A Terapia Novale Produce Risponsi rivoluziali in Early Trials
Formalmente cunnisciutu cumu trasmissione cellulò adopri (ACT), questa hè una nova terapia chì implica l'ingenieria di i cunguli immune proprie di i malfattenti di ricunniscenza è d'attache e ciloghji tumorali. Invece chì stu tipu di terapia hè attualmente spirimintali è hè statu limitatu à un pocu di prucessi clinichi forti finu à u questu, hà amparatu alcune risposti notevuli in i malati cù u canciamentu avanzatu.
Cumu Funzionu
T-cellulare, un tipu di cellulare immune, sò attualmente cun recipients nantu à a so superficia, chjamati receptori T-cell, o TCRs. Di genere, ei TCRs sò allistendu à l'antigens à muntagna una risposta immune. In un tentativu di utilizà T-cellulates per u cicatoghja di u cicatrisu, T-cellulite sò colti da u sangue propriu di u paci. Allora, in u laboratoriu, i T-cellulite sò mudificate per pruduce un receptore speciali nantu à a so superficia chjamati rifuggiunari d'antigeni chimeric, o CAR, chì pòbbenu attruvaranu certi prutezzioni superficiali di particular cellulas cancer.
I Tèlidi di T-CAR preparati sò coltu in u laboratori è permettenu d'aumentà i so numeri finu à quali ci anu milioni di elli. Doppu a mudificazione è a cugliera, sti celluli T, chì anu prisentatu cù CARs chì ponu ricanuscimentu è tumbà cellularei specifici di cancer, sò riintroduciti in u paci.
Sti carichi sò proteini chì e cose chì e T-cellulite ricanuscianu una proteina specifica, o l'antigeni, in i cungregu di tumore.
I Tèlidi di CAR TICCIATI sò cultivati in u labillu è permette d'aumentà i so numeri finu à quali ci sò misura di elli. E finu à quì bè chì travagliate pari di depende da parti in a so capacità di cultivà è si mantenevanu attivu in u paci à dopu à l'infuziati.
L' idea di usu di cèlluli viventi per trattà u cancer ùn hè micca nova.
I so studienti da i risultati di terpi parechji simili in u passatu hà purtatu à acquistà in a cunniscenza di cumu funziona da a T-Cell , chì stimanu più scuperti. L'urganizatori chì travagliendu in stu campu prevenu chì ci hè ancu assai per sapè da a Terapia di COT CAR. Ma i primi risultati di provi cum'è questi hanu fattu pocu di ottimisimu.
Successes So Far
Qualchidunu ci hà assimigatu stu tipu di terapia à a fusioni di dui tipi separati di trattamentu: antisimi targeted, cum'è rituximab, cù a so specifichi caratteristica; è l'agenti chì anu chjucu in u cancer perchè cù u putere di a citotoxicità - tutta chistu cù a prublema di longa aduprata di i citastichi vivali T, per esse stenniu in circulazione, seguitu per a recurrence.
A ricerca sò sempre assai nova, cusì i pruduttori urge precaution, ma i prucessi clinichi anu avè principiatu cù a CAR terpi di T-cell in i cancelli chì seguenu:
- Melanoma avanzata
- Avanzate leucemia limfofertaze aguda (ALL)
- Diffuse large L-linfoma taċ-ċellula B
A FDA hà designatu a CAR terapia di T-cellulugia per a ALL. Hè pruvatu macari in limfoma non-Hodgkin, mieloma, e leucemia limfo-cronica crònica (CLL) , rinfrisorziu è refrattariali, in quantu per i pazienti cun u limfoma non-Hodgkin è u mieloma.
L'Esperancia di l'Esperti CAR terà di a T-cellula duverà un ghjornu diventà un trattamentu standard per certi tumuri maligni di a B-B, cum'è ALL e leucemia limfo-cronica. I sternu chì anu travagliu cù e CAR-T-cellulite anu identificatu dinunazione di terapia com'è «ponte» à u traspurcu di a medula d'uore per tutti i malattrici chì ùn dete a risposta à quimioterapia.
Un prucessu anu studiatu l'usu di i T-cellulidi CAR in 15 malatturi adulti, è a maiò parte di avè avè avanzatu di difennii di linfoma di caghjunariu B. Ancu era sensu un tentativu picculu, l'ottimisimu venenu da fattu chì a maiò parte di sti pazjenti trattati cù CAR T-cellule anu mancu risposti completi o parali.
Ci hè ancu a speranza chì a terapija di COT CARP puderà esse aduprata per impedisce e reinvessi. L'altri risultati chi servinu à ottimisimu di carburante inclusi l'espansione di e cungregazioni di trattamentu dopu l' infuzione, quantu à 1 000 in parechji individui; è a prisenza di i carolevule T in u sistema nervu cintrali, un "site di u santuariu" induve sclusione di i celi di cancillenti chì anu scappatu di quimioterapia o radiazione puderanu amuzà. In dui pazienti in un prughjettu pediatricu induvatu NCI, per esempiu, u trattamentu Cellu CAR hè eradicatu u cancer chì s'hè difundutu à u sistema nervu cintrali.
Eterni Side
Quandu un gran numaru di tecnichi di T sò riintroduciuti in un paciu, sti T-cell allibbitanu i citocines in grandi quantità. Questu pò causà u sindrome di liberazione di citocine, chì hè carattarizatu da i ferti periculate è altri in a pressione di sangue. I Cittechine hè signalhemi chimichi è u sindrome d'alliberamentu di citocinu hè un prublema cumuni in i tratti cù caru T-cellule.
I Pacienti cun l'involvimentu più largu di u cancellu per avè ricivutu i caricinali T-Cùranu più prubabile di avè i casi severi di sindromu di liberazione di citocine. I pruduttori si pretenu chì, malgradu i ricerchi, più ricerca hè necessaria prima di a terapija di COT T-cellu ponu esse una opzioni routinine, per i pacchi cù ALL per esempiu. Studii cù più pazienti è perdi più longu di seguitu sò stati chjamati è perseguite.
In l 'Horizonte
Basatu nantu à u successu finu à quandu, parechji gruppi di ricerca in tuttu u paese viaghjanu l'attinzioni à i tecnichi di T cellulasserate per altri cancers, cumpresi tumori sòlichi cum'è u pancreatic and the cerebral cancers.
> Sources:
> CAR T-Cell Terapia: Cells Immunelluli di i Prufessiunati di l'Infurmazioni per trattà i so Canceri. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T-Cells.
> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, June CH. Teràtru Receptore Chimericu per u Cancer. Annu Rev Med . 2014; 65: 333-347.
> Chimeric Antigen T-Cell Receptor. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.