A determinazione di u stadiu di u pulmonu hè unu di i primi passi più impurtanti dopu chì ghjè diagnusticatu. Pò esse frustrante per esse aspetti duranti stu tempu, cum'è qualchì volte prupostu sò urdinati. Unu di u tempu ùn ponu esse ghjudicati per certu certu finu à a cirruzione, ma hè impurtante chì u cancer vulgari è stabile.
Importanza di e Stage di Cungressu Pulmonariu
Ci hè parechji ragiuni chì definisce u palcuscenicu di u pulmunale pulmonariu hè impurtante.
Unu hè quellu chì stabilisce l'urganisazione di u vostru cancellu vi proporciona informazioni essenziale per u sviluppu un pianu di trattamentu. A staggione pò aiutu per sapè se o micca a cirurgia hè una scelta per u vostru cancellu, è cusì aggressivu per esse cù altri trattamenti. Un altru benefessu di a staging attuale hè di sturà a vostra pronosti. Mentre i trattamenti di cancru si cambienu è ùn ponu sapè esse cumu cumu responde à i vostri trattamenti, a scena di u vostru cancru pò dà un pocu idea di ciò chì pudete esce.
Pruebas e procedimi di Stage di Cungressu pulmonali
Diversi studii sò spessu fatti per a determinazione di u stadiu specchiu di un cancculu pulmonariu. Eccu i studii sò rializati per evaluà e tene di u vostru tumore, è se è induve hà sparatu. Pruvisti di imaghjene ponu furnisce assai informazioni, ma una bippa hè generale per bisognu d'esse cumu da u cellu di u pulmunamentu chì avete, è cumu hè unicu in un livellu molecular. Certu prughjettu di staging include include:
Studienti di l'imàgini - Scans CT è scanati MRI pò aiutà definisce a talla di un cancculu pulmonariu è quantu hè stata sparata. L'usu di scansa di PET per u stagnamentu di u cancer pulmonar pò esse utile in determinà si un cancellu pulmonale hè operatu o micca.
Bronchoscopy - A bronchoscopy hè un procedimentu induve un instrumentu illuminatu hè coltu nantu à a bocca è in i vostri bronchi per visualizà e grandi vucali di i vostri pulmoni.
Questa permette à i medici di vedere cancers vicinu à e vostre grandi vaddi aerei, è ancu cume cancelli più profonda in i pulmoni via un procedimentu cunnisciutu com ultrasound endobronchial.
Mediastinoscopia - A mediastinoscopia hè un prucedimentu chì hè spessu usatu per a visualisazione è a biòpsia, se appropritava, l'area chjamata u mediastinum. U mediastinum hè a zona trà i vostri pulmoni chì cuntene u cori, l'esòfuru, a tràccia, è ancu assai nummeali. Determinendu se o micca u vostru cancellu si spargiu à quessi linfoferiti mediatali pò ghjucà un grande rolu in u trattamentu di pianificazione.
Reunione di biòpsia pulmonale - Dopu à l'imaghjini studii sò fatti, a biòpsia pulmonale hè generalizata per determinar u tipu esclusivu di u cancianu di pulmunariu chì anu avutu u prucessu geneticu di u vostru tumore. A biòpsia pulmonale pò esse fatta in parechje manere: à traversu una biòpsia di agulla in quale hè inseritu una agulla in u vostru pyluni, una biòpsia fà durante una bronchoscopia, una biòpsia pulmonaria aperta (in solitu durante a cirurgia di u cancer), o un video A biassia assistata biurugia tossacoscale, in quale uni pochi incisioni sò fatta in u vostru pettu è un livellu simplici è inseritu per ottene u tissutu. Ricerca anu dispunibule una prova chjamata biopsia di u lichidu , chì puderà determinà qualchi caratteristiche di u vostru cancellu cù un teste di sangue simplici.
