Sintassi, Diagnostu, Trattamentu è Pronostichjate di u Cungru di Pulmonary Squamous Cell
Squamous cell carcinoma di i pulmoni hè una forma di canna di pulmunale micca di cìmula . Cànceri in u pulmunale di u celu micca di cìtuli ponu accade à circa 80 per cente di i cancelli di u lungu, è di queste, u 30 per cente sò squamous cell carcinomas.
Panorama
U carcinoma squamous cell carvigne in i tissuti chì fate i passagere di l'aire à i pulmoni. Hè cunnisciutu ancu carcinoma epidermoidu.
A squamosa carcinoma di i ciuci pulitichi sò situati à u centru, in norma in i bronchi più grossi chì unisci à a trachea à u pulmone.
U carcinoma squamous cellulose sò unificati più forte cù u fumettu d'altri formi di cancelli di u pulmunale di u celu pocu è sò più cumuni in l'omi chì in donna. Li tendenu à esse crescente, è per via di a so situazione sò spessu prussimi prima di l'altri furmuli di u cancer pulmonariu. L'incidenza di squamous cell carcinoma di i pulmoni hà vinni diminuì in i ricenti, mentre chì una altra forma di cancer di pulmunale, l' adenocarcinoma hè statu crescente. Hè pinsatu d'alcuni chì l'aghjuntu di filtri à i cigarettes permette u fumu per inalà più in i pulmoni induve adenocarcinomas tendenu à accade. Quessi i cancers pò, in ogni casu, occuru ancu in e persone chì ùn anu mai smoked.
Sottore
Cànceri pulmonali di u celu squamous sò più diventati in 4 sottopoli per quelli chì pareanu sottu à un microscopiu è cumu si cumportanu.
Queste include:
- Primitive
- Classical
- Secretory
- Basal
Sapemu chì ci sò e diferenzii di survivali trà i sottuposti ma sò apprendienti cumu quantu ogni tipu puderanu risponde à diversità di difetti di droghe. A maiò parte di e subtipanti rispundenu à almenu unu di i medicini di quimiamoterapia comunamenti utilizati. Una eccezzioni pò esse secretary squamous cell lung cancer.
Questu sottettenu hè menu sensibilizatu à i medicamenti di quimiamuluggìa comunamenti, perchè ellu tendenu à esse lente (è a quimioterapia hè spessu più efficace in i cancers di u crescente in furmazione perchè ghjugna à metteità di ecellulcani).
Sintomi
Signulini cumuni è sintomi di u cumburdimentu di pulmunmu include una tacca persistenti, sughjendu u sangue, mancanza di respirazione è scegli. Siccomu i carcinomi di e squamous cellulare tendenu à esse situatu vicinu à e grandi vaddi aerei, spessu causanu sìmuli sìmuli prima ca l'altre furmazione di u cancculu pulmonariu. A obstruttura di a via aeree pò purtà à infizzioni, cum'è a pulmonía, o in collapse da parti di un pulmuniu ( atelectasi ), è una infizzioni respiratoria, cum'è a pneumonia, pò esse u primu signu chì qualcosa qualcosa.
Squamous cell carcinoma hè a causa cum'è più cumuni di alcuna cunnisciuta da u síndru Pancoast o suldatu sulcus superiore. U sindromu Pancoast hè causatu da i cancers pulmonari chì accuminzanu vicinu à u cima di i pulmonate è invade e strutture vicinu, cum'è i nervi. I sintissi spissu ci sò u doru per spalla chì si radiassi in l'internu di u braventu, a debulezza o spustamenti sensazioni in i mani, flushing o sudatu in un latu di a faccia, è una parola spuntata (u sindromu di Horner).
Particulare cù u carcinoma squamous cellulare sò ancu più prubabili di sperienze un livellu calziu elevatu ( iperkalċimia ) chì pò riducerà a debule di musculu è cramps.
Hipercalcemia hè unu di i sintomi di u sindromicu paraneoplasticu è hè causatu da un tumore chì segrega una suntura d'hormone chì eleva u livellu di calcium in u sangue.
Diagnostu
U carcinoma squamous cell di i pulmoni sò spessu suspevatu quandu l'anomalità sò veddi in una radia-x. Avalazzioni à vaghjime pò include:
- Chest CT Scan
- Sputum Cytology . Siccomu i carcinomi squamous cellulare spessu si estendinu in a vetrina, una mostra di sputumunate pò detta detti celluli di cancer
- Bronchoscopy
- PET Scan . Un scanale di PET hè un testu "funziunale" designatu per circà e cume tumuri in attivazioni crecienti è hè spessu adupratu per circà evidenza di diffusioni (metastasi)
- Ultrasound Endobronchial . Un ultrasound endobronchial hè fatta cù una sonda speciale durante una bronchoscopy.
