A resistenza hè micca futile, ma hè per sempre
A resistenza di l'HIV-VI hè un prublema chì ogni persona in a terapia eventualmente face. Pudete dinò in u nostru sviluppu propiu dopu anni di trattamentu o, più cumune, quandu una persona ùn falla per piglià a droga cum'è prescritta. Hè più affariatu hè u fattu chì a resistenza di droga pò esse passata da persona à persona in u cuntattu sessuale , agulie particulare o altre attività d'altru risicu .
Malgradu a preoccupa generale nantu à u resistente a droga di l'HIV, assai persone si sò cunfondati per quessa chì succedi o quali puderanu fà per fà.
Eccu un prima chì pò aiutà:
1 -
Antirotroviral Drugs Non Cause ResistanceQuandu ci hè una infestazione VIVE , ùn hè micca cun un modu di HIV, ma cù un colpu di migghiara di varietà varianti, ogni un pocu sfarente di l'appressu.
A resistenza di droga hè causata quandu u ambientu di a piscina virali hè cambiatu. Quandu i drogaghi antiretrovirali sò aghjuntu à u mischju, i vittimi più capaci di survivà prevene nantu à quelli chì ùn ponu micca. I survitori sò quale chjamemu viruses resistenti.
À u tempu, i virus resistenti pò diventà a tacca dominante. Quessu chì spessu occuru quant'è u trattamentu hè stata o interruzzione, chì permette i varianti resistenti à multiplicà è à tempu di prevalenza.
2 -
U HIV in silvicente hè l'HIV in u so Statu Naturale più naturaliDoppu in u gruppu virali senza trattatu, a variante predominanti hè cunnisciuta cum'è wild-type. U virus tipu di u silvicu hè senza mutillante è pò esse cunsideratu HIV in u so statu naturali più naturali. Hè ancu a variante "più bona" è pò sopravivenza duva l'altri ùn pò micca.
In a maiò parte di i casi, u VIH di salvatoghji prevalite nantu à tutte e altre varianti. Hè solu quandu u gruppu virali hè espritu à i drogues antiretrovirali chì u make-up di a pupulazione hà da cumincià à cambià.
3 -
HIV riproduce prestitu, ma hè propiu à i sbagliSe ùn si tratta senza trattamentu, u VIVE riproduce prolificamente, chì pruduce parechji 10 millioni di novi virusu ogni ghjornu. Ma, à u stessu tempu, l'HIV hè propiu à codificà i errore à riplicà. I volte produci da sti sbagli sò chjamati "mutazioni".
"A mutation" ùn hè micca nisuna propiu "resistente". A maiò parte di questi sò storti distortu ùn sò micca capaci di infettà o ancu sopravvive.
In ogni casu, in ogni casu, sparghjera una mutazione chì hè capacitu per infettà e cilantivi di l'òspite è sopravvive in a presenza di droghe antirretirti. Sti mutazioni sò resistenti à a droga.
Mentre ch'elli sò menu "fitu" chì u virus salvaticu, a so abilità di scapparà l'effetti di u trattamentu VIVE li dà una probabiltà maiò di micca solu di survivanza ma di più.
4 -
Mutazioni pò Cumprimentu per più a Drug ResistanceA resistenza à a droga ùn sia micca in tuttu. Sviluppeghja lentamente nantu à u tempu in quantu a populazione resistente cuntene a riplicà è aghjunghje mutazioni supplementari.
Ogni oghje è dunque, una nova mutazione resistente diventerà nantu à a prima di l'antica, aumentendu a forza di u virus. Quandu più u più di queste mutazioni custituiscenu, un virus pò andà da esse un virus parzialmente resistente à una resistenza entera.
Quandu i drogi ùn sò più capaci di suppressione u virus, u furmazione di trattamentu serà statu dichjaratu è una cumpulizia differenti di medicazione serà necessariu per restaurà a suppressione.
5 -
Avènnu un Virus resistente ùn significa micca esistenteA resistenza hè misurata à gradi. A variante resistente pò esse sete resistente, parzialmente resistente, o sete sottumettebile à una droga di HIV specificu.
Avè una mutazione resistente ùn anu micca bisognu chì u trattamentu falla. Questu hè perchè u terzu di HIV compone di trè droga, cume chì pò supressioni varianti varianti. Cusì, se unu di i vostri drogi ùn pò micca soppressà una certa varianti, un o dui di e droghe restante normalment ponu.
