Can Plain Chest X-Rays Canzone Cuntrollu?
Parechje persone anu dumandatu a dumanda: "Pudete un raffurariu per diagnosticà u cumburdimentu di pulmunmu ?" In u stessu pudete esse stupidu nantu à una altra varietà di questa pregunta: "Sì avete un raffumentu di coffre normalice però anu sempre una tez persistenti , la mancanza di respira , o u dulore, puderete still have lung cancer? "
A quistione di u rolu di i raghji di bagnu in u diagnòsticu di u cancianu di pulmunale hè veramente una seria di parechje dumande chì sò assai impurtanti per risponde.
Fighjate quì chì i raghji di pezzi pudemu sapemu, chì ùn pò dì micca (è cumu si puderanu missi canteranu u pulmunale) è ciò chì deve sapete se sè vo dumandà una di queste quistione.
L'impurtanza di l'Understanding the Role of Chest X-rays in Diagnose Lung Cancer
Sapemu chì i valori di surviglianza di u pulmunale sò megliu u prima di una persona hè diagnosticata. À u stessu tempu, pocu quasi mità di a ghjente sò diagnosticati quandu u so cancellu di pulmun hè cunsideratu cum'è "u stadiu avanzatu di u cancer ", chì ci ponu micca esse guariti cù a cirugia di u cancer di pulmone.
Se vi cuntintate chì pudete avè u simpaticu di u cancellu di pulmunmu , o si avete fatturi di risicanti per u cancolu di pulmunmu , seguito a lettura. Cumplicendu cumu hè diagnosticatu u cànceru di pulmunione, i limitazzioni di certi di e teste in u diagnosticu, è esse u vostru propiu avutu pò esse salute in a vostra vita.
Questu hè veru cum'è chì t'hà smoked durante parechji anni o mai hà tuccatu un cigarette. U fumu hè a causa principali di u canciu di pulmunale, ma u cancellu di pulmuniu in i mai i fumatori hè ancu a sesta prima causa di morte di u cungru in i Stati Uniti.
In fatti, i non-smokers sò più prubabile di avè u diagnosticu falatu è esse diagnosticatu in e passati sussegwenti di a malatia. Ciò chì cunduce bisognu di sapè?
Hè una Chest X-Ray Enough per Diagnostu o Escluser Cancer Lung?
A risposta à a quistione nantu à chì un raffinerariu hè abbastanza per diagnonde o esclude u cancer vulgarisi hè un enfatic "non". Inoltre, hè impurtante per capisce per chì un chjattu di prossimu ùn hè micca abbastanza è i passi chì si deve esse tastati per se stanu cuncernati.
Sì avete sintumu di sintomi o fatturi di risichi per u cancillera in u pulmunmu, un raffinerariu ùn pò micca eliminà a pussibilità chì avete u cancer di pulmone. Questu serà discuttu in più di più dopu, ma pensa chì i x-rayi di coffra tramandatu in una cura primaria chì circà u cancillera pulmonale perde casi 25 per cente di i cancelli pulmonari. Sfortunatamente, sintemu da e persone cun u cumbèmu pulmonale assai spessu chì eranu primuramente assicurati chì ùn anu micca u cancer per pulmone nantu à i risultati d'un rayu di sindromu solu, è solu dopu, dopu à u so tumore fù datu più tempu per crecià senza i cuntrastate- anu ricivutu u so diagnosticu.
Cume spiegà a Chest X-rays Miss a Diagnostu di Cungru di Pulmuni?
Chjucu à u focu di ragiò miss un diagnosticamentu di u cancer pulmonale moltu spessu. Ci hè chì parechji studii ricenti attentiven à l'incidenza propria di "diagnostichi missi" di u cancellu di pulmunmu, ma a ricerca chì hè stata fatta sperporta.
Per quelli chì anu sintomi di u cancolu di pulmunmu, un grande studiu di u 2006 in u Regnu Unitu hà truvatu chì quasi u 25 per centu di i x-rayi di casamentu fatti in a cura primaria per i malatturi cù u cancillaghju pulmunale eranu negattivi quan esiste in un annu di diagnosticu. Negative chest x-rays si succorsenu in i persone cù tutti i sintomi cumuni di u cancellu di pulmone cù l'eccezzioni di roncare.
In vista di una manera diferenta, un rivière di u prughjettu di u prughjettu di u patrimoniu di a ragiò radiologi chì participanu à u tòrax (a cavità di u piticu), truvaru chì almenu u 40 per cente di i casi eranu rilativi cù un diagnosi di u cancer per pulmone.
