Ci hè u Résultats Worth the Risk?
A cirugia di sustitutu cumuni , spessu cunzidiratu com'è un trattamentu di "ultime resort", ponu furnisce tremente sullivaggiu di u dolore per i malati chì anu travagliatu artritis severu. Mentre a cirugia di sustituzzioni di a articulu hè una crescita d'altu successu, in particulari di i malati è i ghjinochje , u fattu chì hè a cirurgia maiò ùn deve esse in alta.
A ricerca cumposta implica a rimorca di u cartilaggiu da i dui banni è l'inserzione di una prutesia (a nova prutesia sia fatta di metalli è cumpunenti di metalli è plastichi).
Fattu vene, un cirurgiè ortugicu elimina l'articuli danucchi è a sustituisce cù un artificiale.
A ghirarchia di i prugramma di trattamentu per l'artritii suggerisce chì i passi più simplicità è cunsirvatori sò pruvucati è stati stallati prima di a cirugia hè sempre cunsiderata. I tratti conservadori chì si pò pruvà, include:
- una varietà d' articità
- fisica fisica
- prutezzione cuntinua
- restu
- esercitu
Ancu da u circhulu di u tempu hè prespresentatu com'è una opira di trattamentu, un mèdicu pò esse ellu meglii procedimi simplici, cum'è a sinovetomia (eliminazione di sinovium ) prima di sustituzione di l'articulu.
Quandu i tratti sò scelte, l'intentu hè di ottene u risultu più successu per manighjà l'artritisa cù l'attrucura più conservadora. Eppo u repertorii di cunnessione sò vistuti boni boni, anu vistu ancu com'è parte meccanica cù una vita limitata. Quandu a cirurgia di sustitutu di articulu hè indicatu, i scopi sò à:
- ottene u sguardu
- ripigghiari funzione
- deformità curretta
- impediscenu più dannu
I più ghjovani cù Artritis
In a Journal of Bone and Joint Surgery (2003; 85A: 1090-1094), i circhuli da a Clinique Mayo in Rochester, Minnesota rilevaru boni riflessi da a cirugia di sustituzione di i ghjinochju in i zitelli è di l'adolescenza cù artritis reumatoide juvenile , in terms of pain relief and improved funzione.
Tretze ghjente pazienti anu seguitu per una media di 11 anni post-op. Prima di a cirurgia, dui di i 13 dicenu chì ùn puderanu marchjà. L'altri si caminavanu à l'internu sola o per una distanza corta aperta. A fine di u periodu di seguitu, sei sughjetti affirmanu chì puderianu più di sei quadri. Un pazu si firmò in caddidera di ruota. I ricercati aghjunghjenu chì 4 di i ghjovani pazienti anu da passà a cirurgia supplimentale è di numerosi complicati esperimenti di a cirugia.
A vita di pezzu di i pròtesi suggerisce chì a cirugia di regione serà necessariu in u futuru per correggià per u so fallimentu. Ogni kirurgia sussegultu hè più cumplessu ca u procedimentu precedente. A realizazione chì i sughjetti più chjappi necessanu più rivisegazioni induce parechji medici per dissuila u so pazienti. In u casu di i malativi artritali più ghjovani, i benefizièghjani è risichi di a cirurgia deve esse deliberatu.
Cunsiderazioni
U Ducatu Università Centru Centru Libru di Artritis prupone chì e questi siguenti sò cunsiderati da ogni persona decide a cirurgia:
Pain Level
U vostru dolore inacceptable? U doloru constante chì ùn pò micca risponde à l'altru trattamentu si mantenenu svegliatu à a notte, è interfere cù u travagliu o l'attività hè abbastanti seriu per esse chjucu.
Painkillers
Avete bisognu di u narcotic pain relievers? Sì bisognu di i medicazioni di u ghjornu à a dosa permettiva à cuntrole u dulore, a cirugia pò esse indicatu.
Manerialismu
Avete pruvatu l'altri opzioni per ottene u sogliu? Se l'usu di l'artrite, a terapia fisica, u restu, l'eserciziu, a prutezione solidali, l'agenti remittivi è l'injezzioni steroidi hanu ciaperatu risultati insatisfactori, a cirurgia pò esse una scelta valevule.
Rehabilitation
Sè dispostu à seguità un regnu di riabilitariu? Tandu deve esse preparatu siculogicu pè mesi d'uttimi è fisioterà fisica per rinforà a funzione jointe dopu a cirugia di rimpiazioni di articugrafia.
Situu Fìsicu / Atti Realisticu
Avete in bona cundizione fìsica? U risicu di cumpetite sia sottumessu chì a vostra situazione fisica generale hè bona. E vostre scopi realisti? U prucessu di riabilitazioni è u risultatu espertu di a cirurgia deve esse vistu realistichi. A cirugia di rimpiavamia cumuni ùn hè micca una curazione, ma dà offre cunsulazione restaurata è funzione.
Rischi v. Qualità di vita
Certi giuvani si finiscinu nantu à carriette di cadiregge cum'è stanu d'aspittà à diventà età per esse cunsideratu cum'è candidatu per a cirugia di rimpiazioni di articuli. A cirugia pò esse ritardata da parechji medici per culpabili anticipati. Eppuru, a perspettiva opposta hè tenuta da altri mèdgichi chì ricanuscianu chì a severità di a malatia è a perdita di funzione vanu a cirugia independentemente da età. Addiventa un qualità di vita cù u beneficu di a qualità di vita crescita di pisci contra u risicu potenzale. Avanzamenti in u disignu di prutesi cumuni sò diretti à megliu risultati longu, chì puderanu aduprà solu u dilema.
> Sources:
> Journal of Bone and Joint Surgery, 2003; 85A: 1090-1094
> U Duca Università Centru Medico Libru d'Artrite, David S. Pisetsky, MD, Ph.D., 1992