Discectomies for Herniated Disc

Discectomies for Herniated Disc

Duranti a discectomia, i pezzi di un disertu hernia chì presioni nantu à un nervu o in a spina annunzienu sò eliminati quàniticamenti. Discectomie si sò quand'ellu hè una discu herniata hè causannu u dolore è / o altri sintomi, cumu l'annivenza, a debule o sensazioni elettrici sottu una vedja o vrazzu.

Quandu un disc herniata hè a causa, i sintomi sò chjamati radiculopatia, ma assai pare non medici si cunsultate cum'è ciatica .

Quandu ci tenete una discepuzia, tutta o parte di a lamina , chì hè un spaziu di l'ossu in u spinu da a virtula, hè dinò da esse eliminata. Hè per attivà u circhju per arrivà à u nervu è u discu. Sposta da quantu l'articulu hè eliminatu, stu aspettu di a prucedura pò avè unu di dui nomi. A laminectomia sguassà tutte e lamina, mentre chì una hemilaminectomia sguassa a mità di a lamina.

Quandu hè una Discectomy Needed?

A maiò parte di u tempu, i metudi conservatori , cum'è medicina , fisica, o inedezzione steroidali sò pruvati prima di a cirurgia. In fattu, una disc herniata sana e curamente senza cirurgia à tuttu, ma dinò pò piglià à un annu. Dopu una disceputomia pudè scurzà assai u tempu di guaria. Se u vostru dulore hè intensu, o a feblezza / numbness hè notevuli, una disceputomia pò esse una bona scelta, ma se i vostri sintomi sò leiche o moderate, a terapia sola pò esse chè tù deve bisognu.

Qualunque u modu, discussate i vostri sintomi è e opcions cù u vostru duttore.

Microdiscectomie

A Microdiscectomia hè un prucedimentu pocu invasivu in un ambiente ambulatori. Una incisione petite hè fatta nantu à a pelle è stampandi stampati in forma di tubu sò sappiutu tutta a strada finu à chì reachanu u discu. A tutta a cirugia chjave faci u attuali.

Duranti una microdisciutomia, i musculi ùn sò micca stampati in quantu sò durante una discepuzia aperta; invece sò spustati da u modu.

Per via di questu quì, u tempu di guariscenza hè generalmente più veloce è menu più dolenu ca cun un procedimentu apertu.

Open Discectomy

A discectomia aperta hè una cirugia kirurale tradiziunali. Hè fattu in un alloghju hospitalu cun l'anesthesi generali. (Probabilmente hà bisognu di stà in l'ospitalu per un ghjornu).

A discetomia aperta impone una incisione chì hè appruppendu u 1 "longu; i musculi sò cuttutu per dà l'accessu di u circhulu à u discu. Cumu l'analizatu supra, questu generale significa più tempu per a curativi post-kirurgiari serà necessariu. dopu i procedimi aperti pò esse più dulce, ancu.

In più di l'diffirenzii è e prublemi in u periodu cicatrisentale postulaghju, i dui procedimi sò cumparèbile.

Un studiu di picculu 2011 hà publicatu in a Journal of Surgery (da Hong Kong) truvaru chì a discectomia aperta è a discectomia pocu invasiva anu ugwalment efficace in sullivazione. Ma, l'autura, dicenu chì l'operazione pocu invasivu hà necessitatu esse tempi più laburi, prima torna à u travagliu è a recurrenza di u prublema iniziale.

Dì chistu, l'autura, cautioni chì i tecnichi minimamente invasivi di discectomia sò assai esigenti nantu à u cirrugatori, è esse di capacità specifica.

Chjucu un Surgeon per una Discectomy

Tanti orturgii e neurociuronii ponu esse fattu assai tipi di cirugia farmacia, inclusi i discectomies.

Qualse tipu di mèdicu serà bellu preparatu per u travagliu. A scelta di un cirujano per una discectomia vera veramente à a vostra valutazione di u livellu di a cumpitenza indipendente. Ùn aghju daveru di dumandà parechje dumande prima di decide chì esattamente cù a prucedura.

Eficiticità di Discectomies

A discectomia travessa circa 80 à u 90% di u tempu è aduceva generalmente in rapidu sollievu di u malu di a pierdura è di parechji sintomi. I prupietà di a discepuzia urdinarii in u tempu - un studiu publicatu in Spine journal hà truvatu chì a maiò parte di i malati cirurgichi anu vistutu alloghju à u frescu di sete dopu à 10 anni.

È un 2017 studiu publicatu in l'Issugule di Nuvembri di 2017 di a Revista Ortopedica Climatica è Ricerche Circletude amparatu chì più di u noranta trè per centu di i discepimiati di disceptomia avianu righjuntu assai sette anni dopu à u prucedimentu.

Ma l'studiu Spine truvatu dopu à 1 annu, u 25% di l'aiutu di i soggetti di cirurgia è i pazienti cunzirvatorii avianu bisognu (più) cirurgiunea spine lumbar. Dopu à 10 anni, a maiuranza di i dui gruppi riggistranu risidenza longu di u so dulore, ma questu hè vera per più persone in u gruppu di cirurgia (69%) ca in u gruppu conservative care (6%).

A pussibilità di una regurgenza di l'hernia hè un veru. A 2015 rivista sistematica di studii, truvaru chì dopu à dui anni, u dolore pò rinvià in u 25% di i malati chì sò sottumessi discectomia di un livellu. L'autori di dì quellu di queste, un 6% avianu bisognu di rioplanamentu.

A bona nova hè chì a cirurgia per a hernia discu recurrente ùn hè micca sempre necessaria. Doppu, studiusi ammanu chì a cirurgia è i cura conservatorii per una sussetta sussissione dopu una discectomia ottene uguali risultati in termine di u sguillu di u dulore.

Cumplicazzioni di Discectomies

Inghjustificate cù u pussibilità per a re-smurizzioni (analizatu supra) a risultati di discectomia inclusi l'infezzione, l'hemorreste, a ferita à a dura mater, chì hè a coperazione per a spine , o ferita per nervi vicini, artereri o vini.

Sè avete vistu corruzzione o purtata da u vostru incisione, u dolore o a so debilitatu di u vostru armu o per a ghjamba, diventate vulgari, hà prublemi d'urinate o si sagnante, chjamanu u vostru duttore immediatamente.

Dopu a vostra discectomia

Pudete avete u dulore post operatu in u situ di incisione immediatu dopu a chjucu. U pene da a vostra herniata diska pò durà per un tempu.

Hè una bona idea per cumincià à marchjà cum'è dopu a vostra prucedura cum'è pudete. Questu puderà ghjunghje à a vilucità di ricuperazione, impedisce u tissutu cicatriziu è mobilizà a spina Dopu un ghjornu à settimane, pudete esse di pudè passà una bicicletta o ghjira. A maiò parte di e persone ricevenu à u travagliu in 2-8 simpati, secondu cum'è u fisicu sò u travagliu. U fisicu terapia puderà assistitu à un ritornu veloce à u travagliu è à altre attività. Se u vostru duttore ùn m'hà micca riguarda à PT, pudete esse cunsiderà dumandà à questu.

Parechji pazienti, sopratuttu cù una prima disceputomia, facenu una recuperazione sana.

Sources:

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