Puderà bluccà e cuncede per i limiti per capita finu a Medicaid?
A riforma di l'assistenza hè statu l'enfasi di u novu dibattitu politicu. U GOP annulerate l'Attività di l'Accountable, aka Obamacare, o li i Republicani find other ways to pull back on its policies? Dopu à l' Attu Amministrativu di Salute Americana (ACHA), aka Trumpcare, hà fallutu riceve un votu in u Cunsigliu in u Marzu 2017, hè difficiule sapere ciò chì deve spertu à l'amministrazione attuale.
A lotta hè luntanu. Speaker of the House Paul Ryan hè sempri quistione di piglià l'accontu nantu à l'assistenza meditare, anchi si ùn hà micca impurtatu à una ligna. Hopefully, un pianu rifuggiunatu è cumpletu di a salute prestite nantu à u nomu di u populu americanu. Chì avarà un tali pruggettu per i Medicaidi, u prughjettu di l'assistenza sanitaria chì trattà i poviri è disabilitatu?
Cumu u Governu Federale Pays per Medicaid
Medicaid hè un prugramma amministratu per i riguli fernali è statali. U guvernu federale facia i normi per quale è chì duverà esse cuparti, è ogni statali decide si addirizzà servizi supplementari à u so prugrammu. Ùn puderanu micca pruvà menu. In quantu u prugramma, i guvernu federale è statali cuntribuiscenu à i so programmi rispettivi di Medicaid.
Per capiscenu i pussibilità cambiamenti avanti u nostru modu, avemu bisognu di capisce chì u guvernu federale finanziatu Medicaid à u principiu di l'amministrazione Trump.
Tutti i stati ricevenu un finanzamentu federale per tres fonti.
- I Pagi inProportatu d'Acchè ospitanti (DSH): Con reimbursements for Medicaid notoriamente pocu, i sughjetti chì averanu d'un numeru sproporzjonamenti numeru di pirsuni in Medicare o di l'assicurati pudereanu purtà finanziariamente. Pagamenti di DSH sò pagati à i stati per distribuzione in i sughjetti in necessità.
- Medici Federali di Assistenza Medica (FMAP): U guvernu federale incontesta di gastru statali nantu à u Medicaid à u dòveru è offri tariffi più altimi in i stati chì anu ricunnisciutu per i capituli per capita.
- I tarritorii curati meglii : U guvernu federale si rimbursà è sopra i tarritorii di FMAP per certi servizii, inclusi, senza limitazione di u trattamentu di u cumbè è u cervicu , a pianificazione di famiglia, i servizii di salute di a casa è a previazione per l'adulte .
A quistione hè chì i metudi di supportu federale segueranu sottu u presidente Trump o se se sustituisci cù un mudellu di sustegnu alternativu.
Prudential Funding for Medicaid Expansion
L'espansione di Medicare hà fattu l'effettu in u 2014 è era un cumpunenti di u Cumplementu Affidàbbili. Hà cambiatu i limiti di l'ingudu chì anu qualificà i persone per Medicaid è permette à e persone cù u zitellu per esse eliggiutu si cumprenu i limiti di l'ingudu.
U livellu di nivellu di prublema (FPL), definitu u maiò annu, depanda da esse un individuu o in una famiglia, è ancu nantu à a dimensione di a vostra famiglia. I Stati settighjani l'eligibilità Medicaid basata nantu à i persunanzi di u FPL. Obamacare aumenta i Medicaidi à u 133 percentuariu di FPL per i Stati chì anu sceltu à participà, mentri Stati chì l'espansione di Medicaid diferita puderà mantene i criteri d'eligibilità à a tarifa previa, 44 percent of FPL.
Stati non participanti puderanu esse a esse l'adulte senza figlioli da a cobertura.
Naturmente, stu finanziu militari fussiru u prugramma. I Stati Uniti cù espansione Medicaid ricevenu uni dùieculi naziunali cun l'assistenza, finu à u 100 per cente di i costi di espansione per u 2016 è dopu u 90 per centu di questi u 2022.
