Lifetime Limits on Healthcare: Medicaid, Medicare è privati

Quandu U Time Runs Out

A maiò parte di i persone paganu per i so assistenti di salute Quantu li paganu dependa da u pianu di a salute chì utilizanu.

Qualchese chì qualchissia hè nantu à Medicare , un pianu di u mercatu di a salute di sanità, un assicuranza patronu di patronu, o un altru pianu d'assicuranza privata, anu deve pagà i primi mensili per usà stu pianu. Hanu ancu pagate dedubile , è copayimi è coassignante per i servizii per elli ricevenu.

Medicaid , però, travaglia un pocu diffirenti. Sicondu u statu, i servizii di Medicaidi pò esse liberu à certe populazione. Qualchidunu ma micca tutti i stati es necessariu premia; Qualchidunu dumandassi copagogni. Arcuni stati anu ancu introdutto i travaglii di travagliu per definisce l'elegibilità. L'ùltima proposta di Medicaid hè di aghjunghje limiti di a vita per u prugramma.

Rintorni di u pianu di a salute utilitatu, puderia esse cusezziunatu per amparà chì, ancu se qualcunu paiera a so parte, i so beneficenzi puderebbenu purtate dopu un certu periudu di tempu, independentamente di a salute o necessità. Se a proposizione Medicaid passa, avissi seguitanu una longa linea di limiti di vita per l'assuranza passata.

Lifetime Limits on Private Insurance

Prima di l' Attive Accessibility Act (ACA) passatu in u 2010, assicuratori privati ​​anu u spedizione per aghjunghje limiti di a vita per i so piani.

Unu chì l'assicuranti anu più u costu di e primi per e persone chì avianu cundizzioni preeistenti , fughjenu per pagà per cura dopu un certu ammontu di dòricu avia spesu.

S'ì hè statu un limitu annuariu o un limite di a vita (u montu di qualcunu era inscribed in un plan) stabilitu nantu à quantu l'assecurante pagari, i benefibilii anu aghjustatu cù tutti i costi restantes dopu à u puntu era limitu.

Per bisognu, l'ACA hà allughjatu micca solu cù e precintistenzi, ma cù limiti annivali è di a vita, almenu quandu si tratta di prestazioni di salute essenziale .

No more ùn anu da esse u ghjente malatu senza assistenza sanitaria quandu avianu bisognu più.

Limiti di permanenza in Medicare

Medicare hè u prugramma federale chì furnisce a cura di l'anziani è / o quelli chì incapacitate qualificate. Part A , una di quattru parti di Medicare, furnisce una cobertura per l' ingaghjamenti hospitalati per ingaghjate , stati pronti à qualificazione in instalazione d'averge qualificata , è ospiziu .

Mentre chì assai persone ùn anu micca devenu pagà per una parte A , chì ùn vole micca di fà liberu. Deductibles è coassignante devenu esse pagatu per i servizii presenti in ogni periscinu. Ci hè ancu vita di ghjorni per cunzidira.

A parte A comprende 90 ghjorni in l'uspitalu per qualsiasi periodu benefiziunale. Dopu u pagamentu di u deducible, i primi 60 ghjorni sò liberi à u beneficiatu. In 2018, i ghjorni 61 à 90 avè dumandatu un cunigrietariu di $ 335 per ghjornu. Dopu à 90 ghjorni, u beneficiariu paga tuttu i costi di u butteghjolu o altri affaire à e so ghjorni di riserva di vita. In questu casu, pagaranu $ 670 per ghjornu per ogni ghjornu di riserva vita. Ogni persone hà un massimu di 60 ghjorni per ch'elli ponu utilizà più di a so vita.

A ghjurnata di ricerca di vita permette à aduprà in un alloghju hospitalu o in parechje persone. Hè dipende à i bisogni di ogni persona.

Lifetime Limits for Medicaid

Medicaid hè finanzatu da u guvernu federale è statali, ma hè ghjucatu da i stati.

Mentre u guvernu federale fendu i normi minimi per a cobertura di Medicaid, ogni statu pò prupone cambiamenti à questi standard per 1115 Medicaid rinse .

A data, Indiana è Kentucky hà avutu rinunzii appruvati da u guvernu federale per esse riprisione di u travagliu per l'eligibilità Medicaid. L'idea hè chì "persona capaci" hà deve esse stimatu à travaglià. Fattu cusì aumentà a probabilitati di avè ottinutu l'accessu à i piani cun patroni di patronu, in viucciamente di invià à Medicaid. Eight altri stati, cumpresu l'Arizona è u Maine, anu esse ubligatoriu di esse filu pendente.