Sicondu i risultati, u vostru duttore generalmente vulerà ottene una mostra di tissuti ( lungia ) per cunfirmà u diagnosticu è anu da esse prucede per verificà per vede se u so cancellu hà spargugliatu.
Staging
U carcinoma squamous cell di i pulmoni hè spartutu in 4 stages :
- Stage 1 - U cancer hè stata localizzata in u pulmunale è ùn si spargiu micca in ogni nòmbula
- Stage 2 - U cancellu hà difisuu à i nodi linfègii o a cravate di i pulmoni, o hè in un certu area di u bronchus principali
- Stage 3 - U cancellu hà spargugliatu in u tissutu vicinu à i pulmoni
- Stage 4 - U cancellu hà spargugliatu (metastasized) per una altra parte di u corpu, i siti più cumuni sò l'osse, u curu, u fianu o glànduli adrenale
I medichi uttene un altru, una manera più confusante di decisione nantu à u stadiu di un cancculu pulmonariu chjamatu TNM staging . In questu vede à u grandu di u tumore (rapprisintatu da a T), nè i nodi sò affettati, induve e quantu (rapprisentatu da un N), è se o micca u tumore s'hè difunnutu (metastasized) à regions of the body outside i pulmoni, o à l'altru pulmone (rapprisentatu da una M). Per esempiu, u vostru duttore pò discrive u vostru puliticu di u lungu cum'è T3N2M0.
Cause
U carcinoma squamous cell di u pulmone hè un tipu di cumburdimentu di pulmuniu assuciatu fermamente à u fumu , ma ancu altre cause pò cuntribuisce ancu. L'esposizione Radone in a casa hè a seconda causa guidata di u cancer. I risichi di occupazione, cum'è à u diesel fuel è più più impurtanti fatturi di risichi in u sviluppu di u cancer squamous cell lung.
A Genetica pò ghjucà à u rolu cumu, è u risicu di u cancellu di pulmunale hè crescenu per i persone chì anu avutu parechji membri di a famiglia cù a malatia.
Trattamentu
Sicondu à u stadiu di carcinoma squamous cell di i pulmoni, u trattamentu pò include surgery, quimioterapia, radioterapia, terapia dirigita, immunoterapia, o una cumminazzioni di sti. Parechji prucessi clinichi sò in pratica per circà novi modi per trattà questu cancru è per aiutà à decidi chì trattamenti sò più efficace.
Cirurgia
A cirugia di u cancer di lungu pò esse possibili per carcinoma squamous cell. Cù u stadiu 1A caminu squamous cell lung cancer, a cirurgi sola pò esse curative. A cirugia pò ancu esse cunsiderata per quelli di u stage 1B, u Stage II, è l'Stage 3A di u cancer di pulmuniu, generalmente cumbinatu da a quimioterapia è a Radioterapia. A volte, un tumore pò inizialmente inoperattivu ma pò esse ridutta in grossu cù quimioterapia è / o radioterà pè a cusì chì a cirugia hè pussibule. Quandu a quimiòtazioni hè fatta per reducione a dimensione di un tumore prima di a cirurgia, hè chjamatu "quimioterapia neoadiali". Ricertamenti, u successu hè statu dimustratu di utilizà a immunoterapia per riduce un tumore inoperativu in dimensione per quessa chì a cirurxía pò esse realizatu.
Chemotherapy
A chimioterapia pò esse sola sola, in cunjunzione cù a radiazzioni, o prima o dopu a cirugia pè u cancer di pulmone. U carcinoma squamous cell of the lungs responde un tanto diffirenti di altri cancers pulmonari, cum'è adenocarcinoma à i medicazione di quimioterapia. I medii cumuni usati initiati per stu tipu di cancillariu include Platinol (cisplatinu) è Gemzar (gemcitabine). Per quelli chì rispundenu à u trattamentu, ponu esse usatu ( mantenimentu di mantenimentu ) cù Tarceva (erlotinib) o Alimta (pemetrexed).
Radioterà
Radioterà pò esse usatu per trattà u cancer o à cuntrollà i sintomi simule à a diffusioni di u cancer. A radiazione pò esse dati esterni, o internamente ( brachytherapy ) in u quandu u materiale radiactivo hè entru à un territoriu precisu di i pulmoni duranti una bronchoscopia.
Terapia privata
Puderete avete intesu parlà di l'utilizazione di droghei destinati per trattà e mutazioni di l'EGFR in l'adenocarcinoma pulmonale. EGFR, o un receptor per un factor de cretazioni epidermale, hè una prublema participativa à guidà u crescenu di un cancru. U carcinoma squamous cell di i pulmoni pò ancu esse trattatu da indirizzu à a strada di l'EGFR, ma da un altru mecanicu.