Se un cancellu di pulmunale hè struitu nantu à una radiazioni di coffra, questu puderebbe trattatu di più tardi. À l'aghju, cunziddiutu chì l'urdinamentu duppiu di u cumenu di pulmunmu hè di 125 ghjorni (è ponu esse rapidu quantu settate ghjorni) a dentatura di u diagnosticu pò dì a diffarenza di truvà u cancru in l'iniziu uniu quandu a cirurgia hè pussibule è l'urdizzi successivi in u quale hè diventatu inoperativu . È ùn solu ùn sò corsi primulontichi di pulmuniu più prubabile di esse curable, a maiò migliione di i surviglii di u canciamentu pulmonali annantu à l'ultimi settimi sò trà quelli chì anu localizatu (prima stadiu) di e malatie.
Se tenete sintomi di u cancolu di pulmunmu, pruverbii testi, spessu cù un CT scan hè necessariu di scunniri a pussibilità di u cancer di pulmone.
Perchè i Radiologi Sottite Miss Lung Cancer on Chest X-Rays?
Sì o un amatu hà avutu un cancillera pulmonale falata nantu à una reta di bagnu, puderete dumandà: "Cumu pudete dinò? "Cumu pudia micca qualchissia ùn anu vistu u cane nantu à u focu di u rayu?" E perchè sò qualchissimi cancers vistu in retrospettive, volte à i vie ravioli, ma ùn si trovanu prima?
Pudete aiutà à spiegà un pocu di quali radiologi vede nantu à una rayon di petra. I sardini sò vittati cum'è foto nera è bianca; i medichi sò literally looking at shades of gray and shadows. I sustanzi chì anu una densità parechja can all look like the same. Per esempiu, u sangue, pus (da una infizzione), è l'acqua pò tutti questu assai simili. Inoltre, ci sò assai strutture superposizione in u pettu. U tessuti pulmonali sottu à u collarbone - a clavícula, per esempiu, pò esse difficiuli di visualizà.
Un altru prucessu in i pulmoni pò più u più celoso cancer. A pneumonia pò "ocultar" i cancers pulmonari è ùn hè micca infatolita troppu in manu cù u cancer di pulmuniu, chì l'obstruczione di e vente aerei da un tumore pò diri a pneumonia. Tuberculosis (TB) hè un factor di risicu per u cancellu pulmonicu, ma hè micca pocu cum'è un cancellu pulmonale per esse diagnosticatu erreticamenti comu TB- ùn sò micca solu parè similari à i raghji di coffra, ma sò spessu sintomi similari.
In più, i raghji di cofra ci duna infurmazione nantu à a struttura, ma ùn dìve micca chì un «funzioni» di una zona. Un esempiu chì hè vistu spessu hè un "spaziu" chì si prisenta nantu à una rete di cofra dopu chì una persona hà a radiazzioni di u canciu di pulmuniu. Hè difficile per dilla à un ragiunamentu (o ancu CT) si questu spaziamentu hè un novu tumore chì hè stata apparevule, o se hè solu cicatrisu relative à a radiazzioni. Furtunamenti l'aghjunzione di scansi di PET hà aghjunatu insight à sti dumanni. Un scanale di PET (chì implica l'ammaezzione di zuccaru radiuattivu da e crescente di i celluli) pò aiutà à i radii vistanu "spots" in i pulmoni chì anu attivatu criscente, versus un spaziu chì, cum'è u cicatifru, ùn sò micca attivamente cultivatu.
Truvà i Cancriu nantu à una Chest X-Ray: Perchè Ghjustu?
Una figura simplica quandu hà datu in un raportu in a Radiu di u duminiu pò aiutà à spiegà a diffiurtà di truvà un cancersu pulmonali nantu à una rayon di petra.
Avete mai leghje un libru "Dove nant'à Waldo" o hà vistu l'illustrazioni "Find the Hidden Picture" in una copia di "Highlights"? Questi pubblicazioni, è ancu altri chì dumandanu à truvà e cimacchi in una figura, pò esse usatu per aiutà à spiegà cusì u ghjallu u cane nantu à una raghizza di cofra pò esse cusì difficili. Ancu i radiologi sò sperimentati per truvà u Waldo nantu à i film, parechji tumuri puderanu assicurà cù i puzziche di i più sfuggiati.
