Stagni, staging, trattamentu è pronognu
Chì significarà sè ùn avete u 3 stadiu u cancellu di pulmuniu è cumu si pò esse diventate da altre stadiu? Cosa trattamentu puderia esse ricumandatu è ciò chì deve sapè cusì chì pudete esse u vostru propiu avutu in u so cancià? Chì ci hè u pratossu di sta stampa è cumu hè questu cambià cù trattamenti novi?
Panorama
U Stage 3 u cancer di pulmonite micca urine hè una categurìa larga è diversa di cancelli di u pulmuniu chì hè spartu à u stadiu 3A è a scena 3B .
Avanzate Locale Avanzate versus Stage 3 U Cungressu Pulmonariu
Ci hè più faciule per descrizanu a diversità di u stadiu 3 cancers pulmonali annullendu tutti i cancers pulmonari in dui categurie principale.
- Càncer pulmonariu avanzatu locale - Stage 3A hè cunzidiratu cancer vulgari locmente avanzatu. Sti tumuri ùn anu micca esandatu à e distanti di u corpu, ma sò stati sviluppati à i nodi linfattiti in u stessu parte di u corpu cù u tumore. Stage I à u 3u cancers pulmonari sò cunsiderate "operable" chì significarle chì a cirurgia offre a chance per una curazione.
- Ricerca di u canciu di pulmunale - In parte cù u stadiu 4 pulmunari, u stage 3B di u cancer di pulmunale hè cunsideratu cumminciatu di pulmonus avanzatu Sti tumuri anu spartu à una qualità chì a cirugia ùn hè micca pussibule (perchè e, quarchi, dopu à u trattamentu cù a quimioterapia è a radioterapia). Questi tumuri sò "inoperanti" è micca sulassamenti, ma sò trattati, è parechji novi trattamenti sò stati appruvata in l'ultimi anni.
Prevalenza
Circa u 30 percentuale di e persone anu u 3 studi di pulmunmu in u mumentu di u diagnosticu, da u 30 percentuale di e persone di diagnosticatu in un stadiu avanzatu ( espanzioni 1 o 2 stagione ) è u 40 percentiu avianu sappiutu à a scena 4 (metastatic) u tempu di diagnosi.
Staging
U stagnamentu di u cancer hè un passatu impurtante in a sceglie i megliu di trattamentu, in particulari a distinzione entre a stage 3A è a stage 3B.
U stage 3 u canuscenza pulmonale hè megliu discritta sdividendu i stadi in u 3u stage è l'uparazione 3B per separatamente.
U Stage 3 A u cancer di pulmuniu includenu tumuri chì sò grossi è sò disposti à i linimidi linfatichi vicini, o tumuri di qualsna tagliu chì sò spargugliatu per i noduli limfatichi chì sò più luntanu, ma anu sempre in u stessu parte di u corpu da u cancer.
U stadiu 3B di pulmunamentu di u cancellu hè definitu com'è un tumore di ogni dimore chì si spargiu in lepinghii linfichi distanti o hà invadutu altre strutture in u cunfettu (cum'è u cori o esofago ). Tumuri li jinvolvu effusion malurale di pleurone (compostu di fluidu chì cuntenenu i cilivi di cancer in a cavità pleurale trà i capieri infurrati da i pulmoni) sò cambiati da u stadiu 3B à u 4 staddi in u 2009.
L'onculogisti usanu u sistema TNM per definisce di l'urdinu di u cancculu pulmonariu. Una dimora simplificata di u sistema TNM includenu:
T riferisce à u tumore:
- T1 - Un tumore hè menu di 3 cm (1 ½ pulg.).
- T2 - U tumore hè più grande di 3 cm.
- T3 - U tumore pò esse tene, ma hè vicinu sopra l'aeriana o s'hè difunnutu à l'area lucale, com'è u muru di u parò o di u diafragma .
- T4 - U tumore hè tutte e tene, ma hè situatu in a vaddi aèria o invadie strutture lucale, cum'è u cori o l'esòfuru.
N si riferisce à i lymph nodes:
- N0 - Nisuna cunta sò affettati.
- N1 - U tumore si spargiu à i nodi vicini nantu à u listessu parte di u corpu.
- N2 - U tumru hè spargugliatu in e noduli più allora, ma in u stessu parte di u corpu.
- N3 - Cellulite di cernimentu sò prisenti in i nodi furfuni di l'altra parte di u pettu da u tumore, o in nodi vicinu à i mussuli di u collarbone o di u collu.
