Imbruvica (ibrutinib) hè un medicare paradigm shifting que representa un cambiamenti di u mari in a manera chì trattemu leucemia limfochicali crònica (CLL) è altri maligni di a C-B. A più specificamente, Imbruvica cambia u trattamentu di leucemia da a pezziunità di quimioterapia chjesa in una finesse enzimatica di francite bruschiccia.
Chì ci hè CLL?
La leucemia leucemia limosa è a leucemia adultu più cumuna in i nazioni occidentali.
(A malatia afecta in particulare i biancu è fele assai pocu africani americani, i pirsuni i pirsuni e l'Asiani). A questa malatia hè più prevalenti in i vechji cun una età mediana di u diagnosticu di 72.
A leucemia leucemia ciòcica hè un cancellu di limfofichi B chi normalment conferenu l'immunità humore è serve com'è un cumpunente di u nostru sistema immune.
Cù CLL, una preponderanza di i linfòciti leucèmichi s'acumulani è cippulighanu e cungreghi di sangue di u sangue di a sangue di l'òspite, u sangue è i limpi nodi. Cù un agharu di e cunguli di u sangue chì u nostru corpu necessite cum'è i sangue di u sangue, i CLL pudendu annunzà a nostra capacità à pèrdite infestazione è anème.
U prugramma per i clienti cù CLL runs the gamut. Certi pirsuni sò furtunati è viaghjà per decennii cù una indulenza o chjucu chì ùn deve micca trattamentu. Altri, in ogni modu, pateanu un cursu assai più perikiatu chì hè resistente à a quimioterapia.
Sintomi tipici in quelli chì parenanu CLL rapidly progressive include u seguente:
- fatigue
- perdita di pesu
- frevi
- ghjornu di night
- lymph nodes agrandatu
- spleen ampliatu o livatore chì anu cuntribuitu à a saziatità iniziale (sensu iniziale di pienezza)
- infezzione recurrente
In u 2015, l'Istitutu Naziunale di Cancer calculò chì di i 14620 casi di CLL diagnosticati, ci sò 4650 morti.
Cosa hè un prughjettu nantu à Imbruvica
Finu à pocu tempu, u trattamentu di CLL hè limitatu per a quimioterapii combinati cù immunoterapii o chemoimmunoterapia.
Ancu s'ellu chì a quimioterapi ùn hè solu palliativu per parechji di quelli chì sò cù CLL, l'addizzioni più recenti di rituximab, una droga di immunoterapi, pò aiutà à longu a sopravivenza cù induccionu a remission. A più specificamente, rituximab fucurau l'antigen CD20 in B linfòciti. Sfortunatamente, un certu persunitate di persone (quelli di u mutazione [17p] / TP53 mutazioni o eliminazione in u cromusomu 17) respondenu poch'ellu à chemoimmunoterapia.
Chimioterapi pè CLL implica l'amministrazione parenterali (injettazione) di parechji agentsu per a sacrificà fora, no solamente dividing rapidly cell lines but also usually split cell lines. Stu approcchju rapùsciu spiega perchè chì i ghjovani di cumberme sò una varietà di effetti avversi chì inclusi a perdita di u capeddu, distressi gastrointestinali è, in u casu di CLL, ancu più mielosuloglie o effizzioni umoristichi.
Quandu chemo accetta l'accuratura clinica di una serasa, Imbruvica hè cum'è un scalpellu di u circhulu è precisa in u so mekanismu. Specificamenti, Imbruvica rinfriscà un enzyme chiamatu Tiosine kinase di Bruton (Btk) distinti à i celulas B malignas o leucèmiques. Per attaccàvule inbitante à Btk, Imbruvica tira una tacca di mucera in a via di u receptore di cilindru bellu cronicamenti attivu cusì impediendo u crescitu di cèl·lula, a proliferazione è a survival di i celulas B malignas.
Curiosamente, i circherosu suggerenu chì Imbruvica pò esse funzionatu da un altru mecanicu meziatu chì implica invucà u microenvironmentu in quale i ciloghji leucemichi proliferate. Specificamenti, e cum'è detallatu in a journal Nature Biotechnology , Imbruvica pò "bluccà u receptor di ciocogene è integrin sinalizazione da BTK inhibitoriu è, dunque a migrazione cellulosa è l'aderenza à i celluli di stroma in u node linfaticu. Doppu l'amministrazione Imbruvica, i crescente di i crescente di u sangue CLL muriri quì, privatu di u microenvientu di supportu furnitutu da u nòmini.
In più di CLL, Imbruvica aiuta ancu cun una varietà di altre malignità C-cell.
In cunseguenza, in più di CLL, l'FDA hà publicatu u denominazione di trattamentu veloceu di rilassu o rinforzamentu per a macromanulmonimia di Waldenström è limfoma di cilindrica. Nisuna altra droga hà ricevutu questa tanti designazioni di terapia avantazione!
Sì sì o un amatu patechja di CLL o di una altra malignità di cèl·lula B, u debut de Imbruvica hè definitu di qualcosa per esse entusiasmatu. In u rispettu à a malignità falata da sangue, u successu anticipatu di Imbruvica pò esse paragunatu cù rituximab. Inoltre, Imbruvica ùn hè micca solu più effettue di rituximab cum monoterapia, ma ancu amministrativi orali è utili cù a malatia refrattura è rishita.
Sources:
L'articulu intitulatu "Imbruvica-siguente big drug in B-cell cancer-approved by FDA" di Malini Guha pubblicatu in Nature Biotechnology in 2014.
L'articulu chjamatu "Ibrutinib (Imbruvica): Un novu Terapu à mira per a Leucemia Lymphocytic Chronic" da S Parmar è co-autori pubblicati in P & T in 2014.