Scienza medica hà longu ricunnisciutu chì a sedentaria restante dopu una ST Segment Elevation L'Infartamentu di Mioccaria (STEMI) (attache di cori) hè un fattore principalu di risicu per a prima morte. E persone chì si svolge in furmazione formale di riabilitazioni cardiaca dopu à un attachecciu di cori, è poi eseguitu eserciziatu quandu u prugramma formale di rehabi s'hè finita, sò cunnisciutu di megliu megliu per più longu di e persone chì sò (o diventate) inactivi.
Hè per questu l'exercitu regulatu hè enfatizatu da i medichi chì tratanu i malatturi cù l'artery coronary disease (CAD) .
L'idea chì ci pò esse cum'è "massa" exercitu dopu chì un attache di caccia hè una nova. O megliu, hè una nova formulazione di una idea antica - 50 anni fa vittime di attache di catturianu sò trattati rutinariamente da setti ghjorni di reste di lignu, è com'è u risultatu sò spessu saranu invalidi permanenti. Perchè pò esse cum'è un uttèsimu esercitu dopu chì un attache di cume hè statu risultatu novu nantu à un documentu di ricerca chì prisenta in l'uttobre di u 2014 in i prucessi clinichi di Mayo . Questu documentu suggèvule chì, mentri l'eserciziunale regulare dopu à un attachecciu cuscinu è significativamente reduce u risicu di morte, i benefici di l'esercitu pò principià per invirti una volta un certu limite hè righjuntu.
Spicciamenti, l'auturi suggerenu, surviglii di l'attaccamentu di cori chì curanu più di quasi 31 chilometri per a simana, o chì camminanu veloci di più di quasi 46 chilometri per a settimana, anu più risicu di morte di più chì i corridori (o caminarii) chì esercanu menu di quelli ammonti .
(In ogni casu, sò sempre significativamenti megliu cà i survivanti d'attacheti di cori chì sò sedentarii.)
L'evidenza per un limosenu di l'esercitu
Questa evidenza vene da u studiu di Salute Nazionale di Runners è u Studi di Salute Nazionale Walkers. Queste studiu recruiti più di 100 000 partecipanti, chì omenu una seria di cuestionarii nantu à a so storia medica è esercianza di abitudini.
Ddi i participanti, 924 masci è 631 femini rappurtaru ca avianu attaccati di cori pulitichi, e chisti eranu i populi nclusi nant'à u studiu chì vi parlammu.
Eccu ciò chì l'investigatori anu truvatu. Doppu avutu successu circa 10 anni, i participanti chì scappavanu à 8 miliati per simana o caminavanu à 12 miliati per simana (chì hè quasi a distanza chì una persona hà avè ottinutu chì seguita guidunu tipicu di postu di corpu), reduciu a so malatie cardiac Mortalità in rapportu 21%, nant'à i survitori di l'attaccamentu di u sedentariu. A Mortalità hè ridutta di u 24% per i persone chì currivanu 8 à 16 chilometri o camminavanu 12-23 km à simana; in u 50% per quelli chì currivanu 16-24 miles o caminavanu 23-34 miles à simana; è u 63% per i persone chì currivanu 24-31 miles o caminavanu 34 a 46 km per a simana.
In ogni casu, in survitori di l'attaccamentu à l'impurtanza chì veramente l'imbarcateu, finu à u puntu chì corse più di 31 chilometri o caminavanu più di 46 chilometri per a simana, solu una reducciona di 12% di a mortalità fù vista - chì hè solu a mità di u beneficu cumminatu da e persone chì "simule" seguenu guidate di l'esercitu currentu. Allora, da stu studiu, pare chì l'esercitassi più ciò chì fate dopu à un attachecciu di caccià u più grande u beneficiu - finu à un puntu. Ma più di quellu puntu - quandu u liceu di l'esercitivu apparenti hè righjuntu - u beneficu di mortalità di l'esercitu realtà principiatu in reverse.
I scrittori di un editoriale chì apparennu in u stessu tema di u prucessu clinicu Mayo spiccharu chì forsi quì ci hè una cosa di "preghjudizzioni inutilità cardiaque", in chì troppu maiò esercitivu pò esse aduce a salute cardiavule (forsi per pruducia tissuti cicciali in u core è dunque una miscunia ). Sì cusì, pudere dinò cusì cum'è "massa", esercitivu, almenu in i persone chì anu avutu l'attaccu di cori.