Ma, per fà accussì significa chì avete a piglià a vostra droga ogni ghjornu. Avè parechje in u vostru trattamentu solu permette varianti resistenti per rimpriverà è cumincià a edizzione di mutazioni supplementari, potenzalmentu maiuri.
6 -
A resistenza pò passà à l'altri PersoneAncu s'è avete statu infettatu, hè pussibule un inheritu di un virus resistente da a persona chì infettava. Facemu noi à questa resistenza trasmessa . Ci hè ancu esse casi, in fattu chì un individu novu infatuatu hà heredatu a resistenza prufessiunale di a multi-droga à parechji classi di droga HIV.
Secondu à a ricerca di i Centri per Prucessione di Enormesimu è Prevenzione, in una di e sei novi infizzioni in l'U.SU implica a resistenza trasmessa à unu o più antirretirvari.
7 -
A Pruvenza di Resistenza aiuta à selezziunà i Drogas RightA prucessione di resistenza hè un tipu di prucessu di sangue chì aiuta per identificà quali droghevule di VIH chì hè resistente è chì sete sottumessi à. Hè furnituete u vostru duttore una presenza di i tipi è i livelli di resistenza di e dispusizioni chì si sò in a vostra piscina virale.
Per questu, u vostru duttore pò selezziunate a cumminazione di droghe puderà di trattà a vostra populazione virali.
8 -
Povere Adherence Dale Virus a Survival EdgeA terapia di VIH hè presa per ogni ghjornu per assicurà chì avete bastante di i drogami in u vostru sistema per suppressione u virus à livelli indetectables . Ùn mpidè u virus, ma impediscenu di riplicà.
Se ùn piglià micca e vostre droghe regularmente, i niveli in a sangue di u sangue trasfurmate si deve sulitamenti è permettenu à u virus per rimpiaverà novu. Mentre i più di novu drogas sò più "pardunati" è permettenu a dosa occasione missed, a pobuna aderenza hè sempri a causa primaria di fallimentu di trattamentu.
In fattu, sicondu a ricerca di a Università John Hopkins, pocu di u 60% di l'Americani nantu à a terapia antiretrovirali sò capaci di ottene o mantene una viral load indetectable
9 -
A resistenza à una droga pò influirà a multiplicitàPerchè e mutazioni cambienu e caratteristiche fisiche (fenotipu) di un virus, ogni resistenza chì un virus pò avè una sola droga puderà attaccà à l'altri droghe di a stessa classa. Facemu noi à questu cum'è cross-resistenza.
Questu hè un avvenimentu cumuni cù drogi di HIV antichi com Sustiva (efavirenz) è Viramune (nevirapine), i dui chì appartenenu à a stessa classa di droga non-nucleoside . Se tu avete riesciutu a resistenza, per esempiu, à Viramune (chì puderia succissisce cun facilmente cun una sola mutazione), puderete troppu perde ancu Sustiva.
Mentre chì questu hè ligeramenti menu cumuni cù novi medicazione antiretrovirali, ùn hè micca imparu à sperimentà u fruttu di u trattamentu è truvamu chì avete micca perchè micca solu una o duie drogues, ma una classa entera di droga.
10 -
A resistenza hè micca futile, ma hè per sempreQuandu avete un virus resistente, avete sempre avè stu virus resistente. E, cum'è questu virus hè passatu da una persona à a prusta, pò cuntinuà à mantene a resistenza à a resistenza.
In u risultatu, e persone infettate pò esse circà cù e pratosi di trattamentu, mentre chì i rè infettati pò esse menu capaci di ottene a suppressione virali ancu cù l'aderenza cumpletu.
L'aderenza ottima di droga è e pratiche sessuale più sicura sò chjave per non solu reduzzione di rischiu di trasmissioni ma estendu a durata di i vostri drogi HIV.
> Sources:
> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Trend in transmitted HIV-1 ARV drug resistance-mutazioni affinati: 10 zoni di viulenza di l'HIV, US, 2007-2010". 20th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. Marzu 3-6, 2013; Atlanta, Georgia, astratte 149.
> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "A cascata di l'assistenza HIV: mudelli, misurazioni è avanzà". J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.