Waiting, Chemotherapy, Monoclonal Antibodies, o Trasplante di Cell Stemma per CLL
Chì ci sò i megliie tratti per a leucemia limfo-cronica (CLL)?
Ricerca di Leucemia Lymphocytic Chronic (CLL)
Se ùn avete familiaratu cù i sintomi è i fatturi di risichi per CLL , è anu passatu da u diagnosticu è staging di CLL pudete esse prestu pronta à piglià u prossimu passu. Dopu tuttu, avete intesu assai di i diversi trattamenti dispunibili di u cancer.
Triste, à questa ora ùn ci hè micca una terapia chì hè cunsiderata chì hè una curazione di leucemia limfo-cronica crònica (CLL). Ma ancu senza cura, alcune di a ghjente pò viaghjà per anni è ancu decennii cù a malatia. A l'ora u tempu, u trattamentu hè diretta per furnisce i pazienti cù sguillà di i so sintomi, cù l'aspittà d'esse guarantisci una bona qualità di vita è una remission prolongada.
Watch è Aspettate
I Pacienti chì ùn anu sapemu esse sintomi di CLL, cum'è a ghjudìti di notte, fannu, a perdita di pisu, l'anemia (un recintu di sangue bellu di rilassu), trombocitopenie ( insemi di pleileta) o infizzioni freti ùn sò micca prubbabbili di benefiziu da u trattamentu. Terapu in questa stage di a malatia ùn sia micca prolungatu a vostra vita, nè mancu sferiscenu a prugressioni di a vostra leucemia. Per quessa, hè stata una strada di "vigore è aghjustà" . In una situazione di guardia è aspittata, serete segui da un hematologu o l'oncologu è deve bisognu di travagliadori di sangue è venerate da u vostru attitatu ogni sei à 12 mesi.
Intra entre visita, avete bisognu di attentu à i signali chì u vostru cancellu si sviluppau. Pò avvisu:
- Inzuccaratu in i vostri gangmi limfatichi
- Mindastic abdominal o dolore
- Signs of anemia cum'è a pelle pallina è sensibule assai stancu
- Infezzjonijiet freti o una infizzione chì micca solu esse micca
- I prublemi di sagnu o infiduice facili
Molti pazienti pò stanu a vigilazione è aspittà d'anni prima di avè necessariu trattamentu per u so CLL . Pò esse assai difficiulmente di amparà chì avete u cancru, è "aghjustassi per agisce" prima di trattà. Pudete bisogna chì sì vo vulete palluzzà a leucemia è mette cun forza!
Mentre ch'ellu devenu esse bisogni, hè assai impurtante chì avete caputu chì guardà è aspittà hè u standard da quandu CLL ùn vi manca simprici. A ricerca à questu puntu ùn ha statu captu à qualchì benefiziu per u trattamentu iniziale.
Chemotherapy
Per parechji anni, a quimiòttazioni orale cù Leukeran (chlorambucil) era u standard di trattamentu per CLL una volta chì u cancianu accuminciò a prugressu. Mentre a maiò parte di i sughjetti facia bastassi nantu à sta terapia, ùn furnisce micca una risposta completa (CR) assai spessu. Queste ghjornu, chlorambucil hè solu usatu in i malatie chì anu altri prublemi di salute chì impediscenu di ricivutu quimioterapia più forte è più tossia.
Riceramente, Fluvara (fludarabine) a quimiòttazioni hà statu dimustratu per esse efficace à u trattu senza trattamentu è di CLL rinunquatu. Hà migliurà CR e prutevisione senza surviglianza (PFS) quandu si compara à u chlorambucil, ma ùn hà micca dimustratu un benefiziu in a sopravivenza in generale (UOS) quandu s'utilice sola.
Una altra droga di a stessa famiglia, Nipent (pentostatin,) hè statu ancu usata com a parte di a terapia CLL.
A migliione veru in u trattamentu CLL hà fattu quandu Cytoxan (cyclophosphamide) hè aghjuntu cumminatu cù a terà di fludarabine. Utilizà stu regimi ("FC" o "Flu / Cy"), a risposta di trattamentu hè stata crescita cumminata da CR, PFS è OS. Quandu combinau sti dui drogherie chjucu causanu alcuni crescenu in a toxicità, ùn pare micca causari un'rata più grande di infezzione severa.
Monoclonal Antibodies
I ricercati in a terapia di CLL anu migliuratu megliu l'aghjuntu di u trattamentu di l'anticorpo monoclonal.
L'urti anticorpuli monoculani sò antichi essenziali artificiali chì attaccanu un cancru. Quandu sì u sistema immune ricunnosce i prutezioni anormali nantu à a superficia di una bacteria o virus, sti medicini «ricunnoscianu» marcelluli anormali nantu à a superficia di i cèl·luli di cancer. A addituzione di l' antichoplasticu monituali Rituxan (rituximab) à u regimen (protokollu "FCR") hà furnitu trà CLL un percentile di rispunsenza di 90% è 96% è una CR di 50% ad 70%.
