Diagnostizing multiple sclerosis (MS) hè cumplicatu è sfidae, in particulare, perchè i sintomi MS sò unichi per ogni individuu, è puderanu imitazioni di una quantità di altri malatii. Inoltre, ùn ci hè micca un testi di sangue, esame di eserciziu fisicu, o teste di imaging per diagnosticà MS.
Oghje, i neuroluggistichi utilizanu i Critini McDonald per diagnostichi MS. Stu settore di guidenzi hè statu rivisu in 2010 per incorpore MRI in u prucessu di diagnosticu.
A bona nova hè quellu chì e persone cun MS anu diagnosticatu prima, questu significa chì a ghjente pò inizà u trattamentu prima e poi lentizza a so malatie.
Criterium di McDonald di Diagnostu MS
I criterii McDonald rivoluzanu in a presenza di MS rinfriscanti , ancu cunnisciuti com'è attacche, fegate, aghjunamentu o affucazioni.
Un MS relinquante rimanda à una e l'anormalità neurologgica rilevata per un paciente o di una anormalità neurologgiana chì hè osservata nantu à l'eccettu fisicu. Questa anormalità neurologgica deve esse tipica di una lesione MS in u sistema nervu cintrali, chì hè u curu, a spine, è u nervu otticu. Questu hè questu chì u vostru neunista hà cunnisciutu.
Sicondu i criteri McDonald, per esse diagnosticatu cù MS, ci vole à esse evidenza di una recidiva di l'MS chì hè stata in almenu dui settori distinti di u sistema nervatu cintrali. Inoltre, quessi richieste di MS rimpiazzà devandate esse separati da u mumentu di u mumentu.
U diagnosticamentu di MS pò esse meticulate clinicamenti, chì significheghja solu per i sintomi di una persona, anche si a so rinfüzzu succorsu in u passatu, ma chistu pò esse solu per una rinfrisca, l'altru deve esse currente. Inoltre, una di e so rishuta si deve esse cunfirmata da un esvedimentu neurològgicu, di potenzii evocati in vista, o di una MRI.
Oltremente, un diagnosticu pò esse fatti da una cumminazzioni di e troppu chjovu è evidenza di una lesioni MS in una MRI. Ancu se una persona si scontra i critoni McDonald, i neurologist spessu saranu altre prughjetta cum'è u travagliu di sangue, un puncu lumbar è i potenzali evocati in vista di cunfirmà u diagnosticu è scumpite e malatie chì pò imitanu MS .
In altri dritti, un neurologistu vole à esse certe chì ellu face u diagnosticamentu curretta è chì ùn ci hè nisuna spiegazione alternante; hè sensu, pervere? L'ultima cosa chì vulete hè di esse diagnosed with MS when you really do not have it. Allora un neurologistu vole à esse sicura, è ci sò cuntentu per questu, ancu s'ellu ferma assai prucessi.
Factors Considered and Methods Used to Diagnose MS
Eccu un appressu vicinu à l'uttine chì u vostru duttore aduprà per diagnostichi MS è scumpressate i diagnostichi alternattivi:
Storia Medica
U duttore devi dumannà parechje questione di i sintomi chì avete avà avè avè pussibule è quellu chì avete avutu in u passatu. Hè una bona idea di fà un "simpaticu di logu" prima di vedà u duttore, listendu ogni tipu di sintumu chì avete avutu in u passatu, quantu durà, è altra informazioni annantu à questu. Assicuratevi di listinu tutti i sintomi, ancu s'ellu avete ditti precu, perchè ùn era nunda di male.
Inoltre, pigliate l'altru infurmazione medica longu, cumpresi i prescription mediche chì site nantu à i qualchi testi medichi chì avete avutu avutu in u passatu.
Ancu averebbe dumandatu parechje dumande nantu à a storia medica di i parenti, l'usura di droga è l'alkoholma, in quantu d'altri prublemi di salvezza di primura. Tutte l'infurmazione avarà da aiutà una pezza neurologistica inseme una figura per aiuta per esse se MS hè un probativu diagnosi.
Examina Neurologica
U duttore hà da esse tistimoni per i seguenti:
- Funzione di i nervi catturini (queste cuntrolanu i sensi, quantu a manera di parlà è agghiutti)
- A Cuncordazione
- Forza
- Reflexes
- Sensation
Cumu faciiu questu per avè esse realizatu cumportamenti (cumu toccu à u nostru nasu, dopu u so dettu in a successione), toccu per voi parechji strumenti (è avè avutu una sensazione o cercà una risposta) è fà un esaminazione di i vostri ochji. Assicuratevi chì e sti prucessi ùn paszanni micca. A tutta a pruvucarà probabilmente dura solu 45 minuti, ma pudendu durà duoppu duie dumande.
Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan
MRI utilizan onda magnetica per produsori imaghjini di u curu è a spine. Se MS hè suspettatu, una inzignazione di cuntrastu cuntrastu speciale (gadolinium) hè generale in u mumentu di l'scannatura, cumu si reacciona à l'area di inflammazione è "fala" quandu una ferita hè attivata. Questa significdece chì a demirazione hè oghje è oltre l'ultimi sette simane.
U MRI ùn hè micca minatu, ma pò esse una strana experientia. Ci hè aiutu sè sapete ciò chì aspetta duranti sta prova. Ci hè ancu qualchissimu cose chì pudete fà per fà a vostra sperimentazione megliu .
Cumu l'esse citatinu, questu hè cunzidiratu u megliu teste per diagnosticà MS, cum'è lezzioni anormali apparùranu in MRI in più di u 95% di e persone cù MS. In ogni modu, u 5 percentuale di i persone cù MS ùn anu micca anormalità chì ponu esse detta da una MRI (produzir un falzu negativu), è qualchì dannu relatatu à età o altre cundizione, cum'è migraine o traume di u mociru, s'assumiglia MS lesions (produzendu un falzu pusitivu).
Lumbar Puncture
Hè chjamatu ancu una pruduzzioni spinali , questa prova necessaria chì una quantità petite di u fluidu cerebrospinal (CSF) pò piglià da a to spina dritta per via una agulla chì hè inseritu trà a vostra vértebra. U duttore trasmettarà u fluidu per a valutazione, cercanu a prisenza di i bandi oligoclonidii (un numentu aumentatu di certi anticorpi) - un indicatore di l'attività immune aumentada in u fluidu spinali.
Questa prova hè pusitiva in u 90 per centu di e persone cù MS, ma ùn hè micca specifiche à MS, perchè un risultu pusitivu puderia indicà una altra malatie o disordine. Sicondu i risultati da a MRI, l'esame neurologica è a storia di sintomu, hè pussibule chì pudete micca bisognu d'avè un puncu lumbaru per riceve un diagnosi definitivu di MS (ùn aghju micca). Tuttavia, i risultati di lumbar puncture puderanu esse utili per esse scurdannu quelli cose, s'ellu ci hè sempre una quistione di u diagnosticu.
Pruvuchezzi evidenziali evidenti Visuale
Trè tippi principalu di pruvucenzi potenziale evocati sò usati in u diagnosticu di MS. Ogni cumpitenza pruduca chì l'elettrodi sò ancheghjiti à u vostru scalp è cunnessi à un electroencefalograficu (EEG) per grapì l'onda di u corpu in risponde à difetti stimuli. I testi diffirenti sò:
- Brainstem Potential Evocative Auditorium (BAEP): Una seria di clicks sò ghjucati in ogni l'ore per l'auriculare.
- Potential Evocative Visuale (VEP): Una seria di patroni di chjassiate sò visualizzati in una pantalla.
- Potenzali Evocati Sensorii (SEP): Chjubuti elettrici fini sò amministrati in un vrazzu o a pierna.
U duttore cerca di a dimensione di a risposta è a veloce chì u guvernu riceve u signale. Senzoni midicinali o luntanu pò indicà chì a demissione hà fattu è chì MS hè una pussibilità. Invece, sta prova hè ancu micca specifiche à MS, chì significhe anormalità pudaria indicà un antru problema. Una seria di e trè provi pò piglià à duie ore per cumpetà.
Testi di Sangue
Ùn ci hè micca nisun testamentu di sangue per MS. À sempre, una serie di testi seranu impurtati nantu à u sangue per esse rializà altre cose, cum'è a malatia di Lyme , VIH, un pocu prublemi geneticu rara è un gruppu di malatii cunnisciuti com a malatie vascular, cum'è lupus.
Un Verbu da
MS pò esse una malatia difficulita per diagnostichi definittiva, è u prucessu spessu precisa pacienza. Cù eccu, hè impurtante truvà un neurologistu chì vi senti cumplicatu è avete a fiducia o da travagliu in u vostru diagnosi. Dopu tuttu, sè vo avete MS, sta persona hè prubabilmente sia u vostru cumpagnu in salute per un pezzu.
Fonti
MS Society Diagnostu MS.
Polman, CH, et al. (2011). Criterium Diagnosticà per a esclerose scatula: 2010 rivisioni à i criteri McDonald. Annali di Neurologia , Feb; 69 (2): 292-302.