Cunsiglii di cirurgia - Unu di i tempi ùn una stampa precisa ùn pò esse determinata finu à quessa dopu un prucessu chirurgicu, cum'è una lobectomia, hè statu realizatu. Amparate à leghje u vostru rapportu di patologia di u cancer .
Pruebas per metastasi
In più di e prudenma per valutà u so cane di pulmunmu stessu, i testi sò fatti per circà metastase (sparse) di u cancculu pulmonale. I spunti più cumuni à quella sprezza di u cancer lungu incluen l'osse, u curu, u fianu, è i glàndali suprarenali. Queste prucessi pò include un CT abdominal (per circà u fegatu è metastasimu adrenale), un scanu di l'osta (per circà metastasi di l'uperu), è un scuru cerviculars CT o MRI (per circà metastasie di u cerebrale).
U cancellu di pulmunale di lunghezza chjaru pò esse diffundutu à a médula d'òspite, è à volte una biòpsia di muderna di u mudolu hè stata per circà sta diffusa.
TNM Stage
Per capisce u palcuscenicu di u so cancellu di pulmuniu, hè d'utilità à rivezione ràpida quarchi cosa chjamata "TNM staging". A staging TNM hè una manera di visità in u vostru tumore avè a valutazione di a so misura, quantu finu à chì si spargiu. Pudete avete vistu questu nantu à rapporti cù littri comu T2N2M0. Hè assai assai faciule per intende ciò chì avè pare. Sti cartule chì vinaranu include include:
T - T hè di "tumore" è hè una misura di a dimensione di u vostru cancru in centimetri. Per esempiu, un cancellu chì hè di 3 cm di diametru hè scrittu "T1").
N - N hè chì participeghja u naziunale "node". N0 significaria chì u cancer ùn si spargiu micca in ogni nòmbula. N1 significa chì un cancellu hà spartu à i nodi nffin vicinu à u tumore originale. N2 significa chì u tumore si spargiu in i linfoti distanti da u tumore primariu. N3 si riferisce à i nodi linfè ancu più avanzati da u tumore o in u latu contrariu di u corpu.
M - M stands for a presenza di metastasi. M1b significa chì un cancellu hà spartu à e distanti di u corpu. M1a significa chì un cancellu hà spargugliatu à l'altru pulmone, o in u spaziu tra u capi infestatu i pulmoni (malu effettu malu).
Questi diffarenti stagione di stagione TNM , à u passaghju, currisponde à un scumpressu numericu specificu (u numeru stadiu) di u cancculu pulmonale.
Staging of Different Types of Cancer lunga
Per i dui modi più cumuni di u cancer di pulmone, staging hè in parechje diversità
U cancellu di pulmunale chì ùn anu picculu lungu hè sparatu in cinque stadiu: l'estadi 0 à u stadiu IV, cù sottucategorii in quali sò strinciati più. U cancellu di pulmunianu di città lungu hè sparatu in dui stapi: stage limitata è scena estensiva.
Stages di u Cungru fora di u Cell Cell
U cancellu di città nun ciuvulu hè sparatu in cinque stadiu, chì varieghja da u stadiu 0 à u stadiu IV. Ogni cezza di sti fasi hè spartutu più in abissu. Fighjemu in un'altra parti di sti fasi è ancu certi trattati cumuni.
Stage 0 Cancer lung
Un diagnosticu di u stadiu 0 cungregulamine di pulmonite micca urine hè pocu raru, ma puderà diventà più frecu chì u cumbugliu pulmonari cume CT hè più generale. In u stadiu 0 pulmunale di cancru, ancu carcinoma in situ, u cancer hè insulatu à l'alcune di i siculi capelli di i celi in u quale hè cuminciatu è ùn anu micca spargugliatu da l'intornu internu di i pulmoni. Questi tumuri pò esse suspettati basatu nantu à un studiu di u sputum (sputum cytology) ma un cancellu ùn hè micca detectable in i studienti di imaghjine chì avemu avemu tandu. Siccomu sti cume tumuri sò cusì picculu, sò abituati annunziate nantu à scrogu e sò raramente alcune sintomi.
