U cambiante hè circa più ghjustu ch'è semantica
ART hè l'acronimu chì comunmente utilizate oghje per discrute l'HIV un nti r etroviral t herapy. Precedente à questu, i clinichi è u scientistu aduprà u terminu cART (una terapia antiretrovirali combinazione) è previa à quì u terminu popular HAART hè stata utilizata per discrurà "terapia antirretrovirali assai attiva".
I cambiamenti annantu à l'annu riflette più più cà a moda, ma un tentativu veru da i capatoghji pubblici à rifurmaru cumu avemu cumunicatu l'efficacità di a terapia di VIH à u publicu.
Ùn avemu più aduprà micca di cunvinciri l'utilizatori chì i drogu sò "assai attivu" da chì anu più di più quellu. Oghje permette a normalità, qualità di vita, mentre que l'opzioni di una piglia nova facenu l'usu di a parola "combinazione" allo più redundante.
Impussibule ART
Qualunque l'acronym usatu, u terminu implica l'usu di trè o più di l' antiretrovirali , sia da o indipindenza o in cumminzioni di dosi fissi. L'urdinamentu di a terapia hè di assicurà a suppressione di l' HIV à l'umiculi "indettendu", chì significanu chì u virus ùn hè micca stata eradicata, ma hè solu sottu à i niveli di deteczione di l'assaudi di prucessu attuale.
A uppusizzioni cù a droga unica di droga o duali, a combinazione di trè o più droguesi attivi è cunnisciutu indispensà per suppressione a varietà di VIH resistente chì pò esse in una populazione virali. Essentially, si una droga ùn hè micca incapaci à suppressione una certa mutazione virali, l'altri puderanu di pudè fà.
I nivimi d' aderenza altimati sò necessarisi per mantenienti u nivellu di droga in u sangue. Sì stu nivellu cadinu sottu u limitu terapicuu, corsi resistenti sò furnuti l'oppurtunità di rinvivà . A più grande di sti populazioni resistenti, l'ecceziunale efficace esse in drogu per suppressione a replicazione HIV-anche eventualmente a risultazione virali è a fallimentu di trattamentu .
Da u 2009, u termu cART hà largamente supplitatu l'articulu più comunmente cunzenitu, particulari à i ricchieri è i patroni. Mentri i termini sò essenutu chjave interchangeable, HAART hè stata largamente cunsiderata inadegwate per esse l'efficace empirie di a terapia di cunferma.
Subsequently, ART hè cunsideratu più appruvatu, dada a prubbabbilità chì a terapia di cunghjunsta mudificà in quelli anni. A ricerca in attuali hè investigatu l'uceanu di duie più di quattru fàvuli antiretrovirali, cum'è ripilvirina è dolutegravir, in a gestione di infezione cronica di VIH.
Classes of ART
Ci ponu esse cinque pezzi di droga antiretrovirali , chì unu chì sustene un stadiu specificu in u ciclu di vita HIV :
- Inzitaturi di azione
- Inhibienti di transcriptase inversa da nucleoside
- Inhibidores non-nucleoside reverse transcriptase
- Inhibituri integrasi
- Intesiule di prutasa
L'altri classi di antiretrovirali sò stati investigati, mentri drogi di generazione di scopu di mellite a tolerabilità, reduce l'effetti avversi è simplificate a dosificazione per quelli nantu à a terapia.
À questu endemazione, un ingaghju creciente di drogherie di dosi fissi (FDC) ponu esse dispunibili, cumminendu dui o più droga in una sola piglia o pillola. Certi, inclusi Atripla ((tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) è Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) offre preparazione in tutti per una simplificazione di dosificazione ogni ghjornu.
U futuru di ART
Cumu averebbe in l'evuluzioni di l'HIV, l'ART hè issa struitu com'è mezzu per rivertite infizzioni in alta prevalenza VI. Populazione di HIV. L'estratocazione, cunnisciuta com'è Trattamentu di Prevenzione (TasP) , hè statu muratu per riduce u risicu di trasmissione HIV per suppressing viral attività à i nivelli micca detectable. In questu, u risicu di a trasmissioni hè ridduciutu da u 96%.
Assicurendu una distribuzione dinù di droga, ART pò abbia l'invintata "carità virali di a comunità" (a carica virali mediana in una comunità) à livelli induve a probabilitati di trasmissioni hè significativamente, anchi migliore, ridutta.
I scientisti anu stannu u sviluppu di u sviluppu di l'agenti antiretrovirali longu chì duranu , alcuni di quali puderanu dumandà esse dosi mensili o ancu trimestrali.
Sources:
Delaney, M. "A storia di HAART - a verita storia di quantu efficace a terapia multi-droga hè statu sviluppata per u trattamentu di a malatia di VIVE". Retrovirologia. 21 dicembre 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Furlow-Parmley, C .; è Frazie, E. "Estimi Nationally Representative di u Nùmmaru di HIV + Adulte chì anu assistutu medica, fù prescrittu ART è Achieved Viral Suppression-Projecte di Monitore Medici, 2009 à u 2010-US". 19a Conferenza di Retrovirus e Infrazioni Opportunistic (CROI); Seattle, Washington; 8 di marzu di u 2013; annunziu orale # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; è Pottage, J .; "Antirretirti di injezzione dapoi longa per u trattamentu è a prevenzione di HIV". Opinioni attuale à HIV and AIDS. Nuvembri 2013; 8 (6): 565-571.