Chì ghjè cose True?
Pò esse veramente un veru chì "facenu" troppu longu dopu à un attachecciu pò esse tenevule assai di u benefiziu chì guariscenu usendu un esercitu regularmente. In ogni casu, ci sò parechje limitati à stu studiu chì ci vole à purtà i so cunclusioni in perspettiva.
Prima, stu studiu hè statu fattu per quistute solu. Avemu bisognu à piglià a parolla di i participanti per a quantità di l'exercitu chì anu realizatu, è forsi più impurtante, per quellu chì hà avutu l'attache di cori. (I medichi spessu usanu u terminu "infieru di cori" imprecisamente , è i so pazienti pò venghjerete cun una impressione errata). È à qualcunu livellu, l'accurata di e dati stessu pò esse interrugati. Questu, per suprattuttu, hè una limitazione inherente di qualsiasi studiu medico chì si basa solu nantu à i questoni di i so dati.
Puderete più impurtante hè un sughjettu chì esse apparente quandu si vede u tabellu di dati pubblicati cù l'articulu nnā stessu. Da questa mesa, hè apparente chì i survivanti d'attaccamentu di cori chì currenu più di 31 chilometri per a simana eranu, di mediu, assai più ghjovani di i persone chì currivanu. In fattu, avianu un valore à u 51 anni di età. E anch'elli, apparentemente avianu u so core attaccà una medita di 13 anni prima chì anu scrittu in stu studiu, o (di mediu) à l'età di 38 anni. L 'autori di l'articulu ùn manicanu nè indirizzu direttu di e implicazione di sta discretenda di età.
Ma sapemu chì e persone chì anu attaccamentu di corazzu à una età primata spessu tenenu una forma relativamente aggressiva di CAD, è a so malatia di u coru pò esse più progressiva è più difficiuli di trattamentu ca cà di tipiche malattii cù CAD. Allora, forsi l'aumentu di a mortalità videndu in i persone chì currenu più di 31 chilometri per a simana ùn hè micca causatu da l'esercitu à tuttu. Invece, forse forsi era sulu una pupulazione differenti di i sughjetti attaccati.
A Bottom Line
I capiddi chì anu abbandunatu in generale per questu di stu studiu sustiniennu chì "U too much exercise dopu à un attache di cazziu pò tumbà!" Mentre pò esse veru chì un gran exercitamentu dopu à un attachecciu pò attebrà i benefici di l'exercitu , bisogna à mantene un pocu di cose in mente, cum'è no pensemu chì questu studiu hà veramente significatu.
Prima, stu studiu ùn capisce micca qualcosa; hè troppu un studiu imperfectu per fà nunda più di generà una nova ipotesi chì deve esse pruvata à prucessi clinichi prospectivi.
Sicunna, l'"limite di l'esercitu" chì era apparentemente identificatu in stu studiu, allora chì l'esercitu pò esse dannicu dopu un attache cardore, hè veramente assai altu. Qualchese chì viaghja più di 31 chilometri o cammendu più di 46 chilometri per a simana hà prubabilmente reorganizzatu a so vive tutta a so rutina di l'esercitu. Molti cume survitori di l'attaccamentu di cori sò l'eserciziu cù u cronica in ogni locu vicinu à u livellu induve ùn ci hè qualcosa chì pareva preoccupa.
E più impurtante, invece da esse esse cum'è "massa" exercitamentu dopu à un attachecciu, stu studiu cunfunniu novu l'esercitu per annunziu dopu à un attachecciu di cori, anzi nivati di l'exercici, più parte di l'animale di l'attacheti di qalbe anu mai avè da tentativu di mantene - hè raziata cù una migrazzioni sustinnevuli à i risultati di u cardiacu. U studiu regular, stu studiu cunfirmanu, hè assai impurtante per a vostra salute dopu un attache cardore.
Sources:
Williams PT, Thompson PD. A criscenza di a mortalità da a malatia cardiovascular associata cù l'exercitu eccessivu in i survivuri di l'attaccamentu di u core. Mayo Clin Pro 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.05.006.
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. Exercise per a salute è a longevità versus a performance: Differenti regimens per i diversi scopi. Mayo Clin Pro 2014; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2014.07.007.