Un altru corpu monoclonal, Campath (alemtuzumab) hè statu appruvatu da l'Amministrazione alimentaria è Drug Administration (FDA) per u usu in u trattamentu di CLL. Hè dirigita versu un antigeno di a superficia diffarenti diffirenti di "rituximab", è pò esse usatu da sè stessu o in cumminazione cù a quimioterapia.
Trasplante di cigliu di u Cell
In u casu di altri tipi di cancers sanguinsu, una grande parte di ricerca hè stata fatta per paragunà i survival outcomes di i pazjenti chì anu rimettu a chimioterapia, contru u trasplante di cungresi . Perchè l'età averagee di un paciente di CLL di diagnòghja diagnòghja hè di u 65 à 70 anni d'età, tipicamenti troppu vechju per esse cunseutu un candidatu di trasplante, stu tipu di studii ùn sò micca fatta nantu à sta pupulazione.
Dopu avè dicu chì u 40% di i clienti CLL sò sottu à 60 anni è u 12% sò sottore à l'età di 50. U trasplante di caghunina stava offre una chance per a guariscenza à i clienti chjuche in più di CLL cun avvicina pronta.
U trasplante di cellula allogeneica (trasplante cù ciudemi di mare donante) usa dosi summamente ghjuvuti di quimioterapia per trattà a leucemia è donate cipolle materiali per ripupulà u sistema immune di u paci. U vantaghju per un trasplante di ciudola di alogeneì è chì quandu puderia esse più tossica, pò causà un effettu di u "rammentu versus leucemia". Hè ciò chì i caghunite di donate ricanusciunu e cungreghi di leucemia cum'è anormali è attaccani.
Ancu s'ellu ci sò e tecniche miglià drammaticu, anu ancu parechje cumpetite cumplicature in u 15 à u 25% di i pazienti, unu hè u travagliu in u travagliu cù u patore di u donu chì ricunniscianu chì i pirsuni pussede e cilesti comu straneri è ponce un attaccu.
A causa di l'effetti sekundamenti tòxii di u trasplante cellulare di alogeneu, ùn sò micca esposti per migliurà i prudutti in i zitelli anziani.
Avà, a ricerca per a determinazione di u rolu di mudeli senza mutiluvulu , o "mini" trasplante in CLL hè in modu passatu. U trasplante mielablulante ùn si cunsulanu menu di a toxicità di a chimiotherapie è più di l'effettu graft-versus-leucemia per trattà u cancer. Stu tipu di terapia pò dà una opcione di trattamentu per i particulari anziani chì ùn anu micca pussutu tollerà un trasplante alugenicu standard.
U trasplante cellulare autologu in u trattamentu di a CLL anu dimustratu poviri risultati è una alta ritenza di riniscenza di a malatia, ancu parechji anni dopu trasplante. Mentre pudendu avè diminuite a toxicità, u trasplante autologu ùn hè più efficau à u trattu CLL chì a terapia non-meloablative . U risultatu, u trasplante autologu ùn sò micca spartitu per i clienti di CLL.
Radioterà
In i malati cù CLL, l'usura di a radiazzioni di a terapia hè limitata à furnisce un svinimentu di sintomu. Puderà esse usatu per trattà e zoni di i nodi noduli inchjati chì causanu discomfort o interferiscenu cù u muvimentu o funzione di l'organi vicini.
Splenectomia
Per i patroni chì anu spiegatu un spleen dilate cum'è a cunseguenza di l'accumulazione di cèl·lula CLL, splenectomia , o rinfresiamentu cirvendu di u bile, pò inizialmente aiutà à migliurà cunsiglii di sangue è alleviate certu malatizza. Cum'è a radiation therapy, splenectomia si usa per aiutà à cuntrollà i sintomi di a malatia è ùn furnisce micca una curazione per a leucemia.
Summarlu quì
À questu tempu, mentri u trattamentu per a CLL puderà esse furnisce i pacifichi cù l'alivio è di u cuntenutu di a so leucemia, ùn pò micca furnisce una curazioni, è u cursu di a maladie hè assai vittighjata trà e diverse persone. In ogni modu, a nostra intelligenza di stu tipu unicu di leucemia hè sempri stenda. L'usu, per esempiu, di trasplante di caghunione di u cummerciu per i clienti cù CLL hà hà hà ottilizatu dramaticamente in u periodu trà u 2006 è 2016. E studienti di ricerca seguenu à prugressi è potenzalmentu furnisce i terapii cù un cuntrollu o cura di CLL.
Fonti
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