Trattamentu per u stadiu 0 pulmunale in u cancer - U trattamentu di scelta per u stadiu 0 pulmunamentu di u cancer hè cirurgia, cù u tipu di prucessu kirurgiicu secondu a lucazione di u cancer.
U prugramma per u stadiu 0 pulmunamentu di u cancer - Dopu l'uparazione 0 pulmunale o cànceru in situ , hè cunsideratu non-invasivu, questi i cancers, in teoria, sò 100% curabile da u trattamentu.
Stage I Cungru di Cungressu No Cell (NSCLC)
U cancellu di u pulmonariu di i celti ùn hè micca invasore (tutte e tutta l'urganizazione l'estadi 0 sò cunzidutu invasori), ma chì ùn anu spartu micca in ogni numme. U terminu "invasivu" pò esse ghjustu, ma chistu nun significa micca chì un cancellu hà invaditu ogni tessulu fora di i purmuli. Hè bisogna simplice chì s'hè allugatatu da a cima di u capu di e cuttuli funziona i pratiche. Circundamenti u 15% di e persone si diagnostianu in questa stage. Hè spartu ancu in:
Stage Ia lung cancer - Sti tumuri sò menu di 3cm di diàmitru.
Stage Ib cancuniu pulmonariu Questi tumuri sò più grande di 3cm di diametru.
Trattamentu per u stadiu pulmunale pulmonariu - U cirurgia di u cancer per u pulmun hè u trattamentu di scelta per u cancers statali. Per i persone chì avè u stadiu u cancellu di pulmunmu, ma ùn anu pussutu d'operà circhendu, o da quelli chì anu u tumore chì ùn sò micca stati pussibuli alcun scienza, a radioterapia corpi stereotactica (SBRT) pò esse usata per trattà u cancer. Cù u stadiu Ia u cancer di pulmunale, a cirurgia pò esse u solu trattamentu necessariu. À u stadiu Ib u cancer o quelli chì anu aghjustatu, i oncolochi pudete piglià l'adjuvintu chimioterapi (chimioterapia solu per trattà e cumbate di cancillenza chì anu spàrghjelendu i pulmoni ma ùn si pò micca detecatu ancu nantu à i studienti di imaghjini).
U prugramma per u canciu di u pulmunaghju I - U prugrammatu per u stadiu u cancellu pulmonariu hè relativamente bè, cù a mezi ghjente di i persone diagnosi à viva quattru anni dopu di diagnosticu. Questu pronostia hè un cuddante megliu se u cancru si trova in una prova di scrutgiu per u cancer di pulmone.
Stage II Non Cellu Cell Lung Cancer
Stage II, i cancers in u pulmunale di u celu ùn ciù parechji variazioni. Quessi i canceri, chì sò cunsiderati cancer " localizati ", pò esse chjuve, ma digià si sparghji in lepidemia limfa vicinu, o pò esse più grande ca l'epica cancera. Sti tumuri anu ancu avutu l'invasioni di l'aria o di u latinu di u pulmuniu (a pleura).
Stage IIa u cancer di pulmunale - Questi tumuri sò spessu entre 3 e 7cm è ani sposti à i lymph nodes vicinu.
Stage IIb, cangurru di u pulmunale - Quessi cancelli sò spessu entre 5 e 7cm è anu spartu à i lymph nodes vicinu, o ùn anu micca spargiatu à i nodi linfici, ma sò largu assai (più grande di 7cm).
Trattamentos per u cancièmu di u puliticu staghjoni II - I Trattati per a stage II più cumunimenti anu una cumminazzioni di tratti locali è sistemichi. A cirugia di u cancer di pulmunale (un trattamentu locale) hè spessu una si u tumore hè operable. A chimoterapia Adjuvant (un trattamentu sistimicu) hè spessu aduprata. Aduprate trattamenti più ricunnisciute basatu in u proflu moleculari di u vostru tumore.
