Quandu Avete Ritenutu Ma U vostru MS Worsens
Hè stimatu chì u 85% di e persone cù esclerosi multiplica (MS) hè diagnosticatu inizialmente cun MS ripetente (MS). A maiò parte di sti persone seranu sviluppati eventuale u MS secundariu (SPMS), chì hè carattarizatu da una progressione più numerosa di i sintomi è incapacità, e pocu di rinuvamentu .
Prima chì i trattamenti modificatori di a malatia si sò largamente dispunibili, circa 90 per cente di i persone cù RRMS eventwalment hà sviluppatu SPMS in 25 anni è da a mità in 10 anni.
Ùn hè chjattu quale hè chì u trattamentu modificanti per a maladie in u sviluppu di u MS, ma hè cunputatu (è sperete) chì questa proporzioni hè più bassu, è SPMS hè più lento à sviluppà.
Quale hè più preziosa per move da RRMS À SPMS?
A ghjente pò cambià da avè RRMS à SPMS in ogni mumentu, è u prucessu hè spessu graduali. Infatti, ci hè spessu una zona grisa entre RRMS è SPMS chì quandu una persona si stalla in a fase progressiva di MS, ma hè sempri invidieva occasional MS. In generale parlà, ancu, sta transizione hè in u 5 à 20 anni dopu à l'iniziu di a malatia.
In quantu di fattori chì pò influenzà a transizione da MS rimettenti à rimettivu à u MS, studienti (in non-malatie cù MS tratti) indican chì l'omi parevanu sviluppà SPMS più veloce è à una età più giovane da donna. Inoltre, quelli chì sò i sintomi di u mutore à u principiu di i so MS, cum'è a difficultà caminari, sviluppanu SPMS più rapidamente.
Signs That RRMS hà fattu o diventenu SPMS
Hè impurtante chì capisce chì ùn sò micca guiden clarifiche o criteri chì definenu quandu una persona si spia da RRMS à SPMS. Sutta, anche ci hè unepochi o segni chì una persona cù MS è u so duttore puderà utilizà à a determinazione per esse din transizione hè o ha fattu.
I so vostri medicazione ùn sò micca bè: invece i vostri megliu è l' aderenza , alcuni persone cun RRMS di drogi di mudificazione di malfattura attuale cumincianu à dimustrà incapacità creciente senza l'incrementu corrispundenti in u nùmeru di leszii annantu à i scansi MRI. Questu puderia esse una indicazione chì si stanu in a fase progressiva di MS o SPMS.
Invece, u vostru medica ùn travagliu pò esse dovutu per una altra ragione. Per esempiu, se i neutralizing anticorchadi à una di e drogues basati in interferona sò prisenti, u vostru neurògru pò cambià à l'altru.
Oltremu, certi populi si preoccupa sò ingressu à a fase prugressiva di MS, perchè fate micca di rennighi. Ma questu puderia esse assai bellu, perchè puderia dì chì u trattamentu mudificanti di a malatia hè di travaglià.
Retecidi sò cambiamenti: L'histoire naturale di RRMS hè di avè u numatu di rindite in fattu di reduzzione in u tempu. In ogni casu, i rdevucità chì si metteranu pò esse più siveru, purtendu parechji sintomi, in quantu chì tocca à una zona di funzione. Inoltre, a risurrizzioni di e reinettee tende sia incomplete, chì significheghji ancu seperate dopu a fase aguda di a rinfrisione, parechji sintomi è / o invalidità. Inoltre, a persona ùn a più rispondi bè (o à tutti) à Solu-Medrol durante e sta rennelle.
Gran grado di disabilta: Cumu si misurata da Scala di Scatite di Nucibili Scandutu (EDSS), e persone cun RRMS tendanu à avè un puntu di quattru o menu. E persone cun SPMS, invece, sò sparte una qualità di sei o altitudini, chì significheghja qualchì forma di assistenza hè necessariu di caminari. Persuniani cù RRMS chì righjunghjenu u nivellu di 4 à 5,5 (indicatu da l'incapacità di caminariate più di 500 metri senza reste) sò solitu sviluppate SPMS in un periudu di tempu.
Ci hè ancu di più anomali in u prughjettu neurològgicu. Questa spetta chì u core ùn pò micca esse cumpensà a dimissione da u MS.
Finalmente, e persone chì sviluppanu SPMS tènnanu per esse exhibiti più disturbi cugnimi. Questu hè più preghjudiziale duvutu à u gradu di l'atrofia in u core, chì hè assai correlata à disfunzione cognativa . Hè ciò chì significa veramente chì u core ùn ponu micca a compensarii di u danni, in particulare in casu chì ci hè una distruzzioni cumpletu axona (cumbia nervosa), fruttu in i buchi negli.
Grandi quantità di danni veduti in MRI:
- Pienza di cacciadore grande: Questu significa chì ci hè un maiore nùmeru totale di leszii, chì tendenu à esse:
- A più dannu axuniali è "fossi negra": I siti chì ponu esse scuru (hypointense) spots in una T1 scanne sò referenu cum'è «fossi negoli». Quessi sò spazii chì anu ripetite infjammazione, chì porta à a destruccià cumpletta di a mielinella è l'axoni sò sti zoni rispundanu fermamente à a minurità.
- Amargione di ventrizzii chjappi di CSF in u core: Questa hè una misura di l' atrofia , chì ci hè menu di tissutu di u funziunale, perchè i spazii intornu è in u core addiventanu.
- Diminuite in lezzione di gadolinio: i paradosi, u nùmeru di novi, e gattivi di gadolinio-activi chì diminuite in i tarreni passati di RRMS. Questu hè perchè a malatia hè prubabilmente divinente chì hè più degenerativa chì inflammatoria.
Un Verbu da
Mentre a vostra terapia modificazione di u maladie pò aiutà à lentà a transizione da u MS ripetente à rimbursà à u MS prugressivu, stu prucessu pò ancu succede in certi. Cusì ùn ti piace micca a culpa si avete messu di a fase ripetante di MS à a fase prugressiva - hè un prucessu naturale, unicu per ogni individuu, è micca per causa di qualcosa chì hà fattu.
Fonti
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