Sintassi è Avances in Trattamentu di Cancer
L'adenocarcinoma pulmonale hè una forma di cancella pulmonale di u celu micca , u tipu più cumuni di u cancellu pulmonale. Cànceri di u pculu di lunghezza micca di cìtuli ponu accade à u 80% di malignance malignane, è di queste, quasi cinqui percentuale sò adenocarcinomas.
L'Adenocarcinoma hè oghje a forma più cumuni di u cungru di pulmunmu in e donne, l'Asiaticu, è e persone sottu à 45 anni . In cunfurganza, hè più prubabile di vaghjà à non-smokers (o mai eranu i fumatori o antichi fumatori) di i persone chì oghji smoke.
Mentre a tarifa hà diminuì in i masculi è anu à livassi in e donne, i numeri cuntinueghjenu à ghjunghje in i ghjovani, femoni senza fumatori, è ùn avemu micca sicuramenti sicura per quessa. Hè cresce in maiò chì a genetica, u fume di secondre è l' esposizione di radun in a casa sò tutti fattura cuntribbenti.
Sintomi
L'adenocarcinòmi pulmonale sò generalmente principiani in tessuti vicinu à a parti supirpata di i pulmoni è ponu esse da parechje persunzione prima di i sintomi. Quandu finiscinu apparsu, i signali sò spessu sottu ovvirsu chì altri furmuli di u cancer di pulmuniu, chì si manifesta cun una toscia cròtica è sputus sanguinosa solu in più tardi, più avanzati.
A causa di questu, certi di i sintomi più urtaggini, iniziali (cum'è a fatigue, a suntisette di respirazione, o u pesu di u tornu è u pessimu) pò esse misstu o attribuitu à altre cause. Comu u risultatu, i diagnostici sò spessu tardi, particularmente di i ghjovani è di i no-smokers chì anu mai avutu micca cunsideratu i cangeru cum'è una minaccia.
Diagnostu
U cancro pulmonar hè spessu primu detecatu quandu anu anormalità sò veddi nantu à una raghizza X, in modu generale in una forma di una ombra malefiche . Mentri distressing, u truvatu, almenu, prupone l'occasione per un diagnosi precocious. In u massimu di u 25 per centu di i casamenti di u cancer, un casu di ragiò ùn ùn detete irregulizziunità è di rinvià un diagnosticu perfetta "normalu".
Se u cancer hè suspettatu, altri di diagnostichi più sensittivi pò esse usati, cumpresi:
- A tomografia computed (CT scan) , un scanciu per u scherzu chì pò detectar anormalismi più chjude chì un raffinamentu di coffre
- Magnetic resonance imaging (MRI) chì usa campi magnetichi per rinfurzà l'imagine
- Bronchoscopy , un procedimentu induve un scopu flexibule hè inseritu per in a gola per un esaminazione visuale di e grandi vuccieri in i pulmoni
- Tomografia di emissioni di pusturinu (scan PET) chì pudete visualiserà e siti di l'iperattività fisicu, cumu pò po capu cù e cumbassi di u cancer
Sputum cytology , in quali una valuta di mostra di saliva è mucus hè affaccatu, pò ancu esse usatu, ma hè cunsideratu menu utili à u diagnosticu di u cancellu tempio.
Sicondu i risultati, u vostru duttore pò esse vulutu ottene una mostra di tissutu pulmonari pi cunfirmà u diagnosticu. In più di biopsia di tissutu puliticu più invasore, una prova di sangue novu chjamatu biopsia di u lituu pò esse seguitanu anormalità genetica in criptone di pulmonary lungu cum'è mutazioni EGFR.
Prufilazione Genetica è Pruduzzioni PD-L1
Unu di l'avvanzii più estimulanti hè statu l'utilizazione di pruduzzioni genetica à prufilu di e cumbres cancer. Per quessa, i medichi sò selezziunate i trattamenti capaci di destinà questi varianti genetichi specifichi.
Stu approcpenu di mira è assai menu generalizatu chì trattamenti di generazione cuminciatu chì anu attaccatu largamente à e ciloghji sani è malsani, chì risultanu in effetti severi è ancu intoleranti.
Glii curriggianti recomendaranu chì tutti i persone cun adenocarcinoma puliticu avanzatu o metastaticu sò genetically tested e possu prughjetti PD-L1 per capiscinu u so cancellu specificu.
I tratti specifiche sò dispunibuli micca solu per quelli chì anu mutazioni EGFR , reordenazioni ALK è rettanguli ROS1 , ma BRAF, ERBB2, splutazio mutazione metulogica è amplifications, RET rettanguli è più. Inoltre, i prucessi clinichi sò in prucessu chì fighjenu mutazioni più mundiale è terapia privata.
Prughjettu PD-L1 hè fattu per prevedisce l'efficace à l'efficace di i trè medicines immunituluggìa issa appruvati per u cancer di pulmone. Discussing your molecular testing and PD-L1 testing is one of the most important steps when you are first diagnosed with advanced adenocarcinoma pulmonary, as this area is changing rapidly. Per esempiu, a prima droga di immunoterapii hè stata appruvata in u 2015.
Stage
Quandu hè cunfirmatu u diagnosticu di u cancer, u duttore sparisce a malatia basata nantu à una seria di testi standard. L'scopu di staging hè di determinà quantu avanzatu hè u cangeru, se spieghjanu, è chì, se anu, altri tissuti pò esse implicati. A staging aiuta u trattamentu direttu in una manera più appropiata, senza scurazione di una malignità o di etertrenzia in e causannu più dolce chì bona.