U prugramma di u cane di pulmunatu Stage II - A circhendu spessu di u cirurgiu, u 20 à 50 per centu di sti tumuri recurrenu. Ancu s'ellu ùn tornanu, però, i tratti sò dispunibili. A staciunità di survivanza di cinqui anni in a stage II hè di circa 30 per centu ma hè prubabilmente crescente cù l'appruvazioni di novi trattamenti.
Stage III Cungru fora di Cellu Cell
U Stage III, u cancer di pulmonite micca urine, hè un gruppu di cancers. Infatti, u stadiu IIIa u pulmunamentu o cànceru hè spessu referitu com'è u "cancianu di u lungu primu", mentre chì u stadiu IIIb lungulu di noncitadiu hè spessu invintatu com'è "stage avanzatu". Stage III hè spartu in:
Stage IIIa Cumulus pulmonus di i celulosi micca picculi: Quessi cancelli sò o maiò è sò disposti à i linfomi (N!) O nichi picchi è sò sparghenu à lepinghii linfii distanti (N2.) Puderanu ancu chjamatu un pulitariu " avanzatu locale " cancer.
Stage IIIb cuttane di pulmunitariu micca petite chjusu - Quessi cancelli pò esse di ogni grandi, ma sò disposti à lepinghii linfii distanti (N2) o struttura vicinu à i pulmoni cum'è u cori o esòfuru.
Trattamenti per u cancianu pulmonus Stazione III - I tratti per u cancers pulmonari di stage IIIa è IIIb sò assai diffirenti. Per u Stage IIIa u cancer di pulmunale, a cirurgia pò esse fatta cun "attentive curative" -lingo medica chì simpaticamente l'intenzione di curà u cancer. Questu hè spessu fatti cummin cù a chjucera è a radiación .
In cuntrastu, i trattamenti per i cancers pulmonate di u stadiu IIIb sò simile à quelli di i cancelli di u stadiu IV, è sò spessu fatti per a migliura sintomi o allargate a vita, ma sò incapaci à guarì u cancer. Sò più spessu trattati cun una cumminazzioni di quimioterapia è radioterapia. Unu di i tempi, trattamenti cum'è quimioterapii pò diminuinu u grandu di u stadiu IIIb tumore, perchè chì a cirurgia pò esse fatta in una data dopu. U prufilamentu molekulari (prucessi di u genu) hè assai impurtante per i tumuri in questa staghjunzione, postu chì i terapie puntuale pò esse unu di i miglii trattamenti (vede u canciè di pulmunale IV).
U prugramma di u canciu di pulmunale in Stage III - U prugrammi per i cancers di u pallidu IIIa è IIIb sò assai diffirenti. In contraste à una survivala media di 5 anni di u 20% in a stage IIIa, a rata di survival per l'etapa IIIb hè solu circa 5 percent. Cumu sguassatu prima, però, sti statìstichi ùn anu micca in cuntendu i diversi trattamenti novi chì sò avà dispunibili per u cancer di pulmone.
Stage IV Cungru Celuliticu Micca Micca
U stadiu IV u cancer di pulmonite micca urine hè u stadiu più avanzatu di u cancellu di pulmunariu micca urgeuse. Ancu, quasi quasi el 40 per centu di e persone anu a malatia di staghjoni IV à u tempu di u diagnosticu. Sti tumuri anu spartu à altri organi di u corpu, à l'altru pulmone, o à u spaziu trà i tessuti infurrati i pulmonate ( effusion malurali di pleurale ).