Avà, cinque stati pruponi tutti i bisogni di a vita per e prublemi.

I figlioli, e donne incinte è e persone cù disabiliate sò esse exemptu di i limiti di a cobertura. In fatti, pare chì "capace" i Americani sò stati coperti da i stati quand'ellu si tratta di i limiti di a vita.

L'Arizona è u Maine anu ligatu i so limiti di a vita per u duminiu di travagliu. U reloge cuminciò sulu quandu hà fattu cliccà quandu a ghjente ùn mette micca i travagli di travagliu per questu statu. Kansas, Utah è Wisconsin sò persighjendu i limiti di a vita per l'adulti senza figlioli chì, o micca, meetu i bisogni di u travagliu. Da nutà, parechji adulti senza figlioli solu esse eliggiuti per u prugramma dopu à espansione Medicaid.

Statu I Cumposti di u travagliu Duration
Arizona 5 anni
Kansas Innò 36 mesi
Maine 36 mesi *
Utah Innò 5 anni
Wisconsin Innò 48 mesi

* Maine cerca di limità a cobertura per solu trè mesi durante qualsiasi pezzi di 36 mesi.

I preoccupati hanu statu riveciuti di sti propositi.

Primu e primu postu, micca tutti i patroni di u paga assai offerta una cobertura di salute. Ancu s'ellu alcune dettu i travaglii di u travagliu, ùn puderanu micca accessu per altri furmazione di assistenza medica. Li limiti di u ciclu ci ghjunghje penalà e persone basatu in i politiche di l'impiegatori, qualcosa chì ùn hè micca in u so cuntrollu.

Altri discendu chì Medicaid hà pensatu à esse una reta di salvezza, micca un programu di benessiri. E persone chì si trovanu malati è in crisi pò avè a so coperazione d'assicurazione quand'elli anu più bisognu. Hè diventa un tema murali.

Un Verbu da

In u 2010, l'ACA hà firmatu assicuratori privati ​​di impusissimi limiti di a vita per i prestazioni sanitarie essenziale, anche si puderanu ancu impone limiti in altri servizii. Medicare limite quante ghjorni di i iri ospitali queste copre. Avà Medicaid pò prupone i limiti di a vita ancu. Cinqui state anu sottumessu 1115 rinvii per esse dumandate cambiamenti à i so programmi Medicaid. Ch'ella hè a relazione di u travagliu di u travagliu o à l'espansione di Medicaidi, a ghjente puderà prestu di ricadenda l'accessu à l'assistenza medica.

> Sources:

> Da l'ACA: Limiti di Beneficu. U dipartimentu di i Salute è i servizii umani. https://www.hhs.gov/healthcare/about-the-aca/benefit-limits/index.html. Actualizata u 31 di jinnaru 2017.

> Regoli Finali per i Prugrammi, Preexisting Condition Exclusions, Lifetime è annual Limits, Rescissions, Dependent Coverage, Appeals, and Protective Patient Under the Affordable Care Act. Regoli finali. Intreductiu Internu, Dipartimentu di l'Oggiu; Assicuranza di Employee Security Administration, Department of Labor; Centri per Servizi di Medicare è Medicaid, Dipartimentu di Salute è servizi umani. Fed Regist. 2015 Nov 18; 80 (222): 72191-294. https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2015-11-18/pdf/2015-29294.pdf.

> Haefner M. 5 Stati di Ricerca di Appinzenza per Impossibilita Lifetime Medicaid Limiti di Coverage: 6 Cose da sapè. Becker Hospital Résultat. https://www.beckershospitalreview.com/payer-issues/5-states-seek-waiver-to-impose-lifetime-medicaid-coverage-limits-3-things-to-know.html. Actualizata u 7 di fôru 2018.

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> Musumeci M, Rudowitz R, Hinton E, Antonisse L, Hall C. Section 1115 Medicaid Demonstration Waivers: U Scintu di Paese d'Approvazioni è eseguimenti pendentes. La Fundazioni Famiglia J. Henry J. Kaiser. https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/section-1115-medicaid-demonstration-waivers-the-current-landscape-of-approved-and-pending-waivers/. Published February 1, 2018.