Perchè hè impurtante LBBB?
Left bundle branch bloccu hè un patronu anormali annunziatu in l' electrocardiograma (ECG) , chì indica chì l' impetu di l'impetu di l'energia cardiaca ùn hè micca distribuitu à i ventrizzi di u cori in u modu di modu.
Chì Pone Issu Bloque Branch di u Left Causes?
I branchi di ramu pò esse pensati com'è parte di u filamentu di u ciumi "fittiziu". Hè u percorsu elettricu destinatu à spenderà u impulse elettricu di u cori uniformi da i ventrizzii.
Questa assicura chì a cuntrazzione di i dui ventrizzi hè coordinatu.
Cù u priguninu di branu sindicatu, a fossa chì fate distribuzione u impulse elettricu à u ventru à u ventricu hè in parti, o cumplittamenti completamente. Stu blockamentu demora a attivazione elettrica di u ventri à u ventu. In cunsiquenza, u ventriculu à diritta hè attivata, è principia a cuncorda, prima chì u ventricellu at is activat.
Perchè u core a battaghju cum'è efficientemente possibbili, i ventrizzi anu cuntrattu simultaneamente. Allora u gruppu di branche bundle branch can reduce l'efficienza di u latru. Questa reducione in l'efficienza cardiaca pò esse trivia in quellu chì u core hè altrimente nurmale, ma pò avè un impattu significativu in e persone cun certi tipi di malatie coriu, sopra a fallimentu qalila .
Diagnostica di u Branch Block Left Bundle
Left bundle branch block pruduca cambiamenti characteristici in l'ECG, perchè i medichi sò capaci di diagnonde sta cundizione solu per esaminà un ECG.
A parte di l'ECG chjamatu u complexu QRS hè u sustegnu à l'impetu elettriku chì si spargiu distribuitu à i ventrizzii. Nurmalmentu, perché chì i ventrizzi sò stati stimulati à u stessu tempu, u complexu QRS hè pocu strettu-normalment, trà 0.08 è 0.1 secunda in durazione. Cu u pezzu di u branu sindicatu, u complexe di u QRS hè assai largu, spessu cum'è più di 0.12 seconde.
Inoltre, u studiu ECG standard amma 12 "vede" diffirenti (chjamati "conduite") di l'attività elettrica di u coru è i medichi l'analizate sti prublemi diffundenti per avè una idea di a lucazione di diversi prublemi di cori. Quandu u branu di u gruppu falatu, u complexu QRS wannabu hè ghjustu in certu punteddu, è in caccià in l'altri. Circate tutte a durazione di u complexu QRS è u so mudellu cù i diversi plugins di l'ECG, hè spessu simplificatu di diagnosticarà u fogliu di branche di u ramu chì hè presente.
Perchè Ghje Es ligere Branch Block Significanti?
Left bundle branch block hè un significativu per truvà dui razze diffirenti.
U primu, u pidamentu di u branu di u branu a più frequenza si trovi com'è u risultatu di qualchì problema di u cuscente sottucanti. Allura, quandu si trova, hè abbastanza prubabile chì alcuni prisenti cundini di u cardiaviu sottupostu.
Sicunna, cum'è l'annunziate, u pezzu di u branu sindicatu in u pianu pò causà à u cori à travaglià menu efficacimente in i persone chì anu certu tipi di malatie coriu.
Left Bundle Branch Block e Underlying Heart Disease
Left bundle branch block aduprà principale i maiori adulti. Hè truvatu in menu di 1 per centu di e persone sottu à 50 anni; in u cuntrastu, quasi 6 percent of 80s-olds have left bundle branch block.
A maiò parte di i persone cù u branu di u branu di u ramu anu una forma di a malatia di u cori sottucanti. In u Framingham studiu, i temi chì svilupparu puntualità di u branu di u branu eranu una età averageu di 62 anni, è anu una crescita di a crescita di ipertensione , dilatazione miocardia , o arteria coronaria (CAD) . Infatti, durante u cursu di l'studiu Framingham, 89 per centu di e persone chì svilupparu blocu di branu sesta mannatu fù diagnosticatu dopu cun qualchì forma di malatie cardiovascular significativa.
Chì significarà hè chì qualchissia, di qualsiasi età, chì hè stata trovu un bundle branch left branch, deve avè una valutazione cardiaca per circà a malatia di u cori sottocicanti.
A valutazione deve esse cose, almenu, ecocardiogramu , è si i fatturi di risicate sò prisenti per CAD, un esternu / studiu di taluè ancu esse stimatu forte. I prublemi cardiovascular i prublemi più frequuti truvati in u sughjettu di LBBB include ipertensione, CAD, fallimentu corpuscitale, ipertròfichi , o malatia di valvulare .
Se se micca una malatie cardiacu si trova dopu una valutazioni corpusciale in una persona cù u gruppu di branu sindicatu, particularmente in i so figlioli sottu 50, u praticamentu sia assai bellu. In questi casi, u priguninu di branu sindicatu hè megliu pensatu com'è un ecugènitu benignu è incidentali.