Pudete avè avutu qualcosa cosa si avete travagliatu nantu à qualchì pezzu di sti puzzle. Una volta avete trovu a stampa oculta, puderebbenu intesu per quessa hè cusì difficili per truvallu in u primu locu. Ancu s'è passatu l'ore di travagliu nantu à u puzzle, pudite vede immediatamente, quasi viulente à voi, dopu avè risultu u puzzle. U stessu prucessu passa spessu cù i x rayos di tòmmiru. Quandu u locu di un "tumore oculatu" hè cunnisciutu, dicemu à un ragiunamentu di seguimentu o altre testi, cum'è una CT scan, u tumore chì pò micca avellu vistu inizialmente pò esse diventendu ovatamente.
In certi modi, in ogni casu, i raghji di ghjuvatu sò più difficiuli di leghje ch'è u puzzle di più altru è sfida. A diversità di sti puzzle, i raghji di bagnu ùn anu micca una chjave nant'à u locu chì dicenu chì l'ughjettu hè veramente prisenti in un locu in sta foto. Infatti, quandu ghjè li leghje x-rachi di cascatori, in particulari chiddi di e persone chì ùn anu micca sintomi clarificati o fatturi di risichi per u cancer di pulmone, i chancei sò chì un oghjettu (un tumore) ùn hè micca prisente è ùn hè micca mai truvatu in a stampa (nantu à i film). Statisticamente, ùn ci hè micca un oghjettu hidden per truvà.
Una diferenza finali entre un oghjettu nantu à una "Dove si trova Waldo" stampa è un raffinerariu hè chì i puzziche in più maiò hidden sò stampati in u culore in chiaru è u biancu è u sfumaturi di grisgiu.
Perchè sta discussione permette u sensu chì ùn troppu scuraggiatu, tenendu in mente chì hè pussibule di reducirà u risicu di l'errore. In un studiu, a causa più frequente di un diagnosi di u canciu di pulmunmu era u fallimentu di u radichologu per paragunà pezzi di chiavi di pelle à films prussimi chì anu presu. Cumu avè una illustrazione di stampa in u quale una figura hè prisente in un solu un facilite a truvallu in l'altru, chì avè una pellizata più antica cù a qualità per fà una comparatione sguardu u riscu di perditu un tumore.
Diagnostichi perduti: Quandu Faci X-Rai più comunamente Miss Lung Cancer?
Ci hè parechje situazione induve un cancellu hè più facilmente falatu à un rayu x velenu è questu includenu cunsiderazioni anatomi, caratteristiche di u tumore è fatturi di risichi
Anatomically, i cancers in certi parti di i pulmoni sò più difficiuli di visualizà è sò più prubabile di esse missed in un rayon di petra. Cumu l'avete principiu, e strutture densi cum'è l'u hezettu pò "oculte" picculi cimi. In fattu, in un studiu, u 72% di i cancelli pulmonichi missi eranu in i lupi superiori è di questu 22% anu obituutu da l'uceanu (claviculi). Ciò cànceri truvati in a periferia di i pulmoni (cum'è l' adenocarcinoma pulmonale ) sò più comunamente sbiguttò da quelli chì avianu centrale vicinu à e grandi vaddi aerei (per esempiu, u cancer cell lung cancer u squamous cell carcinoma di i pulmoni ).
Ci hè parechje caratteristiche di i cancelli di u pulmuni chì anu aumentatu ancu a chance di esse missed. U grandu hè assai impurtante, è e cume tumore più chjucu di 1,5 centimètres sò più probabili di esse missed from cancer maiori. Tumuri chì anu una "apparizione di vetru chianu" - trovani spessu persunati cù l'adenocarcinoma pulmonale, ancu risultatu chì ùn anu micca vistu.
Finalmente, i fatturi di risicate chì una persona hà da u cancer per pulmone pudete aumentà a chance chì un tumore hè misstu. Arcuni gruppi di genti tende per vola in una camera di radar di u meditoghju quandu veni à a pussibilità di u cancolu di pulmunmu, è in queste persone, hè più prubabile chì u diagnosticu si stende. Diversi studii anu truvatu chì u diagnosticu hè spessu torritata per u cumburdanu di pulmunione in e femine in relativo à l'omi, in non-smokrs relative à i persone chì fumen, è di i ghjovani adulti cù u cancellu di pulmone relative à i vechji.
