A takikardia ventrikulari li tpoi a sè stesura à 30 seconde hè chjamatu tachycardia ventriculare non sostenuta (NSVT). Siccome chì a takikardia ventrikulari hija almenu potenzalmentu una arritmia cardiavule spressiva , più dura più perchè l'aghju avà esse. Allora NSVT hè sustinibili menu riesciuta chì a takonicardia ventricle chì persiste più. È sempre, pò causà sintomi mpurtanti, è pò puru indicà un risultu cardiacu aumentatu.
Panorama
A definizione di u NSVT hè un episodiu di tachycardia ventricle cù un ritmu cardale di almenu 120 beati per minu, durendu almenu trè beati è persendu menu di 30 seconde.
A maiò spessu, NSVT ùn sia micca sensu nisun sintomu à tutti, o pò esse causatu palpitazioni . In ocasu, u NSVT pò pruduce lightheadedness , mareosità , o, più raramente, syncope (pèrdita di conscienza).
Perchè NSVT ùn sanu mancu un sintomi alarmanti, hè tipicu attualmente, mentre à registrà un electrocardiograma (ECG) o durante una altra forma di surviglianza cardiaca.
Perchè Es NSVT Importante?
Ci hè parechje raggiuni NSVT hè impurtante. Prima, u NSVT stessu pò pruduce sintomi chjucu. Sicunna, puderia indicà a prisenza di prutezione di a prutezione di i bias. Finalmente, a presenza di NSVT puderà indicà una inestazione electriche chì ameisce à aghjunghje, forsi portanu ancu à arritmià più arrisimi com'è a fibrillazioni ventricle .
Diagnostu
Sè vo avete diagnosticatu cù NSVT, hè particularmente impurtante per u vostru duttore per fà una valutazione cardiaca per circà a malatia di u cori sottocessi.
I tipi di malatie cori più comunamente assuciati cù NSVT sò malati di arteria coronaria (CAD) è insufficenza cardiaca per a dilatazione miocardia. NSVT hè vilatu ancu cù i malati di cardiomopatia iperturiu è di valvula di u valore (in particulari a stenosi aorta è regurgitazioni mitali ).
A maiò parte di sti cundizzioni ponu esse elettu cun ecocardiograma, ma un testu di tazzi d'esurtazione pò ancu esse utile si avete fatturi di risichi per CAD.
A volte, NSVT hè causatu da e cundizioni cardiaci chì ùn sò assuciati da malatia corpu strutturale (cioè, malatie coriu chì ùn cambia l'anatomia di u cori). U più cumune di questi cundizzioni hè a takikardia ventriculare monomorfa ripetitiva (RMVT) . RMVT hè un disordin cungenitali pocu cumplicante di u sistema elettricu di u cori, chì ùn pruduce micca cambiamenti strutturali chì sò detectable cun ecocardiograma. Disorders like this who produce NSVT sò generalmente diagnosticuti quan un duttore avvista particularità di l'arritmià nantu à l'ECG.
Trattamentu
In a maiò parte di i casi, NSVT hè significativu cum'è un indicatore chì a malatia di u core sottu sia presente. Se a malatia di u coru hè sussistutu di scuperta, u trattamentu deve esse diretta versu quì. Sì nisuna cundutta di a malatia di u corpu sottu si trova, in generale, u NSVT ùn hà micca meddamente più u risicu di l'arrestu di u cardiacu, è da un postu meditate stretchamentu, hè spissu u casu chì nè trattamentu hè necessariu.
Influenza pocu, a malatia di u cori di u sottu si propria un risultatu significativu per a morte súbita da arritmi di cori.
Questu hè sopratuttu veramente di CAD è fallimentu di cori. In questi cundizzioni, u risicu per l'arrestu di u cardiacu hè relatatu assai à a frazzioni di ejection ventricularu da quì hè à a prisenza o assenza di NSVT. Per riduce u risicu, quandu a frazzioni di ejection hè significativamente reducida, un desfibrilador implantable deve esse fermamente cunsideratu.
In i persone chì anu miutuomedicatie hipertròfichi, a presenza di NSVT indica un risicu puntu elevatu di morte súbita. Allora in questi individuelli cù NSVT facìanu chì u cardiologu s'insignanu à a direzzione di un desfibrilatore implantabili, soprattuttu s'ellu ci hè una storia di morte súbita da a mioamorfia isulana in a famiglia.
Perchè NSVT ùn cambia micca u pachistratu di a malatia di u valvulu, inclusi u prublema di valvula mitali , è in questi cundizzioni ùn deve micca un fattore à decisione di trattamentu.
I ghjovani cun una lotta di NSVT è nessione di malatie di u corpu strutturale sò riferiti à un electrofisneru cardiac (un spettaculu di ritmu di cori) per esse evaluatu per RMVT è d'altre cundizione congèticite chì pò pruduce l'arritmià. Sti tipi d'arritmias sò spessu trattati cù a terapia d'ablation .
Medica
S'ellu era faciule è / o sicuru per liberà di NSVT cù a terapia di droga, ùn era micca una quistione difficili. Sfurtunatamente, i droghe antiarrhythmic drugs that can be used to treat NSVT spessu ùn sò micca assai efficace è tendenu à pruduce assai effetti secundi sbagliati.
In casu di a droga è aduprata, a maiò parte di mèttori principianu cù l'ubligatoriu beta è imblocatorii di canali di calciu , postu chì queste droga pò ocasioni à riduce i sintomi, è sò pocu sicuru. In ogni casu, si i droghe antiarrit miticu sò cunsiderate, u so usu ùn deve guasi sempre diretta da un electrofisneru cardiac.
U fondu hè chì l'impurtanza di NSVT hè spessu micca di u NSVT stessu. Invece, hè spessu per u fattu chì u NSVT pò esse un clude à un prublema di u corazie sottupechju chì deve esse evaluatu è trattu.
> Sources:
> Marine JE, Shetty V, Chow GV, et al. > A prevalenza è u prugramma Significance di Tachycardia Ventricularie noccupata inducida da l'Esercitivu in Voluntarii Asimptomatique>: BLSA (Studi Longitudinale di Baltimore di l'Ancien). J Am Coll Cardiol 2013; 62: 595.
> Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. > ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Arithhymi Ventriculars and Prevention of Death Cardiac Suddenly-Summary Executive Summary of the College of Cardiology / American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practical Guidelines ( Cumitatu scritta per sviluppà guidate per a gestione di i malati cù l'aritmi'a ventricle è a prevenzioni di morte di u cardiacu suttumu) . J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.