A cunniscenza di a vostra biopsia pulmonar

by Lynne Eldridge, MD; Revuelta da Grant Hughes, MD

Tipi, Prucessi è Cumplicazioni di una Biotica Pulmona

A cicculata pulmone pò esse ricumandate sè vo avete un nòdulu pulmonale o massa, o se u vostru duttore importa da chì pudete avè una infeccion o una altra pulmone. Chì ci hè una biòpsia pulmonale, cumu si faci è quale sò e pussibuli cumplicature?

Ciò chì hè una biopsia lunga?

A biòpsia pulmonale hè un prucedimentu per ottene una mostra di tissu pulmonari suspitticu. Fighjendu una mostra di tissutu sottu à u microscope, i medichi ci ponu megliu stabiliscenu quale esattamente chì pruvucassi l'anormalità, è si u prucessu hè canceru o micca.

Cù u canogliu di pulmunale, una biòpsia pulmonale hè impurtante per esse u tipu di u cancellu di pulmuniu cum'è u prucessu molekulari o geneticu di u tumore.

Reasons per una Biotica Pulmon

Ci hè parechje raggiuni chì una lungia pulitica pò esse rrakkomandata:

Per evaluà un nòddu o massa visitati in un studiu di l'imàggini di u pettu è per vede s'ellu hè beninutu o malignu (cancerous.) Cumu hè diagnosticatu u cancer di pulmone?
Per seguità à i risultati anormali nantu à u cuttura di u canali di u pulmunale di CT. Chì sò l' urdizzini hè u cancer quandu u prughjettu di u cungru di u lungu palesa un nòddu ?
Per diagnostichi una infezzjoni pulmonale. Infezzjonijiet pulmonari puderanu esse di bacterial (cum'è a tuberculosis), virali o fungus (cum'è l'aspergillosi o a coccidiomicosis).
Di diagnostizà una malatia pulmonale cum'è a sarcoidosis , fibrose pulmonaria , a granulomati di Wegener o a malatia pulmonar reumatoide .
Per fà prucessione genetica (profiling molecular) nantu à u cancer per pulmone . Questa prova cerca per "mutazioni genetica" targetable ", per quessa, mutazioni in i cèl·lula cancerulentà" un canusciu "di u cancer, diversi di quali avè avà issa tratta.

Per definisce u tipu di u cancellu pulmonale .
Per aiutà à determinà u stadiu di un cancellu di pulmunale cunnisciutu.

Tipi di biulogica pulmonali è procedimenti

Ci sò quattru venti primarisi chì i medici pò prupià una zona di u tissu puliticu suspitticu:

A biòpsia di agulla finica (in qualchì chjamata chjamata ciriche di agulla d'agulla oa periuglia percutaneous needle)
Biopsia transbronchiale (fattu durante una bronchoscopia è ultrasound endobronchial)

Biopsia Thoracoscopica
A biòpsia pulmonale aperta

Fighemu quì unu di queste prucessu per separatamente.

Needle Lung Biopsy

In una farfalla fina, biòpsia di u pulmonale , i medichi pusanu una longa stennetta per u vostru spinu è in u vostru pulmone per piglià una mostra di tissutu. Questu hè fatta cù l'utilizazione di un scanner CT o ultrasound per aiutà à guidà l'agulla in a locu appropritatu. A biòpsia di a agulla hè a manera minima à invasioni per esempiu di una regione suspittiva in i vostri pulmoni, ma ùn solu ùn siveranu bè zucchinu à fà un diagnosi necessariu. A biòpsia di pulmunatu di agulla hè ancu chjamata biopsia "transthoracic" o una biopsia "percutaneous".

Biopsia Transbronchial

A biòpsia transbronchiale hè fatta duranti una bronchoscopia , un procedimentu induve un scopu hè diretta da a bocca è in i vaddi aerei di i vostri pulmoni. Cù l'aiutu di ultrasound (ultrasound endobronchial ), i medichi pò dirighjanu una agulla in una zona sospitita è acquistà una mostra (aspirazioni d'agulla transbronchial). Questa procezione hè più efficace quan una anormalità o tumore hè statu in o vicinu à e grandi vanguardia di i purmuna.

Biopsia pulmonaria toscana

In una biòpsia pulmonale tossacoscopica, un scopu hè intruduciutu à traversu u muru di u morsu è in a regione di u pulmunu per esse biopsiatu.

Durante una biòpsia toratoscopica, una videocámara se usa per aiutà à i medichi è a biòpsia l'area di u tissue. In questa prucedura, cunnisciuta ancu a cirurgia turacoscopica video-assisted (VATS), i medichi pò ancu esse rimèttile una zona di tissutu suspettu o un lòguu di u pulmuniu chì hè canceru. (Nota: Ùn fate micca fà quessa senza discussioni chè cumu prima di u prucedimentu).