Size of Tumors, Chest X-Rays, CT Scans, è Computer
A capiscenu a dimensione di tumuri chì pò esse attuali hè utile in a cumprinsioni di i limiti di scans. Cumu l'analizatu supra, i raghji di coffra sò più probabili di miss civile pulmonale di menu di 1,5 cm di diàmitru. A cuntrastu, un scanu di pitta CT hè più precisa finu à 1 millimetru (anchi si pò ancu missu certi cancers).
L'urganizazione in Norvegia annunziate a diffirenza significativa trà i x-rayi di u piticu è CT scans in truvà i cancelli petre pulmonichi. Oghje si trovanu chì e probabbilità di svinzione questi picculi cilesti passonu da u 18% in i radichi chjami à u 82 per centu cù scatuli CT di cunsiglii ultra-low-dose.
Chì Avete anomali in una Chest X-ray Mean?
Hè impurtante di piglià un mumentu è definisce certi di e cunfusioni chì pò esse quand'elle si parlava di e teste di imaghjini di i pulmoni. Definizioni, cù ligami per articuli chì screcanu questu in più di più, include:
- Lung nodule - Un nòdulu pulmonale hè spressu cum'è un spice chì hè 3 cm (1 ½ pulg.) O di diurà di menu.
- Massimu pulmunale - A massa pulmonale si riferisce à un locu chì hè più grande di 3 cm (1½ pulg) di diametru o più.
- Ombra nantu à u pulmunale - Una sera nantu à una reta di rayuri per u piticu pò significari d'una tumore à u solitu spicificu di e strutture presente in u pettu.
- Pulmonetta pulmonale - U termu neoplasimu hè traduzzione "novu creta" è pò esse usatu per discrive qualsiasi forma di creazione cumpresu quelli chì sò beninnii.
- Lung lesion - U termu làvicu pulmonali simplicemente significa una anormalità. Hè spessu usatu per discrinu tumori cume beninni è maligni, ma pò dì significativamente qualcosa.
- Benign vs. malignant - Tumuri benigni canu creanu bastante grande è ponu recite, ma micca sparghje à l'altri parte di u corpu. Maligni (cancerous) di i tumuri sò quelli chì pò metastasize. (Sapere più nantu à e differenzi di i tumuri benigni è maligni .
Can Chest X-Rays sò usati per a Pantalla per u Cancer Pulmonary?
Cum'è e x rayi di pitta ùn sò micca bè per rinunzà u cancillaghju pulmonale per quelli chì anu sintomi, ùn sò micca un modu efficafogliu per fà scumparà per u cancer di pulmone. Siccomu certi medici anu mannatu u x-rays di casu per i persone chì anu smoked, hè impurtante per capisce per quessa hè questu u casu è ciò chì hà bisognu di sapè cusì chì pò esse u vostru propiu avutru in a vostra assistenza medica.
Chest x-rays aduprendu u cancer di pulmuniu in i persone cù u cancer di pulmuniu chì ùn anu micca sintomi. In fatti, se parlasti cù survivanti di u pulmunale puliticu, un truvatu cumuni è chì anu avutu un raffinerariu di raghju realizatu per qualcosa raghjone senza ragiunata è un cancru si truvò. Tuttu hè beni quandu questu hè u casu, ma ùn pò micca esse dipende un raffinamentu di u piticu per truvà u cancer.
In u passatu, i medichi di urdinò urdinatu di scrutiniu di i x-rays per i persone chì avianu riesciutu à u cancer (è questu hè ancu fattu un locu oghje ghjornu). Un grande studiu di quasi 150.000 pirsuni fici in u 2011 in quelli in riscu per u pulmunale anu ricivutu annantu annantu annu annu per i quattru anni, anu truvatu chì i radichi di cunti di screening ùn hà micca diminuite a morte di u cancellu pulmonale. Certezza, certi cancers eranu dettechji, ma di u tempu chì i cancers eranu vistu à un rayu di x velvete eranu abbastanti grande chì l'expectativa di vita era a stessa cumu avissi statu se sti persone anu stete aspittatu finu à ch'elli anu sintistichi di u cancculu pulmonariu.
Questa ùn hè micca una ragione per disperarià. Hè diffirenti di risicamentu di morte da u canciamentu pulmonale (vede below).
Cumu possu esse screened for Cancer lunga?