Trattamenti per u stadiu IV pulmunale - Mentre u stadiu IV, u cancer di pulmunale ùn hè micca curable, i trattamenti disinfestati per allistendu a vita è i rivoluzioni i sintomi anu migliuratu dramaticamenti in l'ultimi anni. Doppu u stadiu IV u pulmunare cancillinu-ancu chjamatu metastatic lung cancer-hà cancer crescenu i pulmonus, a cirugia hè raramente fatta. I trattamenti chì sò usati pò include:
- Chemotherapy
- Terapi in mira - I tratti sò dispunibili pè e persone chì anu purtatu i tumuri cù varias mutations geneticas, cumprese mutations EGFR, reordenazioni ALK è rettanguli ROS1 , cù medichi medichi chì sò studienti in prucessi clinichi. Cuntattate u vostru oncolo di una lista updated di mutazioni.
- Immunoterapia - Dui medicamenti immunoterapuli sò stati prumessi per i persone cù u cancer pulmonale. Mentre chì i medicazione ùn sò micca bè per tutti, per certi pirsuni anu sviluppatu a survivale à longu per quelli chì sò i staddi più avanzati di a malatia.
U prugramma di u cane di pulmunale IV Stage - U prugramma di u cane di pulmunale IV staducendu. Mentre a tarifa di survivanza di cinqui anni fu sola sola da 1 à 2 percentu, hè cambiatu cù l'appruvazioni recenti di novi medicazione, i dui terapî privilegiati è l'immunoterapii, per trattà a malatia.
Stages di u Cungru di U Pruggettu Cell
Cumu hè avvezziunatu quì, u cancellu di pulmunale di città risturanti hè spartutu in dui staddi: limità limitata di u celu prugettu di lungu è un vastu uruguaiu à u prugettu petite pulmonus . Quessi i canceri sò spartuti in categurie basati nantu à u cancer ochju si trattava unu di u radiu o micca.
Stage limitata Cell Cell Lung Cancer
Circa un terzu di a ghjente sò diagnosticati in u primu stadiu di u cancer cellulite di cigarette, cunnisciutu cuncetu lung lung lungu. Questi tumuri sò prisenti in un sulu pulmone, ma pò esse sparghje in i linfomi.
Trattamenti per u limità limitata u minicu pulmonar pulmonariu - In rare occasione, a cirurgia per u cancer di pulmonite di i picculi cimi hè una opzione, ma u trattamentu hè spessu una cumminazzioni di quimioterapia è radioterapia.
Prubbisimu per u pulmunale lungu limitatu - U calculu di survitiva di cinque annu per u cancianu di lungu puliticu limitatu hè 30 percent à 40 percentu. Hè più altu quandu quissi tumori sò scuperte bè prima è quandu u cirurgia pò esse fatta.
Scenic Massive Small Cell Scan
Circa casi dui terri di i persone diagnosi cù u picculu lungu di lungu di città ci sò una malatie scese estensiva. Quessi i cancelli pò esse presentate in i pulitichi, è sò spessu spàrghjenu à altri rinunzii di u corpu, ancu à u tempu di u diagnosticu. Fanu spessu diffundutu à u core.
Trattamentu per u pulmunale in u pulmunale scrittu esternu - Mentre u cungute di pulmonite chjuve di cigarette hè un cane aggressivu, spessu rispondi bè à una cumminazzioni di quimioterapia è radioterapia.
U prugramma di u canciu di u pulmunale scenicu estensivu - A canusciuta di survitiva di cinqui anni per u cange di pulmunale di u celu scuru estensivu hè solu circa à u 2 à u 8 percentuale, ma hè stimatu chì questu serà megliurà. Quandu avissi parechje prugressu hè statu fattu in i tratti di u cancer cellulite di città ristretta à parechji dicennii questu hè cambiatu. Assai studii clinichi sò in u prugrammu valutendu sti bisogni avantaghji in a terapia.
U Stage of Lung Cancer Ever Changed?
