Cumu si fannu di voi?
Medicaid hè stata creata cundu di Medicare in u 1965. Mentre chì Medicare hè stata destinata à offerte assistente di salute d'accessibilità per anziani, l'obbiettivu di Medicaid era di furnisce a cura per i persone chì ùn puderanu micca altrerà micca, quelli di renda falza, incapacità o dui. Certi pò ancu esse elettu in i dui programmi .
Medicaid hà sappiutu cambiamenti annantu à l'annu, più notevuli cù l'Attu di Affidabilità à l'Auropa in u 2010, più comunmente cunnisciutu com Obamacare.
In u 2014, i stati anu l'esaminazione d'accetta fondi finanziali supplementari in u cortu u 2020 à persighjani l'espansione Medicaid . Avà, pare ch'è parechji cambiamenti maiò chì ponu passà.
L'annunziu 11, 2018, i Centri per Medicare è Medicaid, sottu CMS di Cabeza Seema Vera, hà incuraghjitu i stati di cuncepisce i prugrammi prughjettivi chì imponanu riabilitariu di travagliu di travagliu di travagliu di Medicaidi. L'ugettu, dici, hè di migliurà a qualità di vita per i persone nantu à Medicaidi. I Stati Uniti ponu fà e so propiu nantu à e rinunzii, ma avianu bisognu d'avè ottinalizazione federale.
U tema hè assai più cumplessu chì CMS vi porta à crede.
Travagliu è benessu
In tuttu prubbabbilità, u prublema hè quantu à pocu pressu à a salute è di u benessere di più di dolaru è centesimi. Dopu tuttu, l'amministrazione di Trump hà pruvatu à cutà centenari di milioni di dòrica da Medicaid in u 2017 cù l'attuali Fructuali Amerindianu di Salute / Attu di Reconciliation Better Care.
In casu d'accumpagnà l'ingaghjamentu cù i stati, a lege hà avutu utilizzatu cuncessione di bloccu o limiti per capita per finanzià programmi Medicaid. A maggiorità di l'estati ùn anu micca bisognu di rimbursà u déficitè è avete bisognu di riduzzione, crià listi d'espera, esse chjappu di pagà per a cobertura, o impone altre cambiamentu di costu.
Ripubblicani anu fattu chì hè chjellu chì intendenu riforma Medicaid in u 2018. I primi di u travagliu hè u primu passu versu quissa mira. Queste richieste sò spardate per riduce u numaru di e persone eliggiutu per Medicaidi è per diminuite a matriculazione generale in u prugramma. L'effetti generale hè da dimustrarà u gastru Medicaid è di trasfurmà a cura à i pruggini di a salute di patronu patronu.
Ùn ci hè statu micca studii per affirmà chì u travagliu di u stessu improvesu a qualità di vita. À u cuntrariu, ci sò studii chì indican chì l'espansione di Medicaid hà hà perfigliatu i sviluppi salutati è l'accordu comunità.
Un studiu 2015 in a dinamica PLoS One compara à più di 16 000 adulti d'altri riti in Stati è senza espansione Medicaid. I ricercati truveni chì ùn solu sò eranu persunanti bicome di più boni per esse chjucu o residenti campagnoli, ma eranu ancu più prubabili di avè megliu risultati di a salute si avianu stati espansione Medicaid.
Quandu u circondu u participazione in a cumunità, stati cun l'espansione di Medicaid anu dimostratu u crescente di u voluntariu da i Medicaidi. Questu vede in u studiu di 2017 in a journal Socius. Oghje si u vuluntariu era furmale nantu à una urganizazione o informale in quartieri, i tariffi sò numarmenti addiventati, particularmente in gruppi minoritarie.
Americans Capillu Americani è Medicaidi Cumposti di u travagliu
In u 2016, 72,2 milioni di pirsuni eranu scritte in u prugramma. In generale parlà, a maiuranza di e destinatariu di Medicaid sò i zitelli. Quandu i figlioli, anziani è e persone nantu à u renda suppliimentale di segurità (SSI) queden excluiti, 24.6 milioni d'adulte sò stati.
Di questu gruppu, u 60% (14,8 miliuni) sò travagliani-42 per centu full time (almenu 35 ore à a sema) è 18 per centu part-tempu. Da quelli chì ùn campanu in funziunamentu (9,8 miliuni), u 14% anu una malatia o invalidità, un 12 per centu sò impauriti in cura, u 6 per centu sò in a scola, è u 7 per centu ùn sò micca travagliati per altre razze.
CMS in modu specificu chì i vostri bisogni di u travagliu deve solu esse cunzidiratu per candidatiche capaci, ma ùn define micca ciò chì significava.
E persone chì qualifichemu per Assicurà di Assicurà di Disabilità Soziale (SSDI) anu qualificatu ancu per Medicaid. In ogni casu, avè una disabilità reconeita per queste programmi ùn hè micca sempre fàciule. I criteri hè strittu è a maiò parte di i casi sò negati. In u 2010, solu u 34,8 per centu di 2,838,485 applicazioni s'apprimtau, da u 56,1 per centu in u 2000. In fattu, u numaru d'approvazioni hà diminuitu annu mentu da u 2005. Dunque a folla di persone cun imprezii senza una discrizzioni definita.
Ogni statu hà bisognu di scelta di i so stessi guidati per ciò chì pensa à esse "capaci-corpu". Per esempiu, Kentucky, u primu è unicu statu per avè un rinforzatu di esigenza di labilliziu appruvata, ricunnisciute i persone cun cancru, i trastornamenti di u clotting sangue, o u disordine o u trastornu di l'abuso di sustegnu com "medically frail".