Biopsia pulmonaria aperta

Comu a manera più invasiva di u teatru di mostra, una biòpsia pulmonale aperta hè a da necessaire necessariu di u teatru mutuali chì altri metudi anu fallutu. Questa hè un prucessu giurgigiali maiò, fattu sottu l'anesthesia generale. Pudemu esse spartutu i costigliere o sguassà una parte di una ribibia per accede à i pulmoni.

A volte, una biòpsia aperta hè realizata cum'è parti di a cirurgia per sguassà un nòdulu o massa, sopratuttu se u vostru circhulu hè certu certu chì avete cancer.

Liquid Biopsy

A biòpsia di lìquidu hè una nova spirantusa chì hè studiata per evaluà u cancer. Questa prucedimentu, bisognu di un sciugghiu daphnu sanguiu, cerca di i celulanti di circulatori per l'evaluazione di l'DNA di tumore per i mutazioni genetica di ipertorii, chì si trovani, mutazioni in i celuli di u cancer per a quali tratti specifiche sò dispunibili. A volte, quandu una biòpsia pulmonale hè fatta, i medichi ùn anu pussutu scurgigliate u bè tessulu per fà esse prucessu, è una biòpsia di u liquidu puderanu esse riferiti dispunibule senza avè da andà dopu à più di tissutu tumore.

In u giugnu di u 2016, a prima biopsia di u lituu hè stata appruvata per a deteczione di mutazioni in u EGFR in i persone cun u cumbèmu di pulmunale micca di cìtuli.

Risultati di a vostra biopsia pulmonar

Se u vostru duttore hà capaci di ottene una bona mostra di tissutu, puderete dettene infurmazione di i risultati in dui o trè ghjorni, ma quandu quì à volte volte più di più, sopramente si più di un patogenu voli rivisore i risultati. Hè da utile dumandà à u vostru duttore à u mumentu di u prucedimentu quandu puderete esse risultati, u sè vo avete ricevutu un chjama telefunale o se avete da fà una appuntamentu pà amparà i risultati. Certi mezi di mèdite sò cunsigliu chì chjamanu nantu à u telefunu per avessi di cunniscenu i so cunuscenzi, à l'altri puderianu desiderà creà una cita seguita per annunzià i risultati.

Questu articulu parra di cumprincà u vostru rapportu di patologicu da a vostra lungia pulmonaria.

Invece u vostru medicu pò avè una bona idea di ciò chì i risultati seranu, ùn hè micca pocu cum'è mèdici per sbagliate dopu vede una mostra di tissutu. A probabilità di una anormalità chì hè cancerous depends di assai fatturi, una di e quali hè un grandore. Li nòguli pulmonari (spots supra u pulmuni chì sò 3 centimetri [1½ inches] o sminu) sò menu puderoni di esse maligniusi ca i massi pulmonari (spots supra u lungu chì sò più grande di 3 centimetri in grandu). Una lista di e cose di e pussibuli causati pò esse veduta cliccando nant'à i ligami sottu.

In questi, una mostra di tissutu ùn mancu ùn svilò un diagnosi. Un rapportu cumu questu pò esse tornatu per "inconclusu". Se questu hè u casu, anu ancu parechje scelte. Se a probabilità hè pocu chì l'anormalità in u vostru pettu hè u cancer, pudete optà per esse stile è fate un scanciu ripetitu in pocu mesi. Inoltru, ancu se u situ pò esse cancerous è avè un diagnosticu precisa ùn pudia micca altere u trattamentu, pudete elettu d'esce.

In casu à l'altru indirizzu, un diagnosticu hè impurtante, è u vostru duttore pò esse elettu di ripetiri a biòpsia o truvate un modu diversu d'ottene un sample tissue. Pudete sapere più nantu à a diffarenza di tumuri benigni è maligni è per quessa chì a distinzione hè qualchì volta difficiule.

Profiling Molecular

Hè mpurtanti nutà chì tutti cù u pulmunale in u pulmunale chì ùn anu u zitellu deve avè pruduzzione generale (profiling molecular) fattu in u so tumore. Parlate à u vostru duttore se ùn avete micca intesu parlà questu scrittu. Oghje, i medicazione sò stati appruvati per quelli di ALK reordenati , mutazioni EGFR , è ROS1 i riurganizazioni è tratti per altri mutazioni targetable sò fatti in provi clinichi.