In u mumentu di targeted mutazioni di l'EGFR, anticurpii anti-EGFR sò una classa di droghe utilizati per unisce à EGFR à l'esterniu di e cèl·luli cancer. Quandu l'EGFR hè stata ligata, a via di signali chì dice à a cellula à cultivà hè stata. Portrazza (necitumumab) hè stata appruvata in u 2015 per aduprà cù a quimioterapia per i cancers di scamoscius squamous avanzati. I prucessi clinichi sò valutanu altre droga, cum'è afatinib è più per u trattamentu di u cancer squamous cell lung.
Immunoterapia
I medicini immunoterapii sò stati primi appruvati pè u trattamentu di u pulmunariu in u 2015, è avà sò stati studiati in provi clinichi cunbinazione di sti drogu.
In u 2015, u primu trattamentu di immunoterapii hè stata appruvata pè e persone cun questa malatia. U medicazione Opdivo (nivolumab) hè una forma di immunoterapia chì, assai simplisticamente, favurizeghja a capacità di u sistema di l'immunità propria di u corpu à purtà fora di i celi di l'cancer.
Per capiscerà cumu funziona chjappura, pò aiutà à pensà u vostru sistema immune cum'è un auto. I "frena" sò cuntrullati da una prutetta chjamata PD-1. Opdivo in questa analoggia opira per bluccà a PD-1-i frenze, chì permettenu u sistema immune per palluzzà contr'à u cancer senza interferenza-in esencia, pigliò i frenu di l'auto. U trattamentu hè oghji appruvatu per e persone cù u scamosu metastaticu di u celu di u celu di u celu pocu chì era u so cancellu hà avutu progressatu durante o doppu a pruduzzioni chymotherapy basatu di platinum. (Quimioterapia basada in Platinum riferisce à un regimen di quimiòttazioni cum'è Platinol (cisplatinu) o Paraplatin (carboplatin)).
Da quellu tempu, dui dui prublemi di immunoterapii sò stati accunsentiti, Keytruda (pembrolizumab), è Tecentriq (porterolizumab).
Prisanta
Prima di risponde à a quistione "quale hè u prugressu di u cancer squamous cell lung?" Hè impurtante di parlà di ciò chì i numeri chì qualificanu a tipa di survival. Prima di tuttu, ognunu hè diversu. Statistiche ci dicenu chì u sustegnu di "mediu" hè, ma ùn dì micca nunda di individuosi specifiche. Ci sò parechji fatturii ponu influenzallu u prugramma di u pulmonu di u pulmonu scamoso, ancu a vostra età à u diagnosticu, u vostru situ, a cundizione di a vostra salute generale, è cumu responde à i tratti.
Hè aghjunta ancu mantenitu in mente chì l'estatisie sò basati nantu à l'infurmazioni chì sò parechji anni. Perce chì i novi trattamenti sò dispunibili, queste numeri ùn anu micca esse precisamente chì u vostru pronostu hè oghje. Per esempiu, u 5 anni di survival rate per un cancellu pulmonicu rapprisintatu in 2018 hè basatu annantu à i persone chì anu diagnosticatu in u 2013 è prima. Sicondu parechji tratti significati per u carcinoma squamous cellulare di u pulmuniu sò stati appruvati appressu dopu à u 2013, statistichi ùn sò micca necessàmenti indicative di cumu qualchissia vi farà.
À u stessu tempu, anu vistutu più novi trattamenti approvati per u trattamentu di u cancculu pulmonariu in l'ultimi 5 anni, quellu di u precedente di 40 anni. Per esempiu, a droga Portrazza ùn era micca dispunibile quandu e ghjente in queste studii eranu diagnosticati. Chì questu significa hè chì i rapporti curati di survival di vaghjimu pò fà piglià in contu, cumu qualcunu averà per fà in quellu di questi novi trattamenti.
Ci hè una grande speranza per quelli chì anu diagnosticatu cù u cancianu di pulmunmu oghje, ma sfurtunatamenti, l'statìstiche puderete leghje pò esse utili in cumprenderà questa speranza.
I corsi di survival in u pulmunale micca di i canti petali sò variate cù u stadiu , cù a soprava l' urganisazione mediu annantu à 50% (o megliu) cù a malatia stage 1, ma solu dui à u quatru percentu cù a malatia stage 4. A tarifa per survival di u cincuminu generale per u cumburdimentu di u pulmunamentu sò sfurtunatamente solu u 18 percent. Una volta hè impurtante è di nutà chì i numeri in sti fasciati ùn anu micca riflettendu i megliurisce cù i medicini novi è dispunibuli avà.