Satisfettenu u Prestu di Medicaid
In quantu à i vostri bisogni di u travagliu, Kentucky è novi novi stati stanu sulluzzati. Arkansas, Kentucky e Wisconsin urganizanu 80 òmini di travagliu per u mesi; Indiana finu à 20 ore à simana; Arizona, Maine, è Mississippi 20 ore di travagliu per simana; Kansas è New Hampshire di 20 à 30 ore à simana; e Utah quattru misi consecutivi di a ricerca di travagghiu / di furmazione ùn anu da travaglià 30 ore à simana.
Chì custituiscenu "travagliu" varia ancu per state. L'attività varieghja da u travagliu à u voluntariu. Questu hè u sdrughjettu in secca cumu l'applicazione di rinviata di Medicaidi più stanu di l'ultimi studii.
- Dà cura di una persona non-dipende cù una cundizione medica disabilitanti - Kentucky
- Drug treatment - Kentucky
- Educazione - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire
- Empleo - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- Job search - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, New Hampshire, Utah
- Job training - Arkansas, Indiana, Kansas, Kentucky, Mississippi, New Hampshire, Utah, Wisconsin
- Voluntariu - Arkansas, Arizona, Indiana, Kansas, Kentucky, Maine, Mississippi
Esistenu di e Medicaidi
No tutti ùn anu da esse stati cun requisitu di travagliu Medicaid. Ogni statu chì applica una dispensa specifica quellu chì hè exemptu da u requisitu. Per ogni categuria di esempiu, un statu pò esse dumandà esse cose cuncrette diverse.
L'esencia più cumuna hè l'età. Tutti l'urziunati scusi qualcuno 65 anni è più viejo da questi richiesti di travagliu. Alcune qualchì stati permette più flessibilità. Arkansas è Wisconsin demucse e persone 50 anni è più ghjovani; Arizona 55 anni è più ghjovani; Indiana è Utah 60 anni è più ghjovani.
Cuglieri di i zitelli à 6 anni è più ghjovani o per un incapacitate dipende dipendente o un adulte in generale fa un exemptu ancu. Alcune alcuni pudendu estenderà à i zitelli più antichi è ancu u sustegnu. In Kentucky, solu una persona per l'abitudine hè esse dissentata s'ellu importa di una minuranza dipende o un adultu cù discapacità.
Ancu l'ore passati in trattamentu di droga si trova u duminiu di u travagliu in Kentucky, hè cunzidiratu una esenzjoni in Arkansas, Indiana, Maine, Mississippi, New Hampshire, Utah è Wisconsin. I studienti sò ancu escluduti da u requisitu. In ogni casu, l'età di u studiente è u numiru d'ore di assistenza sculastichi ponu accade. À esse nantu à a compensazione per dapoi puteva esse exemptate in Maine, Utah è Wisconsin ma in l'altri stati chì anu dumandatu u rinviu.
Curiosamente, Kentucky hà aghjunatu una nova alternativa à i persone chì ùn altrimente micca scontri u duminiu di u travagliu, un cursu di pulitariu è di finanziariu. L'aghjunta riesce prublemi. Pudete impussibili sfida à e persone chì ùn sò micca fluent in lingua scritta o parlata. Pò esse ancu difficili per i persone per cumpensà si ùn anu micca cumpiitu una educazione primaria.
U debate nantu à i Medicaidi Recipisce
Quelli chì sustene i duminii di u travagliu di Medicaid enfatizianu cumu si sarvà soldi per i stati. In contru à l'opposizioni di u GOP à l'Attu di Affaires à l'Affordable Care, l'esse requisite di u travagliu pudete avè a consequenza imprevisa di rinfurzà. A partir de Jan 2018, solu 33 stati, cumpresu u District di Columbia, avianu perseguitu l'espansione Medicaid. In vista à i travaglii di u travagliu cum'è un menzu di diminuisce i prugrammi di u prugramma, più stati-Idaho, Kansas, North Carolina, Utah, Virginia, è Wyoming-avà aspittàvanu d'espansione.
Mentre Kentucky si spetta di salvà $ 2,400 miliuna in Gastu Medicaid durante cinque anni cù a so pruposta, hè dettu chì 95 000 persone perderanu a so cobertura di salute. A ghjudizie di azione di classi fù scritta in una corte federale u 24 di jinnaru da 16 ricenti di Medicaidi. Iddi sustennu di e duminiu di u travagliu cambiassi l'intentu propiu di Medicaid chì hè di furnisce l'assistenza medica per i poviri.
Ci hè parechje in parechje stati si u guvernu federale prumove altri rinviate Medicaid. I risultati di una demanda avianu influettu u futuru di Medicaid. Un vince puderia fà più difficili per l'amministrazione attuale per aduprà a riforma Medicaid, mentri una perdita puderia permette di più more cambiamenti à u prugramma in u futuru vicinu.
Un Verbu da
Medicaid hà da passà sottumessu alcuni cambiassi maiori. In u 2018, i stati ponu esse applicati per aghjunghje i travaglii di travagliu à i so programmi Medicaid. A data, deci stati appiecanu è u primu statutu, Kentucky, hè stata appruvata cù i primi cambiamenti di scrizzione per esse in u lugliu.
Mentre chì certi pòpuli puderanu esse exemptu di ste travagliu di u travagliu nantu à l'età, cura o incapacità, o per esse un studiente attivu, assai ùn devenu micca. Chjuderaghju o ùn avete per u contru u cumplettu di u travagliu di Medicaid, più stati puderanu sceglie per expandà Medicaid cum'è un risultatu.
> Sources:
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> Sohn H, Timmermans S. Effetti Soziale di Ritorna Sanitaria: Medicaid Expansione sottu l'Attu di Affaires à Affidabilità è Changes in Voluntariatu. Soiu. 2017 Jan-Dec 3. doi: 10.1177 / 2378023117700903. Epub 24 di marzu di 2017.