M rapprisenta a malatia metastatica :
- M0 - No metastasias sò prisentate.
- M1 - U tumore si spargiu (metastasized) à l'altri regioni di u corpu o l'altru pulmone.
Utilizà u Sistema TNM, u 3u u cancièmu pulmonale puliticu hè chjamatu cum'è:
- T1N2M0 - U tumore hè menu di 3 cm è s'hè sparghje à i nodi furfanali più allora però in u stessu parte di u corpu cù u tumore.
- T2N2M0 - U tumore hè più grande di 3 cm è hà spartu à i nodi furfanali più allora, ma in u stessu parte di u corpu.
- T3N1M0 - U tumore hè di qualcunu, ma hè vicinu à una viru aviaru o hà spartu in u locu à una zona cum'è u muru di u pedditu o di u diafragma, è i nodi nffiniche vicini chì anu influitu.
- T3N2M0 - U tumore hè tutte e tene, ma hè vicinu à una vetrina o s'hè difunnutu lucalmente à un territoriu cum'è u paròfinu o di u diafragma, è i nodi naziunale chì sò più avanzati, ma in u stessu parte di u corpu sò affettati.
Utilizà u Sistema TNM, l' etapa 3B hè chjamatu cum'è:
- Qualchese T, N3, M0 - Un tumore di ogni grandària chì si spargiu à i nodi naziunale à l'altra parte di u pettu da u tumore o à i nodi vicinu à i mussuli di u collarbone o di u collu, ma ùn hà sparatu in e distanti di u corpu.
- T4, Qualunqui N, M0 - Un tumore di ogni dimore chì si trova in e vaghjile, o hà invadutu strutturi lucale cum'è u cori o esòfuru. L'altru puderianu o ùn anu micca impurtante, è quandu si tratta, pò esse prublema vicinu à u tumore o più avanzatu in u pettu o ghjuvellu, ma u tumore ùn si spargiu micca in e distanti di u corpu.
Sintomi
Stage 3 i sintomi di u cancer di pulmuniu sò valeciuta da a Stage 3 incù un vastu spectru di cancers. I sintumuti a causa di u cancer in i pulmonate cum'è una tacca persistenti , a manca di respira è e infizzioni ripetuti cum'è a pneumonia o a bronchitis, sò cumuni.
Spread a spazii cum'è u muru di u parapente è di u diafragma ponu riunisceranu à u dolore à u pettu, ribelli, spalle è back.Tumors situati vicinu à e vente aerei pò causà hematoghji ( difene u sangue ) è wheezing . Quandu u tumore impedisce alcune, cum'è l'esòfuru è altri strutturi di bògliu, dispascius (difficult to trapiche) è ronchezza pò esse. U doru in u spinu, u pettu è di a costella hè cumune si un effusion pleurale hè presentu, è questu pò esse risultatu in una mancanza di respirazione.
Sìvucani generali di cancru, cum'è a fatica è a perdita di pisu pocu intruintente pò esse presente.
Trattamentu
U trattamentu di u cancianu di u lungu di u 3 stadiu hè u più controvertitore di tutte l'urdinamentu di u cancer, in particulare per questu gruppu hè cusì variatu. A causa di a prublema di survival, l'Istitutu Naziunale Naziunale staletti chì tutti cù u 3 pulmunarii di u pulmunale anu da esse cunsideratu candidatu per studii clinichi - studii chì evaluanu novi trattamenti o cumminzioni di tratta per u cancer di pulmone.
Stage 3A Trattamentu
Per qualchì parti 3A i cancers pulmonari, a cirurgia pò esse realizatu per sguassà u tumore è ghjè solitu seguita cù quimioterapia adjuvant (chimioterapia dopu a cirurgia). A cirurgia offri a chance per una curazione ma hè micca sempre pussibule cù tumuri di st'arti. U risicu di u rinuvamentu di u cancer di pulmone hè ancu ghjustu ghjustu per i persone cù u canzunamentu pulmonariu di u 3A.
Per quelli chì sò abbastanza sana, spessu cunsigliu di a quimioterapia o di quimioterapia è a radioterapia . Sì i pirsuni ùn sianu incapati di tollerà a quimioterapia, a radiazzioni pò esse usata sola per trattà sintomi, cum'è u dolore è a mancanza di respira.
