Rilevanza di Pruvisioni Pertinòstichi Varia da Ambiente è Populazione
U rapportu CD4 / CD8 hè una stima pronostica di u sistema immune di una persunale, paragunendu a proporzioni di "cellulare" CD4 a T-cellulare à quella di "suppressore" CD8 T-cells. A valutazione prognòstica hè unu per capisce a probabile cursu di una malatìa, cum'è quandu una persona hè infettata da HIV .
Un cumplementu chì CD4 è CD8 T-Cells Interact
CD4 è CD8 sò solu dui tipi di glicoproteini in a superficia di i T-cellulidi è l'altri limfochiti (a classa di i ciculi bianchi di sangue di u sangue à u sistema immune).
T-cellulare CD4 sò cunsiderate "helpers" perchè sò quelli chì accuminzanu una rispunsa immune si facenu cun patogenu (agenti infectivi).
Quandu si chistu, i CD8 "suppressori" i T-cellulà sò attivati per attaccà è à tumbà quelli patogeni. Apparinenu per esse chjappu di l'attività CD4 quandu una risposta immunale suffine hè stata ottata.
A rapportu CD4 / CD8 hè cunsideratu cum'è normalu quandu hè entre 1.0 è 4.0. In un individuu sana chì traduce entre 30-60% T cell CD4 è 10-30% CD8 T-cells.
In ogni casu, quandu una persona hè prima infettata cù HIV , in modu generale, una manca di 30% in u numaru di cande T-CD4 cum'è HIV dirighja à e cilesti è deplica u so numeru. Per cuntrastu, di e T CD8 i citadini generalmente crescenu in circa 40% duranti, ancu chì a so capacità di neutralizà u virus si spargeranu à u tempu, postu chì ci hè simpliciamente pocu CD-T per attivà una risposta efficace.
Quandu a terapia antiretrovirali (ART) hè stata in modu puntualmente in una persona cù HIV, u rapportu torna in regula a normalità.
In ogni casu, se u trattamentu si pateva, a capacità di u corpu di ricustruisce i T cells CD4 si debili, è a rapportu ferma mancu sottu à 1,0.
Ciò chì a rapportu CD4 / CD8 nni dene
U valore pronosticu di CD4 / CD8 hè cunsideratu menu relighiente à a gestione di l'HIV da ch'ellu era 20 anni fa, quandu era micca dispunibili, antiretrovirali etereziè effettuenti per trattà u VIH.
Mentre puderà esse indicativa di l'età di l'infizzione è predictiva di a morte mortuali da u SIDA , l'énfasi maiò hè posta nantu à suppressione virali (quantu fatta da a viral load ) per a lentizza di a prugressione di e maladie è evite u sviluppu di l'HIV-drug resistenza .
Cumu esse dichjaratu, l'enfasi crescita hè di posta nantu à a dinamicità CD4 / CD8 in l' envidiu pupulazione HIV . Ricerche studi clinichi anu suggeritu chì i sughjetti in ART effettuenti, longu cù una rapportu CD4 / CD8 pocu anu risichendu risicu di morbidità è mortalità non-VIH.
Ci hè una parechje altri settori induve a rapportu CD4 / CD8 pò ancu esse pertinenti. In a ricerca epidemiulogica, pò esse usata cum'è un valore per quali a misura di a virulenza (per esempiu, l'abilità di un patogenu per causà malatie) di HIV in diversi pupulazioni o in un periudu di tempu.
Pò esse adupratu per prevederà a prubabilità di IRIS (rinostituzione immune sindrome inflamatoriu) chì pò accade quandu una persona inizia a terapia antiretrovirali. Se l'accoddu di u CD4 di basi hè pocu è hè accumpagnatu da un rapportu CD4 / CD8 pocu hè bellu sottu à 0,20, i chance d'un avvenimentu IRIS aumenta significativamente.
In più, a ricerca ha suggeritiu chì un numeru CD4 / CD8 contene in i zitelli nascuti à i mariti HIV-positivi hè predictiva di se aquella picciotta seroconverta (cunfidalla VIH-positiva) , cù a probabilità d'aumentà dramaticamente quan a razza hè sottu 1.0.
Chistu pò esse particularmente pertinenti in i paesi in sviluppu induve u numaru di trasmissioni mamma à ziu anu diminuitu dramaticamente ma u numicu di i zitelli infectutu di VIVE nantu à ART mantene altu.
Sources:
Mahnke, Y .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "A espansione selettiva di CD4 Tcells, cuncetizzioni pulitichi polifuncional, in pacienti infettati per VIH-1 cun sindrome inflamatoriu di i reconstituzione immune". Sangue. 29 di marzu di u 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. "U linfòciti trà i zitelli infettuti è infeziunati da HIV: rapportu CD4 / CD8 com'è un strumentu potenziale in u diagnosticu di infezzione in i zitelli sottu 2 anni . " Journal of Translational Medicine. 1 di frivaru di u 2005; 3: 6: dui: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Influenza di a viremia HIV cumulative permanente annantu à a ricuperazione longa di u CD4 + di u rapportu CD4 + / CD8 + entre i pazienti cù a terapia antiretrovirali di cunmbura". AIDS . 13 di jinnaru di 2015; pubblicatu prima di stampa; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.