderia micca chjamate tutti i prestazioni sanitarie essenziali, cum'è ùn deve micca bisognu di fà in ACA. Ma à quantu prestazioni sanitarea essenziale chì u pianu di u cubitu, ùn pò micca impone un límite annantu à annantu o annantu à quantu chì u pianu pane pagà per i benefizièghjani (a maiò parte di i prugrammi di grande gruppi copre a maiò parte di i prestazioni sanitarie essenzale, particularmente quì chì u gruppu grande pruteghja sò dumandati di furnisce un valore minimu).
A pruteghja di i benefici di viaghju di a maiò per benefici di salute essenziale hè ancu applicatu à i piani grandfathered. È a prublema nantu à u maximu di beneficu annu per benefici di salute essenziale hè appiicatu à i piani cunfirmati pattorii di patronali.
No medical underwriting on small group plans
Prima di u 2014, assicuranti puderanu basanu prima di un gruppu in a storia medica generale di u gruppu, bench'è certi Stati limitati o pruibbite sta pratica. Dopu u 2014, l'AOC hà pruddutu trasporti d'assicuranza di salute d'utilizà a storia medica di u gruppu di pezzi di determinà e prime. In a maiò parte di l'estati, questu hè appiicatu à i patroni cù 50 o menu pocu impjegati.
Tutti i piani includeu a cobertura di maternità
Dapoi 1978, i pruggini di i saluti di i patrunati di l'impieghi in i Stati Uniti, sò stati obligatori à cumprenda a cobertura di maternità si u patronu hà avutu 15 o più impieghi è ellu hà dettu l'assicuranza di salute. In 19 stati, i reguli eranu in situ prima di l'ACA chì dumandanu a cobertura di maternità nant'à i prugrammi picculi gruppu ancu quandu u patronu avia più menu di 15 impiegati.
Ma l'assistenza à maternità hè una di e prestazioni indispensèvuli di a salute di l'ACA, chì significa chì hè stata inclusa nantu à tutti i novi pezzi gruppi individuali è picculi vendi nantu à u 2014. Dopu quandu erani cumpiunati i spartuti in stati chì i piani di gruppu chjucu (pocu menu di 15 impiegati) ùn hà da travaglià a cura di maternità capunanzu à u 2014. Ùn ci hè capu mandatu d'impiegatori per i patroni cù pocu di 50 impiegati. Ma s'ellu i gruppi picca elli sceglie per furnisce una cobertura di i so cumpagni, u pianu includenu issa cura di maternità in ogni statu.
Tempi di stanza ùn pò micca esse più di 90 ghjorni
Quandu u funziunatu hè determinatu ellu hà sceltu per a cobertura sottu un pianu patronu di u patronu, u pezzu d'aspettazione per a cumminzioni ùn pò esse di più di 90 ghjorni (altri règuli applicanu in i casi chì l'impiegati sò obligati à travaglià un certu nùmeru di ora o ricèvanu una classificazione di travagliu particulari per esse deciseru elegivi à a cobertura).
I figlioli pò stà nantu à u pianu di i genitori finu à l'età di 26
Da u 2010, tutti i piani di a salute per esse stati obligatorii di permettà chì i zitelli sianu in u pianu di u genitali finu à ellu 26. Hè ciò chì hè applicatu à i piani cun patroni di patronu è di i piani individuali, è ancu appiicatu à i piani grandfathered. Ùn ci hè micca esigenza chì i ghjovani adulti sò studienti o finanziamenti dependenti di i so genitori in order to remain on their health insurance plan.
A cura preventiva hè cuparta per pattu
A cura preventiva hè unu di i beneficii di salute essenziale chì hè cupartu in tutti i piani privati di u gruppu chjamatu cù l'ACA. Ma hè ancu obligatu à esse coperto in i piani di grande gruppu è di i prupagghji assicurati chì utilizanu un amministratore di terzu (i piani grandfathered sò esenti da u mandatu di cura preventiva). Ci hè una lista larga di servizii servizii chì sò cupbenu senza custu à u pacientu sottu u mandatu di a cura preventiva ACA.