U sistema di u sistema cardiacu cuntrola a freccia di u coriu è si assicura chì i varieghji cume di u coriu cuntratinu in una manera completamente coordinata. Sti cumpagni sò cumplessi è intricate-per esempiu, quandu u signalatu electricu di u coru travaglia da l'atria à i ventrizzi, a diferenza à u tempu di una settima di secunna pò fà un grand impacte à l'efficienza di u latru di u core.
Cù un sistema fisiologicu chì deve esse stu nivellu di precisione è di cumplessità, ci sò inbitamente per esse qualchì mancari di modu chì pò esse sfafarati o disprezzati. Allora ùn deve esse una maravigghia chì l'arritmiaticu cardiaque pò esse risultatu da un invitatore di causas sottostanti.
Questu significa, frà altri cose, chì un passu criticu in l'evaluazione è di trattà una persona chì hà una arritmia cardiaca hè di identificà, cusì cumu precisamente, a causa sottigna di u prublema di ritmu di u cori. Eliminate o mitigating that causa hè spessu u megliu modu per trattà l'arritmià.
I causi di l'arritmiaticu cardiaque pò esse agrupatu in parechji catégories. Eccu una breve dentru di e categurìa maiò di i prublemi chì spissu causanu arritmias, aghjustati (apprussimasi) da a più parte di l'usu cumuni.
Imbalance Autonomic
U sistema nervoso autonòmicu , in generale, cuntene a funzioni corpulentuale chì ùn averemu micca cunzientu, cum'è respirazione, sudatu è a freccia di u core.
Bradycardias (ritmi di cori di lignu) è tachycardias (ritmi di cori di u ciuffu) spessu occuru com'è u risultatu di l'overstimulazione di u tonu vagal , o di u simpaticu. L'overstimulation di Vagal, è a bradicardia, pò esse risultatu (per esempiu), un episodiu di vomitu, stimpia severu, o obstruczione urinale.
Oghje u tonu simpaticu (troppu adrenaline) da u stress accentu o timore siveru pò causà tachycardia impastanti.
U truccu per trattà l'arritmias causa di unquilambre autonòmicu hè di disperse da a causa di u tonu vagolu è simpaticu. Questi arritmias s'alluntananu quandu u disbiliatu autonomiu hè risurvutu.
Malatie corse
Qualchese tipu di malatie coriu pò influenzallu u sistema elettricu di u cori è causanu arrissi. L'arritmiasi chì rivenuta da a malatia di u corbu pò sculpite a scena di l'arritmià di coriu-da complexi atriele enterriali prematuri assicurati à a fibrillazioni ventricle assai maligno.
In ogni casu, a malatia di u corpu strutturale hè a causa cum'è più cumuni di disturbazioni di ritmo veramente perikoluu. I disturbi cardiavuli cose più frequentamenti prublemi di ritmi di ritmi di crescita di vita, sò malati d' arterii coronaryi , miocardia (malfatte di musculus), è malatie di valenza cardicali .
Infatti, u risicu di morte sutt'ella hè abbastanza elevata in i persone chì anu avutu l' attaccu di cori o fallimentu di u core chì unu di i capi principali di u mèdicu à u trattu di sti pazienti anu da esse aduprate u passu necessariu per riduce sustinibule stu risicu .
Drogas
Spécialmente in i persone chì puderanu tene una propensità sottupevule per sviluppà arritmias cardiaques (per esempiu, per via di a malatia di u cardi sottutinu o un affùtnu geneticu), diversi drogu pò esse u fattore triggerenti chì faci una arritmià veramente occanu.
A lista di drogugine chì pò attivà l'arritmias hè assai grande.
I tipi di droga chì sò più comunamente assuciati cù arrisite à l'arritmiaticu di cori:
- Digoxin .
- Medici antitriziunali , in particulare quinidine, disopyramide, procainamide, sotalol, e dofetilide.
- Cocaine.
- Alcohol , particulari, dopu averebbi.
- Antibiòtici , cumpresi l'eritromycin, azitromycin, clarithromycin è ciprofloxacin.
- L' antihistaminimi non-sedattivi, cum'è terfenadine è astemizole.
- Medici psicotropici, particularmente haloperidol, thorazine, e metadon.
Tentati genetichi
Dopu à u 2000, i ricerchi anu identificatu parechje mutazioni genetica chì spieganu assai arritmi di corsi biologichi prubilmente mudificate.
Eccu una lista di l'arritmiaticu cardiacu più cumune chì avà hè cunnisciutu per esse meditatu geneticu.
Quandu a ricerca di prugressa, hè certu chì l'altri arritmi anu aghjustatu à questa lista:
- Sindaculu di QT .
- Sindromu di Brugada .
- Certi formi di bloccu di cori è pezzu di branch branch .
- Sindrome Sins sinus in i ghjovani.
- Certi tipi di fibrillazioni atriali .