U cumbugliu di u canogliu pulmonali hè oghje dispunibili per quelli chì sò scelte certi criteri Avemu chì u screening riferisce à a dittizzioni di u cancer in quellu chì ùn hà micca sintomi. Sì avè sintimentu, sò studienti più studii. Inoltre, tenendu in mente chì tutti sò diverse. Quelli chì ùn anu micca bisognu à queste criteriate puderanu esse screened è certi persone chì si scontranu i critichi ùn anu micca vulintà esaminatu. Usatu d'usu di questi guideri chì hà sappiutu chì u cumbugliu puderia riduce a mortalità (a rata di morte) da u cancculu pulmonale in u 20% in i Stati Uniti.
Criteri attuali per u cumbugliu di pulmonus di u CT include:
- Essendu trà l'età di 55 è 80
- Dopu avutu smoked almenu 30 pack years
- Quelli chì cuntenenu a fumà o fate a fumatura in i past 15 anni
- Quelli chì anu da pudè esse sottumessi trattamentu se un cancru si detenu
Ciò chì pudete fà per esse ublu Diagnostichi di falziu o Diagnose falatu di u Canceru Pulmunale?
Pò esse ghjustificate à sente di l'incidenza di cancelli pulmonichi missi à u x-rayi di coffra, ma questu ùn hè micca significatu chì avete esse disprezzu. Cumu hè avveznatu supra, u cumbugliu di Cattarone pò dà risurtà di risichu di morte da u cumbèmu di pulmuniu trà quelli chì anu riduzente. Ma ancu per quelli chì ùn anu micca sti fatturi di risicate, ci sò parechje cose ciò chì pudete fà:
- Sì avete un raffinerariu, verificate chì u vostru duttore hè cunservatu è hè dispunibule per paragunà-qualchissimu razistorisimu chì hà avutu. Cumu nessu seguendu, abbandunà paragunà i novi raffi di coffra à vechja hè a causa numèrica di i diagnostichi missi.
- Assicuratevi chì tutti i vostri sintomi è i fatturi di risichi sò numendu nantu à a forma di ordine chì u radiuferista vera. Sti funziona à u radiuologue hà da capu chì "a figura hidden" di u "find the picture" hè più prubabile di esse presente.
- Ùn "rinunzià" se continuate à avè u simpaticu di u cancellu di pulmuniu cum'è una manca di respirazione o una persa persistenti. Indipendendu di u diagnosticu, i vostri sintomi meranu una spiegazione. Pruvvisti per esse probabbili pussibuli. Invece chì ancu i CT scansi pò esce da parechji cancelli di u lungu, è pruvereghjani ancu ancu una CT scan puderia esse dumandata. Sì ùn vi mancaunu risposti, cunzidira ottene una seconda opara. A volte parechje dui (o più) i menti sò megliu cà una.
- Vede s'ellu ci hè qualcosa chì pudete fà per riduce u risicu di u sviluppu di u cancer. Vedi questi questi 10 tips di prevenzione per u cancer di pulmunione .
Bottom Line
I razzii chesti pò utili in u truvatu un cancellu pulmonale, ma pò micca escludiri a prisenza di u cancer. In cuntrastu, un x rayo di pittaghju pò spiegà a falsa fiducia chì tuttu hè bè. Chest x-rays jistgħu jitilfu kanċer tal-pulmun żgħir u potenzjalment curabbli. Sì avete sìsmichi senza spiaggia o fatturi di risichi per u cancolu di pulmunione, assicuratevi di parlà cù u vostru duttore.
Sources:
Baker S, Patel R, Yang L, Lelkes V, Castro A. Malpractice Suits in Chest Radiologie: Una valutazione di i Historie di 8265 Radiologi. Journal of Thoracic Imaging . 2013. 28 (6): 338-91.
Ersek J, Eberth J, McDonnell K, et al. Cunniscenza di l'attu pusitivu è l'utilizazione di tomografia computa di bassa prugna per a criba di u cungru di lunga trà i medichi di a famiglia. Cancer . 2016. 122 (15): 2324-31.
> Oken M, Hocking W, Kvale P, et al. Prughjezzione di Chest Radiograph and Lung Cancer Mortality-Prostate, Pulmonary, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Randomized Trials. JAMA . 2011. 306 (17): 1865-1873.
Pass HI. Prudenti è Prudizzioni di Cungressu Pulmunale: U testu di riferimentu ufficiali di l'IASLC. Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Imprimer.
> Stapley S, Sharp D, Hamilton W. Negative Chest X-Rays in Pazienti di primaria cun u Cancer lunga. Revista Britannica di Prutizzioni Generale . 2006. 56 (529): 570-573.