Comu a Terapia Cumbinata Renders HIV Powerless
Ùn ci sia senza dubbitu chì i drogami utilizati per trattà u VIH anu avanzatu assai in l'ultimi 20 anni. Ciò chì qualchissia ùn si n'accetta micca hè quella di quali supirarii l'antiretrovirali di u mediate di u 1996 quandu a prima terapia di triplete cambiò u so cursu di a pandemia.
Una Storia Corsa di Terapi Antiretrovirali
Nanzu à l'annu 1996, l'expectativa di vita di u vechju di 20 anni d'età infettatu da HIV era di 17 anni.
Mentri i medicamenti antiretrovirali di l'u tempu hà sappiutu a lentillà a malatia, a resistenza di drogu sviluppa rapidamente è a ghjente saranu spessu si trovani pocu, in qualchi, trattamentu dopu parechji anni.
À u listessu tempu, a pidola di pilone di ghjornu puderia maravigliate. In certi casi, una persona hè stata faccia da 30 o più di pillola per ghjornu, spessu pigliati à u relattivu in intervalli di quattru à sei ora.
Dopu, in u 1995, una nova classa di droga chjamata ineditariu di prasebali hè statu introduttu. À guasgiu un annu dopu, trè studiotti diffirenti assicurau chì l'usu di una terapia di triple-droga putevi cuntrullà à cuntrullà u virus è impedisce a malatia per avè progressatu .
Dopu à dui brevi anni, l'intruduzioni di a terapia di cunferma résultat in una sorgeusa 60 percent drop in morte è malati di HIV. Sta manifestazione hà iniziatu à ciò chì vinissi à esse cunnisciutu com'è l'età di HAART (terapia antiretrovirali assai attiva).
Avanzate in Cumbinamentu
Mentre ùn senza e so sfida, a terapia moderna antiretrovirali hà avanzatu per induve e toxicità di a droga sò una simplicità di ciò chì anu da esse.
A resistenza di droga hè generalmente lenta di sviluppà mentre dosing esige pocu cum'è una pillola per ghjornu.
A più impurtante, cù trattamentu adattatu, una persona infettata nova da HIV pò esse ghjustu di una stima di vita propiu nurmale . Sicondu u sviluppu di Cohort d'Associazione Americana d'AIDS è Ricerca è Disegnu, un oghjettu infettatu di u vechju d'u vignetu pò esse survegliate bè in i 70 è versi.
Cume u travagliu antretrovirali
Medici antretrovirali ùn anu micca travagliatu da attivà a morte u virus. Invece, dirigenu è bluccà e sfarenti staddi di u ciculu di u virus. Per quessa, u virus hè incapu di rimpriverà è fate còpreggiate di sè stessu. Se u trattamentu cuntinueghja ininterrottu, a populazione virali abbandunà à un puntu induve hè cunsideratu indettendu .
Perchè u virus ùn hè micca uccisu, puderebbene salvà (rimbuscu) se u trattamentu si alluntanò. U stessu pò succorsu se e dispusitivu ùn sò micca cumerciutu cum'è prescritti. À u tempu, a dosazione inconsistente pò porta à u sviluppu di a resistenza di droga è eventualmente u fiadore di trattamentu .
Classi di Drugs Antiretrovirali
U travagliu di u sughjettu di u VI hè travagliu di ubligatoriu di parechje tappe di u ciculu di vita di l'HIV à volta Ci sò cinque cinque classi di droga antiretrovirali, ogni classificatu per u palcuscenicu di u ciclu di vita ciancenu:
- Inzitaturi di azione
- Inhibienti di transcriptase inversa da nucleoside
- Inhibidores non-nucleoside reverse transcriptase
- Inhibituri integrasi
- Intesiule di prutasa
Tutta ciò, ci sò 39 ditirminte antiretrovirali appruvati da l'Alimentazione è Drug Administration, include 12 drogherie di cunfini di dosi fissi (FDC) chì cuntenenu dui o più drogues.
Havi più novu, più avanzati di fàvuli avanzati sò sviluppati chì ripiglianzia i triplici di drogues à dui drogues.
L'altri formulazioni pronti permettenu di injections once-monthly or once-quarterly in più di pillola di ghjocu.
Perchè Cunsigliu Terapu
Quandu s'utilice in una cumminazzioni, i mediate antiretrovirali funziona cum'è una tag di bioquimica chì hà capaci di suprimiri effittivamenti a multitùdine di mutazioni virali chì pò esse in una populazione HIV. Sì a droga A ùn hè impussìbule di suppressione una certa mutazione, invece a droga B è C pò soltaricà u truccu.
A prova di resistenza genetica cuntene à i medichi l'attrezzi necessari d'identificà e mutante resistenti prima di u trattamentu hè principiatu, Cumu fà, u duttore pò apprufittendu u trattamentu, cullendu i drogu più capaci di suppressione ei mutazioni.
Per quellu chì mantene a vitturatura virali sustituita sana, ùn solu micca fà a droga più longa, ùn sò micca spessu effetti generali.
Antiretrovirali pò ancu esse usatu per rinfriserà u risicu di a trasmissioni di HIV da a mamma à u zitellu , per annunzià infezzjoni dopu a esposizione accidintali , o aiutanu à un persone HIV-negativu per esse infittivi .
> Sources:
> Hogg, R .; Samji, H .; Cescon, A., et al. "Cambiamenti Tempurali in l'Esperanza di vita di HIV + Individuali: Amèrica Septentrionalia". 19 u conferenzu nantu à Retrovirus and Opportunistic Infections (CROI). 7 di marzu di u 2013; Seattle; presentazione urali 137.
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> Sax, P .; Meyers, J .; Mugavero, M., et al. "L'aderenza à u Trattamentu Antiretrovirali è a Correlazione cù Risparmi di L'uspitalisazioni trà i Pazienti di l'HIV à l'Assicurazioni Commercially in l'USA". Deciunni Cungressu internaziunale nantu à Drug Therapy in HIV Infection. U 8 di nuvembre di u 2010; Glasgow; presentazione urali 0113.
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