U palcuscenu duverà per u vostru cancellu di pulmunmu pò cambià cù u tempu, spicialmente quandu i prucessi novi revelen l'infurmazioni nova. Dice questu, l'urganisazione di u vostru cancellu in regula a ghjesgia di u diagnosticu. Per esempiu, ancu s'ellu ci hè un cirurgia per u stadiu IIIa u pulmunale in u cancer è ùn avemu nudda evidenza di cancru, u vostru cane ferma esse chjamatu u Stage IIIa (anche si ne eseguisce una descrizzione cum'è NED, chì ùn si ponu micca evidenza di malatie).
Ùn hè pocu cumu per l'uparazione di u cancculu di pulmunmu per esse risuscitatu mentre nova infurmazione si trovi. Per esempiu, se hè nutatu da u primu diagnosi iniziale chì i nodi naziunale sò affettati nantu à scanning PET. Se un canna riri, l'urganisimu pò più cresce. Per esempiu, si un canna di u lungiu di u stadiu II recursa è ci hè una evidenza chì hà spargugliatu per l'osse, ora seria cunsideratu un stadiu IV cumbèmu pulmonali.
U vostru Next Passu dopu u so Cancer Lung hè persone
Appena chì u vostru duttore sapereanu un stadiu precintatu per u cancer, l'opere di trattamentu di u cumbugliu puliticu sò discututi. Eccu un momentu chì parechji persone anu cunzutu di u modu di sceglie u megliu di u centru di trattamentu di u cumburdimentu di u pulmuniu Hè ancu un tempu quandu pudete vulete perseguite una seconda opione per u pulmonus. Hè impurtante cumprenderà chì avè ottene una seconda opara ùn averebbe ritruvatu u duttore chì vo avete vistu, è in fattu, avè bisognu di una seconda opinion. Queste l'opinione pudete furnisce cù e scelte per u trattamentu, o invece, pudete simplificheghji di fà per sapè più cunfidendu à u trattamentu di trattamentu chì scegli. Aghjustate in mente chì ci sò parechje fattura in più di l'urganisazione chì vi farà selezziunate i migliori trattamenti.
Un Verbu da
Hè impurtante cumprenderà chì tutti sò diversi. Ùn ci sò micca duie canti di u prugettu stace III chì sò parechje, è tutti rispundenu à u trattamentu.
Ùn pò esse stressed chì i tratti è ei survival rates-per u cancer di pulmunaghju si migliurà. Pigliate in mente chì ogni statistiche chì leghje nantu à a vostra pronjosia sò parechji anni. Mentre chì questi numeri puderete dunisce una stima quantità cumu a manera di a persunale statisticamente, ùn ci ùn dì micca quantu cumu si responde com'è individuu. E cunziddi chì ci anu parechje più novi trattamenti per u cancolu di pulmuniu accettate in u periodu entre u 2011 è 2015 chì in u pianu di 40 anni prima di u 2011, ùn pò micca esse utuli.
Pigliate u tempu d'amparà cumu truvà l'infurmazioni bona di u cancro in linea . Chì a vostra famiglia è l'amichi assistenu à u vostru viaghju. U fattu chì site à leghje l'infurmazioni mostra chì avete fattu un grande passu à esse un participante attivu in u vostru care. Amparate cumu esse u vostru avutru in a vostra assistenza di salute. Quelli chì sò sopravviventi è campanu cù u cancolu di pulmuniu ti diceranu chì fa una gran diferenza. E nimu hè più motivatu ca quelli chì sò stati à sta malatia.
Sources:
Istitutu Naziunale di Cancer. Trattamentu Cungru Cancellu No Pianu (PDQ) - Versione Professional di Salute. Updated 07/07/16. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Pass J, Carbone D, Johnson D. et al. Principi è Prutizzioni di Cungressu Pulmunale . A 4a edizione. Williams è Wilkins: 2010.
Rami-Porta R, Asamura H, Brierley J è Goldstraw P. Staging, Tumor Profile, i Gruppi pronnostichi in u Cancun pulmonariu o a Torre Nova di Babel. Journal of Thoracic Oncology . 2016. 11 (8): 1201-3.