Avà hè urdinatu chì u prufilamentu molekulari (prucessi di u genu) hè struitu per tutti cù u cungru di pulmunariu micca petite chjude, in particulare l' adenocarcinoma pulmonale . L'urganizazione sò stati appruvati per e persone cù mutazione di u patrici , cumu e mutazioni di l'EGFR , riarrangementi ALK è rettanguli ROS1 , è questi terapia privilegiata pò volte oghje u cuntrollu eccellente di a malatia. A resistenza spessu si sviluppeghja cù u tempu, ma i medicazione di a ghjente generale sò stati appruvati è pruvati in provi clinichi per quandu questa succede. Per quelli di u squamous cell carcinoma di i pulmoni , i antibodies anti-EGFR ponu esse utilizati. I prucessi clinichi sò ancu studii medichi chì facenu altre cambiamentu geneticu in u cancer di pulmone.
Quessi ditti novi immunoterapii sò stati appruvati in u 2015 per u trattamentu di u cancer di pulmone. Queste travagliu basta à esse funziona a capacità di i nostri sistemi immune propici per a luttà u cancer. Mentre ùn anu micca travagliatu per tutti, certi persone anu assicutatu un cuntrollu longu di malatia di u so cancru. Imfinzi (durvalumab) in particulare hè statu appruvata in u Februghju 2018 per u trattamentu di u stadiu inoperanti 3 di u cancer pulmonali dopu a quimioterapia è a radioterà. Quandu s'utilice in questa scusa, hè stata trovata per migliurà in modu cuntenutu a survivanza di u progressione.
Stage 3B Trattamentu
U cancers di Stage 3B, à u cuntrariu di u Stage 3A, ùn sò micca trattatu cù a cirugia. In altri palori, ùn sò micca suluzione. I tratti pò include quimioterapia, radioterapia, terapia privata, è immunoterapii cumu cù a mutazioni di stage 3A.
In certi casi, l'utilizazione di chimioterapia è a radiazzioni hè capaci di diminuinu a dimensione di un tumore per chì a cirugia hè pussibule. Chimioterapia utilizata per questu modu hè chjamatu "neoadjuvantu quimioterapi".
Per i persone cù u 3 staddi di u pulmunale, i tratti pò ancu esse usatu in trattamentu palliativi , chì significanu chì l'enfasi di u trattamentu attruva à i sintomi cumu u dolore è a mancanza di respirazione invece di pruvà à cuntrullà u cancer. Hè realitatu chì a palliativa pratica di e persone cù u cancellu di pulmunmu pò megliurà a survival.
Prisanta
A staciunazzioni di 5 anni di survival per l'etapa 3A lung cancer hè 14%, ma pò varià assai. A staciunità di survival di 5 anni cù u canciamentu di u 3B di pulmonus hè tristemente solu di u 5 percentile. Hè impurtante chì tenite in mente chì sti statistici sò basati nantu à cumu si pò fà cù u pulmunale in u passatu. Siccomu anu parechji trattamenti appruvati pè u trattamentu di u cancolu di u pulmunariu trà l'2011 è u 2015 chì in quattru settlemini annantu à u 2011, sti statìstichi sò micca affidate in estimazione a so vita .
Coping and Support
I studii suggerenu chì amparà ciò chì pudete nantu à u vostru cancru aiuta cun u risultatu. Fate dumande. Involve i vostri amici è incuragene à dumandà dumande. Piglianu cunghjuntà à un gruppu di supportu . Amparate i prucessi clinichi chì puderia esse appruvati per a vostra situazione particulare. A sapè nantu à u vostru cancru è passendu trattatu pò piglià una tremenda quantità di tempu. Ask and allow your loved ones and friends to help and encourage you in your journey. Ùn pèrdite a speranza, ancu s'ellu hè spertu per esse cum'è cusì cun l'altru mentre pudete aduprà a cumpagnia di i vostri amare.
Fonti
Società Americana di Cancer. Cungru di Pulmuni (Cellu Micca Micca). Crascogliosi di Cungru Non-Small Cell Survival Rates per Stage .
Cunsigliu Cumunitariu Americana di Cancer. Lung Cancer Staging. 7 edizioni.
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Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 edizioni. Springer. New York, NY. U 2010.
Faithi, A. è J. Brahmer. Chimioterapia per u cicitu avanzatu di u pulmunale di pulmonite micca urine. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
Istitutu Naziunale di Cancer. Trattamentu Cungru Cancun Petite No Cell (PDQ) - Versione Professional di Salute.