Risichi di una Biòpsia Pulmon

I risichi di una biòpsia pulmonale varieghja secondu u tipu di prucedimentu, a lucazione di u tissutu è a vostra salute generale. I cumplicità cumuni sò i sagnanti o un filtru d'aire da u vostru pulmone. L'altri pussibuli cumplicabbili include

Pneumothorax - un colapsu di u pulmuniu (fretu d'aire) - Se avete un pneumothorax cum'è di una biòpsia, u vostru circhulu probabilmente hà bisognu à pusà un tubu chest . Questu hè un tubu chì permette l'aria per surtite i vostri pulmoni finu à chì a fossa di u filtru hè segata.
Sangue.
Infection.
U risicu di anesthesia. Tant l'anesthesia lucali è l'anesthesi generali ponu riesce.
Embolismu à l'aeròbicu sistèmiu - Una fugida di l'aria in l'arterie più importante chì pò viaghjà à u core; chjamatu l'embolismu di l'air sistèmi, si trova in menu d'un percentu di i biòpsi di lunghe di lunghe.
Tumor "seeding" - Ci hè un riscu ipoteticu chì un tumore spende à a traccia di a biopsia di agulla quandu una biòpsia core hè fatta. Stu risicu hè raru, è in u mumentu currentu, i biòpsi di agulla sò cunsiderate modu fermu per piglià una biòpsia di i pulmoni quand'ellu necessitava.

I so emozioni volte una lungia di u lungu

Qualchi ragiuni chì u vostru duttore hà ricumandatu una biòpsia pulmonale, a incertezza pò esse difficili aduprà. Parechje persone anu dichjaratu ch'elli sèntenu più in pace cun un diagnóstico male di vita in un statu di ùn sapè.

Puderaghju nantu à a famiglia è l'amichi è questu tempu. Reachate à e persone chì sapete vi aiuterà per trattà cù l'aspittà, cum'è quelli chì sò solitu suscitarà e vostre spiritu. Questu hè ancu un bonu tempu per amparà à i vostri amori ùn "di diagnostichi", finu à cunnosce più, è per abdicà di sparta i nostri stori (ciò chì chjamemu stori di orrore) nantu à l'altri chì anu facianu una cosa simili.

Sì a vostra mente cuddà à i scènesi più chjucu, vi tenite in mente chì a medicina hè sempre cambiata. Se tu avete u listinu di diagnosticà a vostra avutra fà anni fà, ùn significa micca chì avete averà a stessa sperienza. Ci hè più parechje trattamenti novi appruvati per u trattamentu di u cumburdimentu di u pulmunariu trà l'2011 è u 2016 da quandu i 40 anni precedente à u 2011.

_Sources:

_{Dietel, M. et al.} _{Prudizzioni di diagnosti di u cancillaghju di pulmunariu micca uriginali (NSCLS): cunsiglii di u Gruppu Europeu d'Esperti.} _{Thorax .} _{2015 Nov 3. (Epub ahead of print)}

_{Freund, M. et al.} _{Embolismi à l'airegi fiurìmeticu durante a perugia percutaneous biopsy of the lung: frequency and risk factors.} _{BMC Pulmonary Medicine .} _{2012 Feb 6. (Epub ahead of print)}

_{Hare, S. et al.} _{Embolismu à l'air arterial sistèmique dopu a biòpsia di pulmonary percutaneous.} _{Radiologica Climatica .} _{2011. 66 (7): 589-96.}

_{Jiang, T., Ren, S., è C. Zhou.} _{U rolu di l'analisi di u tumore di tumore in u canna di pulmunale di città nuncetta.} _{Cancer lung .} _{2015. 90 (2): 128-34.}

_{Istitutu Naziunali di Salute.} _MedlinePlus. _{Lung biochembia.} _{Updated 03/09/17.} _{https://medlineplus.gov/ency/article/003860.htm}

_{Istitutu Naziunali di Salute.} _MedlinePlus. _{Biopsia pulmonaria aperta.} _{Updated 03/09/17.} _{https://medlineplus.gov/ency/article/003861.htm}

_{Robertson, E., è G. Baxter.} _{U tumore seguita a biopsia perluttu percutane: a storia vera!} _{Radiologica Climatica .} _{2011. 66 (11): 1007-14.}

_{Wu, C. et al.} _{Cumplicazione di l'aghjugi percutani bi colti CT à u pitazzi: prevenzione è gestione.} _{AJR: American Journal of Roentgenology .} _{U 2011. 196 (6): W678-82.}

_{Yao, X. et al.} _{Biopsia di aspirazione finica versus biòpsia di agulla in diagnòsticu u cumbèmu pulmonari: una stima sistematica.} _{Current Oncology .} _{2011. 19 (1): e16-27.}

_{Zhang, A., Ramnath, N., è S. Nagrath.} _{Situazione currente di CTC's as Liquid Biopsy in Lung Cancer and Future Directions.} _{Frontieri in Oncologia .} _{2015. 5: 209.}