E quattru sette sò classificate cum'è seguitu:
- Stage 0 : U cancellu ùn hè micca ancu invasu, ma hè un carcinoma in situ .
- U cancer ocultu di u pulmunale: Un cancellu di pulmunità oculistica hè cunsideratu cum'è presente si i cungru di cèlline si trovanu in sputum ma un tumore ùn pò micca esse truvatu in i pulmoni da i studienti di imaghjini.
- Stage 1 : U cancellu hè lucalizatu è ùn si spargiu micca in ogni numme. Questu hè u primu stadiu di u cancer di pulmonariu "invasivu".
- Stage 2 : U cancellu hà spargugliatu per i nodi furfuni, u latinu di i pulmoni, o da i principali passa di i pulmoni.
- Stage 3 : U cancellu hà spargugliatu in u tissue vicinu. Stage 3 hè scrittu novu in u stadiu 3A è l' urganisimu 3B chì sò spessu trattati assai diffirenti.
- Stage 4 : U cancellu hà spargugliatu (metastasized) à altri rinunzii di u corpu o quellu ci hè un effusion maligno pleurale . U cancer casu metastasizes a spessu spende à l'osse, u curu, u fianu, è glàndali suprarrenale.
Quandu si sappieghja nantu à l'opere di trattamentu, pudete sappreghjunà per u cancellu di pulmunariu definitu in una di e manere seguenti:
- U primu stadiu u cancianu pulmonus : U termu Stage Tempu s'utilice per discrive i cancers pulmonali chì sò Stage 1, Stage 2, è Stage 3A. Eccu i tumori chì sò cresciute cù a cirugia.
- Cònjenu puliticu lucalumente lucale: Stu termu hè più spessu usatu per discrive i cancers chì sò l'urganisimu 3A. A cirurgia pò esse possibbili, ma u trattamentu adjuvant cù a quimioterapi è a radiazzioni hè spessu necessaria per controlar u tumore.
- Cunsu pulmunare avanzatu : U terminu avanzu di u canciu di pulmunale hè spessu usatu per a stage 3B è stage 4 i cancers, è hè una scena chì i tratti non-cirurgici sò a megliu opzione.
Opzioni di trattamentu
Sicondu l'urganisimu di a malatia, u trattamentu pò esse unu o una cumminzioni di seguenti:
- A cirugia pò esse offra in i primi tempi, solu sia o accumpagnati da quimioterapia è / o radioterapia.
- A chimioterapia pò esse aduprata sola, in cungiunzione cù a radiación terapia, o prima o dopu a cirugia.
- I Terapi in quantu sò medici ideati per attache mutazione genetica specifiche. I travaglianu ricunnisciutu cunnessi specifichi nantu à i cèl·loli di u cancer è ubligatoriu di a caghjula di riplicà. Opzioni inclusi Tarceva (erlotinib), Iressa (gefitinib), Gilotrif (afatinib), Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alecnensa) è Tagrisso (osimertinib).
- A radiation therapy pò esse usata per trattà u cancer o per cuntrullà i sintomi in quelli chì sò cun u canali metastatico. E mai più forma di trattamentu dirigutu, cunnisciutu com'è radioterapia corpiere stereotactica (SBRT) , o a pruduzzioni di protoni pò esse usatu per i cancersi più chjucu chì a cirurgia ùn pò micca alcuni.
- Immunoterapia hè una furmazione di trattamentu chì apugja à trasfurmà u sistema immune di u corpu per u luttà di u cancer. L'opzioni currenti inclusi Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), è Tecentriq (porterolizumab).
Un Verbu da
Perchè i primi sintomi di l'adenocarcinoma pulmonale sò spessu difficiuli di spaziu, a valuta di survivale media di 5 anni hè solu circa 18 percent. Per quessi diagnosticati in i primi stadiu, l'outlook hè assai più prummittenti.
Chì stu puntu hè a nicissità per una crescenza più numerosa nantu à i sintomi ùn è specifici o atipichi di u cancculu pulmonale. Pi la so propria, i sintomi pò esse faciuli fà fora. Inseme, puderanu chjaranu una bandiera roccia chì ponu purtari à u preghjudiziu u primu di diagnosticu è di u trattamentu più efficace.
U trattamentu di l'adenocarcinoma pulmonale hè megliurisce rapidamente è di survival tasas si trovanu megliu. In certi casi, ancu i tumuri avanzati pò esse guardatu à cuntrolla per qualchì tempu di tempu cù i terapii di mira. Per un percentinu più chjucu di i persone, i tratti di immunoterapimu sò resuti in una "risposta durabile" chì significanu chì i medici cunducinu cun sapore chì pò ancu esse guariti. Cù a cumplessità di ricerca moleculare, hè assai utile a truvà un oncoloogru chì hà specializatu in u cancer di pulmuniu. Hè ancu criticu impurtante per esse u vostru propiu avutru in u so cancià .
> Sources:
> Società Americana di Cancer. "U Cungru di Pulmuni (Cellu Micca Micca). Micca Cungulii Microlitivi Cunsiglii Survival Rates per Stage". Atlanta, Georgia; aghjurnatu u 16 di maggiu 2016.
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