Canvii di Finanzamentu Proposed per Medicaid
L'Attività Americana di Salute a Salute includia parechje disposizione chì curria u finanziu per Medicaid. Invece chì u prugettu scupertu di l'espansione di Medicaid, hà statu statutu furnisce i finanziamenti supplementarii à i stati chì avianu prumessu in u 2022.
D'acordu à i Dati Naziunali Sputichi, u gastru Medicaid supera i 545 millioni dô 2015, perchè u 17% di tutti i sughjetti di a salute.
Cumu quellu numiru annantu à l'asportu, i Republicani anu cercatu un modu di scunvià nantu à quellu gastru. I dui propostu principali di riforma Medicaid sò cambiamentu per limite per capita o bluccà e borse.
I limiti di per capita sò una quantità fissa di soldi chì sarà pagatu à un statu di ogni annu. U valore basatu nantu à quantu persone in u prublemu Medicaid. Questu permetterà a quantità di duminìsticu di u nurmale à crescate in i sèculi dopu si più persone qualificate per è eranu scritte in u prugramma. U limiti per capita in Medicaid foru pruposti cù l'abbozzu iniziale di l'attuali Americana di Salute.
Parechji Repubblicani, in particulare u Cuncorsu di Libertà, crèdenu per limite per capita ùn hè micca alluntanatu per disminuirà u gastru di u nordu di Medicaid. L'attuali Americana di Salute Assistance hè fattu transiunzione di offerta limitazione per capita per aduprà l'urganizazione di bloccu per Medicaid. A cuntrariu di limità per capita, cuncede alcuni ùn anu cuntu u numeru di persone nantu à Medicaid. I pagamenti Federali sò spargugliati in una cantina fissa chì avaristi crescate marginalmente ogni annu per contu di inflatazioni. U prublema hè chì l'inflazione pò levà più lento chì u costu di l'assistenza medica.
Una analisi realizata da Avalere, una cumpagnia di cunsigliu di a salute, stimi chì, in più di cinque anni, u guvernu federale salvarà quantu di $ 110 millioni si utilizonu limite per capita o $ 150 millioni si utilizonu bluccati di bloccu per Medicaid.
Cumu Programu Medicaid Adatta?
A quistioni resta esse qualse di questi pruposte seranu ingressu cum'è parte di l'assistenza futura di Ryan. Se se perambule per capita o cunfrunti di bloccu, i stati perderanu micca una quantità significativa di finanziamentu. Per fà contru à queste perdita, pudessinu bisognu di fà cambiamenti chì facenu i so Medicaidi programmi più efficeur.
L'Esse potuto anu u capu di u Medicaid chì devendenu u gastru, cutà chì servizii sò coperti da Medicaid, o mettefinisce quelli ghjente chì si ponu scrivevi, anche di quelli persunalizati scontranu i criteri d'elegibilità. U bloccuni di cunfini seranu spezializzamenti limitanu à i stati, perchè curria tantu gastru è creazione di inscription.
> Sources:
> HR1628 - Attu Amerindianu di Salute Aziende di u 2017. Congress.gov website. https://www.congress.gov/bill/115th-congress/house-bill/628. Updated u 24 di marzu di u 2017.
> Salute Naziunale Sparte Ufficiale di Sparte. Centri per u serviziu di Medicare è Medicaid Services. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. Actualizata u 2 dicembre 2016.
> Pearson CF. A Fundazione di a Medaid puderà significativamente Reduce Gastes Federali. Avalere.com. http://avalere.com/expertise/managed-care/insights/capped-funding-in-medicaid-could-significantly-reduce-federal- spending. Published February 6, 2017.
> Rosenbaum S, Schmucker S, Rothenberg S, Gunsalus R. Cumu possu bluccari l'altri o limiti per a Medaid à passà per u Capità per Medicaid? Issue Brief (Commonw Fund). 2016 Nov; 39: 1-10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27959479.
> Lièggi Federali Federati di Poverezza Usati per Determini Elegibilità Finanziaria per certi Programmi Federali. Uffiziu di u Subsecrettu di Planning and Evaluation, u situ web di u Dipartimentu di i Salute è i servizii Umani. https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines. Actualizata u 31 di jinnaru 2017.