Blocu Branchu Left Bundle è l'Efficiency of the Heartbeat
In blocu di branu sindicatu, i dui ventrizzi sò stati stimulati da l'impulse electricu cardiacu in secuenza, invece di simultaneamente. Hè perchè u ventrizu à l'u ventriculu è stimulatu solu dopu à u stimulante u ventriculu à diritta. Cusì, un pezzu mancu furmatu di branche causa una perdita di coordenazione normale entre i dui ventrizzi, chì diminuta l'efficienza di u cori di u cori. U core hà da travaglià più duro per alcuni a so capacità pumping normal.
In i ghjovani, i figlioli sani cù u branu di u branu di u branu, è ancu in persona maiò chì anu u branu di u branu di u gruppu chì pò avè una malatia di u cori, l 'efficae di u cateciu in spiegazione diventenu esse triviale, è l'evidenza currente indica chì u pezzu feritu ùn hè micca impone un prublema in queste populu.
In ogni casu, in i persone chì anu a fallenza è una fraccione d'ejection ventricle abbandunata chì hè ridutta à menu di 35%, u fogliu di branu sindicatu chì ponu esse pruduce un cessate significativu in l'efficienza cardiaca. Sta retazione eficienta pò accelerà u deterioru di fallimentu corpusiconi, è fà sintumu significativamente agraria.
L'utilizazione di a terapia di resincronizazioni di catturini (CRT) deve esse fermamente cunsigliata in e persone. A CRT hè un tipu pacemaker chì reoccargata a cuntrazione di i ventrizzii è puderà escemente l'efficienza cardiaca in i persone cù u branu di u gruppu è u fallimentu di u cori.
Patronatu Pacemintore Chronic and Left Bundle Branch Block
U pacemakeru permanente tipicu ritrova in u cori di u passaghju in piazza di u ventru. Perchè l'impurtante electricu (chì in questu casu venenu da u pacemakeru) stimula u ventriche cumu di prima à u ventru à u ventriculu, e persone cù pacemakers permanenti sò in u pacchemette induvatu ind'u bundle left branch.
In l'ultimi anni, qualchi evidenza hà suggerutu chì e persone cù e fraccioni d'eziucazione ventricle reduciutu da u lugianu, chì sò pacemakers ventriculari di diritti giustici righjettivi chì attentanu invece o a maiò parte di u tempu, puderanu avè un risque aumentatu di sviluppamentu fallimentu di qalbitu minħabba l-pacemaker pacu di branu. Per questa raggiuni, parechji esperti usanu rutunamenti u pacemakers CRT (chì avè scumpete u pacemaker-induced left bundle branch block) in i persone cù e fraccioni di eiezione ridutta chì sò in tuttu dipendenu di pacemakers permanenti.
U Block Branch Left Block Demande un Marcapheru Permanente?
A menu chì ùn ci hè un mutivu per inserisce un pacemaker CRT para coordinar a funzione di i ventrizzi, a maiò parte di a pupulazione cù u branu di u gruppu aghjunghje mai avutu dumandate un pacemaker.
In ogni casu, a prisenza di u gruppu di branu sindicatu indieghja un disorder più generale di u sistema di corpusive electricu. In tali persone, u signalamentu elettricu di u cori pò esse sfrattate in parechje manere, è una bradicardia significativa (ritmu cardiau lento) pò esse sviluppatu eventuali è un pacemaker permanente puderia esse dumandata. Per questa raghja solu, e persone cun bundle left bloccu anu da esse sicurità chì anu cuntrolli medichi regulare.
Un Verbu da
Left bundle branch block hè un disordine di u sistema di conduction electricu di u coru. Qualcunu hà diagnosticatu cù un ramu di branu saldatu è avissimu avè una valutazione cardiaca per circà malatia di u cori sottucanti chì deve trattamentu. E in certi casi, in particulare in i persone chì anu fallimentu di cori, in più di u gruppu di branu saldatu, u pezzu di u ramu sè stessu pò esse di trattamentu cù un pacemaker CRT.
In ogni casu, se una valutazione cardiacale sana ùn mostra micca una malatie di u cuscente sottuuscente, u pezzu di u branu di u fogliu ghjucatu pò esse generalmente cunzidiratu qualità benigna.
> Sources:
> Badheka AO, Singh V, Patel NJ, et al. QRS Duration on Electrocardiogramia è Mortalità Cardiovascular (da a Salute Nazionale è Nutrition Examination Survey-III). Am J Cardiol 2013; 112: 671.
> Curtis AB, Worley SJ, Adamson PB, et al. Stintari Biventricular for Atrioventricular Block and Dysfunction Systolic. N Engl J Med 2013; 368: 1585.
> Imanishi R, Seto S, Ichimaru S, et al. U significatu di u prugrammu di Incidente Cumbre di u Paese di u Sindicatu Eseguitu Sotturmaru Durante un periculu di 40 anni. Am J Cardiol 2006; 98: 644.
> Schneider JF, Thomas HE Jr., Kreger BE, et al. Blocu novu acquistatu di u Paghjella di u Paghjolu: u studiu Framingham. Ann Intern Med 1979; 90: 303.