Un postu di Dural Puncture hè u Circuscenza di u Capu è Perchè Avvicinassi
U spinali di u spinu hè l'effettu di u cumuzciu cumuni di i punctuli lumbar (also called spine). Qualchese pò soffre d'una. In ogni casu, pare chì ghjè più prubabbilmente sè sè femmista, trà e età di 31 è 50, è hà una storia di iperturii dopu i vichje spine. A bona nova hè chì a maiò parte di sti tippi di spinali di u spucialità sò prudenti è ponu esse trattatu eterna.
Chì ghjè un punculu di punizioni postulale?
Un passatu da u pezzu lumbar, chì hè chjamatu annunziu di punzazione post-dural, si trova in cinque ghjorni da a prucedura. U dulore hè assai distinta da chì hè più peggiu quandu sentà o in pusizione è prumessu in a pianta. U situazione di u dolore pò varià, anche si sparte in u ghjornu di a cima (ghjustamente direttamente davanti l'ochji) o in u spinu di a testa.
L'altri sintomi chì si sò assuciati à stu tipu d'una spina mentali include:
- Ringing in the ears
- I prublemi audificà
- Neck rigidizza
- Nausea
- Stizzia
- Vision problems
Prangi A Cause
Pudete sorprendu chì l'experti ùn sanu micca per certi chì pruvucalli e punzati post-dural. Ma ci sò parechje teori.
Quandu una puncture lumbar hè realizatu, u duttore deve punisce a dura, a membrana chì cuntene u cori è a spine, ancu di u fluidu cienbrospinal (CSF) in u quale sò suspesi.
Una di e teoria hè chì si ci hè micca continuatu pèrdite di u fluidu cicatricialmente, ùn pò micca manghjatu bè cumu suffertu. Questu hè chì u guvernu di "sag" in u locu, stinciannu strutturi sensibilati per u dolore. N'autra causa pussibuli puderia esse a dilatazione (allargamentu) di e vini in u core dopu a prucedura.
Curiosamente, sicondu un studiu in JAMA Neurologia , sguassà un altu voluminu di CSF (più di 30 mL) hà purtatu à un rischiu di risidui di u malatu chì hà sviluppatu un dolore di capu in seguitu di u prucedimentu, ma hà micca adupratu u risicu di una malva di u làricu à 24 ore seguità.
Questu suggerisce chì a biologia darreri di una malatia di ritiru pò esse diventendu secondu quandu si sviluppa (dirittu dopu a prucedura versus un ghjornu dopu).
Aienti u prublemu
Uni studienti anu dimustratu chì l'usu di l'aghjunte più chjucu (inveci di agrumi maiori) è l'aghjunghji "atraumatici" (in quantu à l'aghjustate "attuali") rizcananu in una incidenza assai più minima di ceppa di punzazione post-lumbar . L'unicu putennu pussibulariu di l'agrumi petite è l'aghjunti traumatichi hè chì puderanu esse precisione più maiore di sapè per inserisce, chì significheghji pò esse da esse più tentativi per assicurà a mostra.
Hè nutate chì per un bellu pezzu, fù ricumandatu chì a persone seguite in u lettu per un periudu di tempu dopu una punzatura lumbar, chjinata in i so spaddi. Una rivista di parechji studii hà amparatu chì questu veramenti ùn pare micca avè un effettu in tuttu è chì i pazienti chì si sò sopratuttu ùn anu più prubabile d'avè un capu spine da quelli chì stà in u lettu.
Trattamentu Top
A maiò parte di i spinali di u spinu chì seguenu i punichi lummi sò sugghjeli è tendenu per risolviri in u so propiu. Ma questi sò certi formi cumunu di trattamentu.
- Painkillers: Tende à responde bè à i analgistri, ancu i opioids , se ne necessariu.
- Meds Miscellaneous: L' altri drogues puderanu esse uttuli cum'è l'anticonvulsant Neurontin (gabapentin), l'hydrocortisone (un tipu di steroidu), è un medicamentu pulmonariu chjamatu theophylline.
- Caffeine: Intravenous or oral caffeine hè pensatu per travaglià a causa da u sistema vascular in u core à cunfinà. Stu metudu pare averebbe alcolu pochezzu effetti effetti è ancu di trattà una cefalemia post-dural, pò aiutà ancu aiutà à prevene unu.
- Epidural Blood Patch: Questu pò esse pruvucatu si u spallee da u dolore di a dorelle durate più di 24 ore è hè cusì grande chì l'analgistri ùn anu micca furnutu relief. Hè amparatu per esse successu in u 98 per centu di i malattii, anche si deve avè bisognu à duvereo duie volte. A prucedura hè simplicemente è eseguita da un duttore. U sangue hè stato da una vina è injected in u vostru spaziu epidurale (u spaziu fora da a dura). Un pocu quantità di anesthesia lucali seranu usati è avete da esse dumandatu à restà à 30 minuti, è poverà. Essenzialmente, questu prucedimentu travaglia da "impugni la fugida" in a vostra dura.
Un Verbu da
Mentri a maiuranza di sti pundura di u punente di i dural hè bella, qualchissia pò esse assai siveru. Fortunatamente, a maiò parte rispunderà rapidamente à l'analgàsticamenti o à u so propiu (ancu si pò durà parechji ghjorni).
In casi nuclii raramenti, un curazu di punzazione postunurale indica chì qualchissima seria seria in u core cum'è una purga o una infezzjoni. Hè per quessa hè impurtante d'alerte à u vostru duttore se ti viaghjate una tale di stima.
> Sources:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. Drug therapy pè trattà u dolore di punizioni post-dural. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik KE, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. La cafeïna pè a prevenzione è u trattamentu di u cicatrisu di scurdà postunurali: debunking the myth. Neurologist. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Comu di Classificazione di u Capu di u Società Intallocu Internazionali. "A classificazione internaziunale di malatii di raspberry: 3a edizione (versione beta)". Cefalarchia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Fatturisti assuciati à l'iniziu è a persistenza di l'annullamentu puncu. JAMA Neurol . 2015 Mar; 72 (3): 325-32.