Cume si trovani i Nòduli truvatu nantu à a cuttura CT Cancerous?
Quandu u prughjettu di u cungru pulmonariu palesa un nòdulu, chì chjarate sò i canciamentu?
L'avventura di u cumbugliu di u canciu di u pulmuniu hà u pudere di salvà assai vita. Ma cumu cun assai prucessi, ci sò spessu "falsi pusitivi" quarchi suspittosu si trova chì più tardi ùn esse nunda. Chì ci sò e chance chì un nòdulu hà truvatu nantu à scrogu hè u cancer ( maligno ) è cumu spessu sò noduli in viaghju benigna (micca cancerous?)
Prima, hè impurtante di parlà di ciò chì significheghja da cumbugliu di u cancer, cum'è quarchi statistiche.
Prufessiunale di Cancer Lung e Statistiche
Per un bellu pezzu, aghjustatu un prucessu di screening for lung cancer. Dopu tuttu, avemu da imbiancatura per circà u cane di mama, pap smears per circà u càncer cervicali, è i colonoscopies per circà u cancolu di u còdone. A ragiuni è semprici. Spessu (ma micca sempre) i cancers sò più tratuti in i primi stadioni di a malatia.
Hè veramente certu per u cancer di pulmuniu. A rata di survival per i persone cù u passatu 1 u pulmunamentu hè u 60 à u 80 per centu. Questa goccia à menu di 10 per centu per quelli chì sò diagnosticati cun l' etapa 4 di a malatia. Sfortunatamente, un bonu 40 per centu di e persone anu avutu u stage 4 (metastatic) u cancer in u mumentu di u diagnosticu. Stage 4 chì significava chì un cancellu hà spartu à e regions distanti o l'altru pulmone, è hè dunque, inoperativu . Cridendu chì u cancellu di pulmunale hè a causa di a morte per i dui omi è donne in i Stati Uniti, hè un gran problema.
Quantu effettuate sò CT Scans?
Ma per certi persone, avemu avemu avutu un test di screening. U Prughjettu Naziunale di U Pulmuni Naziunale chì a scanning CT scans ( CT di bassa rigione) reducía a rata di morte di u cancolu in u pulmunale in u 20% da quandu certi individuli anu scanning annu di scansa di metà di metà di metà . Questu includi gente chì:
- Sò da i sèculi di 55 è 74
- Avete almenu una storia di 30 anni di paese di fumà, è
- Continue fumendu, o sia in i primi 15 anni.
Quandu cuntene i numeri, solu circa el 6 per centu di e persone si scuntanu i guida di scrutgiu, ma hè un principiu. E cù questu scoppiu vene qualchì problema. Quandu u nòdulu hè vistu nantu à screnu - è chì hè abbastanza cumuni - chì hè l'avà chì hè u cancer?
Prima, aiuta per intende cumu cumu hè di truvà nòduli nantu à e teste di cumbugliu di pulmunale. Circate una anormalità in un ragiunamentu o CT da u casu ùn anu micca bisognu di u cancer. Infatti, hè più prubabile di esse qualcosa cosa - qualchissia chì ùn avete mai sapere è ùn avete mai moltu d'avè ùn avete micca avete l'scan.
Cumu sò cumune i pulitichi pulmonali in People Screened for Lung Cancer?
Perchè u cumbugliu di CT hè nuvellu novu, ùn anu micca saputo cumu cumu sò cumerciati noduli. Un stimau chì l'almenu u 20% di i persone (i persone chì eranu screened basatu nantu à i guidati) anu avutu almenu un nòdulu chì deve dumandava à provi più. Quì hè impurtante per fà una distinzione chì u radiuctu pò chjamà una missa è ciò ch'ella urdinava per un nodulu. A massa si riferisce à una anormalità più grande di 3 cm (circa 1 1/2 inch) di diàmitru.
U terminu nòdulu veni usatu per discrivinu anormali menu di 3 cm in grandezza.
Cume si trovani i pulitichi pulmonari pulmonari sò sbagliati nantu à a Cancerous Screening?
Allora si avete ottinutu quellu chjamatu temutu, quellu chì u vostru duttore dici: " truvamu un nòdulu annantu à a vostra cattura CT ", quandu avete da esse preoccupatu?
In u prucessu di Prufilazione Naziunale di Cungressu Pulmonali, tra u 1 à 4 per centu di e persone necessitava prucessu invasivu per seguità à u so CT scans. Tra quellu chì avianu cirurgia, u 25% di i nòttuli turnonu per esse benigna.
Fighjendu una manera diversa, In una ricerca più recente, i ricerchi anu detti i persone in 2 studii separati.
In una di sti (a Determinazione iniziale di u Cungressu Pulmonariu Panamericano (PanCan), 7008 nòduli sò stati trovati trà 1871. Di questi 102 eranu cancerous.In l'altre (un studiu di l'Associazione Britannica de Cancer (BCCA), 5001 nòduli eranu trovi in 1090 persone, cun 42 essendu malignu.
Crunching the numbers, questu hè di 5,5 per centu di e persone in un studiu è u 3.7 per centu in l'altru chì avìanu nòguli chì anu da esse cancerous.