- Certi tipi di takikardia ventricle .
Aging
Per i ragioni chì ùn sò micca claramente, l'avianu hè assuciatu cù una forma di fibrosi diffusa (cicati) in u musculu di u cardiace chì pò diri à u sindrome sinusali di u sinusu, u bloque di cori o a fibrillazioni atriali. A fibrosi di u crescente hè a ragiunità più cumuna di l'anziani per esse di pacemaker .
Disturbi elettrolitiċi u metaboliċi
Diversi disordini di i electroliti di serum, è di l'acidità di u sangue, pò attivà i arritmi di cardi. Sti disturbi sò più comunamente vistu in e persone chì anu a malatia di rinnuvevule, a diabetes, sò sti cunsiglii di droghe (in particulare di diurete ), sò di secutu, o estenu malati.
I disturbi elettrolitici è metabolichi chì prusidentemente causanu arrissimi include:
- Ipokalemia (nivellu di potassiu latinu).
- Iperkalemia ( niveau di potassiu altu).
- Ipomagnesemia (nivellu di magnesiu bassinu).
- Ipocalcèmia (livelli di calcium low).
- Acidosis (sangue ere acidic).
- Alkaloisi (sangue ancu alkaline).
Anesthesia
L'arritmiaticu cardiaci sò assai cumuni di e persone chì sò sottestuti anesthesi generali. Mentre a maiò parte di questi arritmiatiche sò beninuti è faciule ghjustu, alcuni puderanu addiventanu periculosi è difficiuli di trattà.
L'anestesija hè assuciata à l'arritmiasi cardiace per parechji razze, cumpresa:
- L'agenti anestetichi.
- Elettroliti è trastorni metabolii chì pò succeranu à l'anesthesia.
- Flutterazioni di a prissioni sanguinosa chì pò succeranu à l'anesthesia.
- Żbilati autonomii durante l'anesthesia.
- Cambiamenti in a pressione di sangue durante l'anesthesia.
- Dannu cardiovascular durante a cirurgia, in particulare curinga di cori.
Traaggiu Cardiacu
Traaggiu Cardiacu da ogni casu feritariu, o com'è cunsultate di cirurgius cardiac, pò produce arritmiami di quasi ogni tipu.
Idiopathic
"Idiopathic" hè u termu medicu per "Ùn avemu micca sapendu quellu chì l'ha causatu". A arritmia cardiaca hè stata pritisa à l'idiopathique se, dopu una investigazione minima, a causa sottostanti reste desconocido.
Nta l'ultimi anni, assai arritmias chì anu sò classificatu cum'è idiopathique sò oghji cunnisciuti per esse genetica in origine.
Risc Factor
A megli manera di riduce u risicu di l'arritmiaticu di catturianu hè di fà tuttu ciò chì puderete per esse di malatie di u corazzu. Questa hè per una ragione simplica: a vasta majurità di l'arritmiaticu cardiac chì sò persi o per disruptive à a vita di una persona per una malatie coriu chì pò esse prevene.
Minimizà u vostru risicu per a malatia di u coru pò esse sfida per parechje persone, ma vale digià u sforzu, micca solu per riduce u risicu di l'arritmià ma (ancu più impurtante) per riduce u risicu di a malatia cardiaca chì provoca l'arritmias in u primu locu.
I fugliali di u modu di modu di modu chì puderanu minimarà u risicu di a malatia di u core:
- Ùn pudisce micca fumà, o fermerete sè vo site .
- Gestionar u colesterolu elevatu è / o trigliceridi .
- Emu abundu esercitu .
- Avoiding or treating hypertension .
- Managing diabetes .
- Evita l'obesità, o perde u pesu.
Mentre chì più di l'arritmiami sò oghji cunnisciutu per esse mediate genetica, a genetica di l'arritmiaticu cardiaci tendenu à esse cumplicità cumplicata. L'assicuranza genetica per l'arritmiaticu cardinali ùn hè micca generalmente ricevule per traduzzione di i risultati di e teste in cunsiglii pratichi ùn sò micca pussibule.
In ogni casu, per i membri di a famiglia di i persone chì anu sindrumu longu di QT, u sindrome di Brugada, o l'arritmiasi cundiziunati cù a mioamudia , i teste genetica pò esse valenu à decisione si tratta profilattica deve esse considerata.
> Sources:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Pruebas Electrofisiologici in Perspettive: L'Avaliazione è Trattamentu di Arritmii Cardiaci. In: Testi Elettrofisiulogichi di Fogoros. Wiley Blackwell: 2017.
> Fu DG, Cardiac Aritmia: Diagnose, sintomi è tratti. Cell Biochem Biophys. 2015 Nov; 73 (2): 291-296.
> Wilde AAM, Bezzina CR. Genetica di Arritmii Cardiac. Corazon. Ott 2005 91 (10): 1352-1358.