Estimanu u vostru pronimu
Quandu anu circatu u prugramma, hè impurtante nutarici chì tutti i cancers di u luggeru pulmonary scamous ùn sò micca listessi. Infatti, si ci eranu 300 persone cù squamous cell lung carcinoma in una stanza, anu avutu cù 300 cancers unichi. U vostru cancellu particulare possu caractere molekulari chì cresce o diminuite u vostru pronostu. (U vostru oncolu pò discussà qualche di queste cun voi). Inoltre, a ricerca cerca di altre modi di estimà u prugressu di un carcinoma squamare di cumbia indipindente nantu à i cunsultazioni cum'è a cellula di tumore circulante truvata nantu à una biopsia di uvedu è più.
Coping
Un diagnosticu di carcinoma squamous cell di i pulmoni hè ghjustu è pudete sentissimu suli solu. A frasa "leva un paese" ùn hè mai più appruvatu quandu di parlà di u cancer pulmonale. Reachate è permettenu (a parte hè qualchì volta a chjave) i vostri amare per supportà.
Pigliate u tempu per amparà u vostru cancellu. I studienti dicenu chì e persone chì capiscenu megliu u so cangeru ùn sò solu sentenu più capacità, ma quellu cunniscenze pò à fà a diferenza in sopravivenza ancu. Vede s'ellu pò truvà un gruppu di supportu per i persone cù u cumbèmu pulmonale in a vostra comunità, o piglià u tempu per cullà cù a maravigliosa comunità di cancillenza pulmonaria in linea.
Queste persone ùn devenu micca micca bè è in u sustegnu, ma pò esse un grandu fonti di l'ultime ricerca è ricerca. Scuprite l'organisimi di cancillenti pulmonari, cum'è LUNGevity, l'Associazione Pulmonaria Americana di Lung Force, è l'Alianza di Cancun Pulmonario. Quandu cercate per altri cù u cancianu di u lungu in e social media, l'hashtag hè #LCSM chì stà à i medii suciali di u canillu pulmonale. Sì avete sottu à l'età di 50, assicuratevi di sguassà a Fundazioni Bonnie J. Addario Lung Cancer, una urganizazione chì prende un interessu particulari à u cancer in u pulmonome in ghjovani adulti .
A maiò parte di tutti, sia u vostru propiu avutu per u so cancià . U trattamentu di u cumburdimentu di u lungu si cambia rapidamente, è a ghjente hè cada vez più chjamatu à esse una parti activa di u so squadra di trattamentu. In fatti, ci sò parechji sopravviventi oghji vivu chì sò solu vivuti, perchè elli educaru e sò avutu per i so cura. Siccomu hè difficiule per un oncologu generale per stà infurmatu di i cambiamenti rapidi in u trattamentu, parechji survituri di u cancer pulmonale recomandanu ottene una seconda opinion à unu di l'altru centru di u Cancun Naziunale-designati centri di cancinu chì anu specialisti di cancillenti pulmonari dispunibili.
Sì i vostri Amici anu u Cungru di Pulmuni Squamous Cell
Fatturà cù u cumburdimentu di u lungu in una persona estimata pò esse sfida. Ùn hè micca solu chì avete chì u vostru amatu hè da u vostru angulu, ma u sensu di impietà pò esse afflitta. Pò esse rinfurzatu chì a maiò parte di a ghjente ùn hà micca idea di cumu riaccumpientà quandu un anu amatu hè u cancer vulgarisi. Fighjendu nantu à modi specifichi in quali pudete aiutà, invece di esse chjamate "sè mè avete bisognu", hè un modu in quale pudete espressà a vostra cura è dilate u so burden. Pigliate un momentu per amparà ciò chì hè veramenti piace viaghjà cù u cancolu di pulmunmu è cumu si pò furnisce un amatu cù u cancer .
> Sources
- > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Casu di Carcinoma Avanzatu Pulmonary Squamous Cell Cured by Resection Through Preoperative Induction of Immune Checkpoint Inhibitor. Cignolu Thoracic . 2018 Feb 8 (Epub prima di stampa).
- > Istituto Nazionale di Cancer. Trattamentu Cungru Cancun Petite No Cell (PDQ) - Versione Professional di Salute. Updated 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
- > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., è H. Cheng. Terapi d'Investigazione per u Cungru di Pulmonary Squamous Cell: From Animal Studies to Phase II Trials. Opinion di Expert sobre Drogazzi Investigatorii . 2017. 26 (4): 415-426./
- > Thakur, M., è A. Wozniak. I prughjettu di Necitumumab in u Trattamentu di Carcinoma Spuglina No Miccula. Cancer lung . 2017. 8: 13-19.