À questu puntu, hè impurtante nutarici chì questi numeri - a probabbilità chì un nòdulu hè canceru - sò per una persona sana, senza sintassi chì sò esaminati. A probabilità d'un nodule hè malignu pò esse diverse per quelli chì anu sintomi. Pò esse ancu esse diffirenti per quelli chì anu un nòddu pulmunariu in a prughjezzione però ùn anu micca scontru i critichi anu osservatu.
Quandu hè un Nògulu Di più pussibilità per esse Cancer?
In vista di studii à a data, i noduli pulmonari chì sò truvati nantu à a cuttiglia CT anu più prubabile di esse infurmusi cume:
- Eranu in u lòbitu à parte à left or right, è menu puderà esse malignante si eranu in u lòbulu di u bughju, o in u lòguu di u core.
- Ci era spicchulazione di u nòdulu (chì invece di l'area anormali inturniatu, hà spike as areas out of the tumour), o si i fruntieri eranu irregulati o pappagalli.
- S'ellu eranu grossi.
- Se si avianu fattu in e più anziane in più in i giovani.
- Se un individu hà avutu una storia di famiglia di u cancculu pulmonale.
- Sì oltre e femine sò più in spessu chì l'omi.
- Cù grandu aumentu di u nòttulu.
- In i persone cù una storia di enfisema.
- In i persone cù pocu nògul.
In più:
- Nòduli sòfuli sò sò più probabili di esse cancerous than nodules sòlidi.
- Nòddi suli eranu più probabili di esse cancerous than noduli nodule o nòduli cù un 'attrape di chjaru pianu ".
Chì ghjè u mio nòttulu se ùn hè micca u cancer?
Ci sò assai pruvucati di i nòduli chì varienu da infezioni à a tuberculosi , à i noduli assuciati da l'artrite reumatoide, è più. L'articulu chì seguitu discussa diversi cause benigni è maligni di i nòguli pulmonarii .
Calculating Risk
Un calculatori di u cancer pulmonariu hè dispunibule per i medichi (è u publicu) per stimi l'opportunità chì un nòttulu hà truvatu nantu à a cuttura CT hè malignu. Questa Calculadora di Predicción Nodule hè statu sviluppatu nantu à a ricerca scientifica, ma a ghjente hè avvertite chì ùn hè micca sustitutu per u cunsigliu di u medecenu. A dispusizione di u populu hè dumandatu à leghjite alcuna un pianu assai mpurtanti: Ùn sò tutti i nòguli chì sò alt riscu sò cancru, è micca micca tutti i nòguli chì sò boni risicati beninnii.
Duvere induve Andà da quì?
Se u vostru duttore determina chì avete un nòddu pulmunariu o nòduli, ci sò parechje approbbe chì puderia ghjunghjene. Queste dependeranu di parechje cose, cumprese i vostri fatturi di risichi per u cancer pulmonari, l'apparizione di u nòttulu, a lucazione di u nòttulu, è a vostra preferenza persunale. Alcune opzioni pudete include:
- Scan PET
- A Bronchoscopy
- Assistente chì aspetta
- A biòpsia (Ci hè parechje modi chì un nòdule pò esse bisognu di sicondu u so locu.)
Sources:
Croswell, J. et al. Incidenza Cumulative of False-Positive Test Results in Cancer Pulmun Screening: A Randomized Trial. Annali di Medicina interna . 2010. 152 (8): 505-12.
Gould, M. et al. Avaliazione di Individuelti cù Nòduli Pulmunarii: Quandu hè un cancolu lungu? Diagnosi è gestione di u Cancun lungu, 3rd ed: American College of Chest Physicians Evidence-based Clinical Practice Guidelines. Chest . 143 (5 Suppl): e93S-120S.
Grannis, F. Minimizing Over-Diagnosis in Screening Cancer Pulmonary. Journal of Oncology Surgical . 2013 Aug 26. (Epub prima di stampa).
Greenberg, A. et al. Scan Screening for Cancer Lung: Factors di Risk per Noduli è Malignità in Cohort Urbano d'Alta Riscos. U so paese . 2012. 7 (7): e39403.
Lederlin, M. et al. Estrategia di gestione di Nodulariu pulmonariu in 2013. Diagnostic and Interventionional Imaging . 2013 11 settembre. (Epub prima di stampa).
Naidich, D. et al. Recunsandamenti per a gestione di i nodulaturi pulmonari sottoluduti dettenu in CT: A Statement da a Società Fleisher. Radiologi . 2013. 266 (1): 304-17.
McWilliams, A. et al. Probabilty of Cancer in Nodules Pulmonary First Detected by Screening. U New England Journal of Medicine . 2013. 369: 910-191.
U Scienze Naziunale di U Prughjettu Naziunale di Cungressu Pulmonari. A Mortalità di u Cungru Cancer Reduced with Low-Dose Computed Tomography Screening. U New England Journal of Medicine . 2011. 365: 395-409
Wahidi, M. et al. Evidenza per u trattamentu di i maladieti cù i culleghji pulmonari: Quandu hè u canti?: ACCP Evidenza chì sò basati nantu à a guida pràtica (2 edizione). Chest . 2007. 132 (3 Suppl): 94S-107S.