Un uttellu per u Monitariu di MS Avanzazioni di Enfermediale Usati in A Studii
A Scale Status di Scatite Di Scandite (EDSS) hè un sistema di qualificazione chì hè spessu usatu per classificà è standardizà a gravità è a progressione di esclerosi multiplica (MS).
Mentre chì u EDSS hà parechje lacuna è hè cumplessu à utilizà è di capisce, hè impurtante chì e persone cù MS sanu di u sapè ciò chì hè è cumu s'applicava. Certi neunistoghi anu da aduprà per definisce a manera di l'impresa di i so pacienti (cum'è s'ellu si saranu più disabilitatu).
L'EDSS hè ancu assai dispunibule in i prucessi clinichi, sia per stabilisce quale si pò participà è in i risultati di rapportu (cum'è se un MS terapia hè efficaci).
Cumu hè calculatu un Puntu EDSS
U puntu di l'EDSS hè basatu annantu à i prucessi neurologichi è l'esame di i sistemi funzionale (FS), chì sò spazii di u sistema nervatu cintrali chì cuntrolanu funzioni corpusiliali. Questi sistemi funzjonali sò:
- Piramide (capacità per caminari)
- Cerebellar (coordination)
- Tallo di u cervu (parlà è agghiutti)
- Sensoriu (toccu è dolore)
- Funzioni di i musculus
- Visual
- Mental
- Altri (cumpressenu alcuni altre scuperte neurologicu per u MS)
Doppu esaminà sti sistemi, un neuroluggista punctuà u paci hè basatu annantu à i so sperimentazione. A Puntu di u EDSS varieghja da 0.0 à 10,0.
0.0: Prufilu neurològgicu Normal.
1.0: Ùn hè un incapacità, ma i signali minimi in un sistema funzionale (FS) sò prisenti.
1.5: Ùn hè una minuscule, ma i signali minimi in più di un FS sò presentati.
2.0: Minima incapacità in una FS hè presente.
2.5: Ci hè una incapacità bella in una FS o in minuscule incapacità in dui FS.
3.0: Ci hè una incapacità moderata in una FS o incapacità leve in trè o quattru FS. In ogni casu, a persone hè sempri ambulanti.
3.5: A persone hè in modu ambulanti, ma hà minacciatu moderatu in una FS è incapacità leve in una o duie FS, o moderate incapacità in dui FS; o incapacità leve in cinque FS.
4.0: A persone hè tutali di ambulazione senza aiutu, è hè nantu à a maiò parte di u ghjornu (12 ore) invece minù incapacità relativamente severa. Hè o pudendu camminà 500 metri senza aiutu o restu.
4.5: A persone hè tutali di ambulazione senza aiutu, è ghjè in parechje ghjornu. Hè o capace di travaglià un ghjornu sanu, ma pudendu altri senza alcuni limitazione di a so attività sia o precisanu assistenza minimale. Questu hè cunsideratu invalidità relativamente severa. Capace di caminari 300 metri senza aiutu.
5.0: A persona hè capaci di caminari 200 metri senza aiutu o restu. Disabilitatu disturba l 'attività di ghjornu di u ghjornu, cumu travagliendu un ghjornu à ghjornu senza disposizione speciale.
5.5: A persona hè capaci di caminari 100 metri senza aiutu o restu. Disabilitazione ùn impediscenu l'attività di ghjornu alive.
6.0: A persona precisa assistenza constantu intermittenti o unilatariu (canna, crutch o brace) per caminari 100 metri cun u senza restu.
6.5: A persona bisognu di supportu bilaterali constantu (canna, crutch o chiappe) per caminari 20 metri senza restu.
7,0: A persona hè incapaci di camandà più di u cincucinu cun l'aiutu, è hè solu essenziale solu per una sita di ghiaccio. In ogni casu, ellu spiegà self è trasferi sola è hè attivu in caccia in ghjiru à 12 ore à ghjornu.
7.5: A persona ùn hè micca incapaci à piglià più di quarchi passi è hè ristretta à a caddighja di rota, è pò necessità aiutu à trasferimentu. Ellu stessu l'ore, ma puderebbenu bisognu di una sedia motorizzata per l'attività di ghjornu sanu.
8,0: A persona hè essinzialmente ristretta à u lettu, una sedia o una caddidera di rota, ma pò esse di lettu assai di u ghjornu. Hè o ella conserve e funzioni di auture care è hè usu generale è efficae di e armi.
8,5: A persona hè essinzialmente ristretta à dorme assai di u ghjornu, ma hà alcuni utilizazione efficace di l'armatura è conserva autri funziunalu.
9,0: A persone hè limità à lettu, ma ancu capaci di cumunicà è manghja.
9.5: A persone hè senza cumpassione è chjara è ùn hè micca incapaci à cumunicà efficace o manghja è diglì.
10,0: Morte degnenu à MS.
I disgrazia di l'usu EDSS per MS
I prughjetti è i sperti anu avutu i seguenti pezzi di l'EDSS per caratteristiche MS è a sviluppazioni di a so mità:
- L'EDSS ponza troppu enfasi in l'abilità di caminari.
- Hè insensibile à a disfunzioni cognittiva in MS (cum'è a maiò parte di scali basatu in un studiu neurologicu standard).
- E calculà a puntaje EDSS hè cumpletu, cum'è e regule per a qualificazione di u realizazione nantu à l'esame neurològgica è traduzzione in qualchi puntu di l'estatus di u sistema funzionale sò ambiguu è cumplessu.
- A causa di a manera chì l'scala hè diseatu (vede punti precedenti), u EDSS ùn hè micca sensible à parechji cambiamenti clini chì una persona cù MS vera. In altre parolle, e persone pare di "saltà" da una parte di a scala à l'altru, invece di esse un affittu vozzu.
In quantu d'interpretazione, una diferenza di un puntu in a partitura ùn hè micca ugguali, secondu cumu quandu induve a scala intese per esaminà. Per esempiu, passendu da un puntu di 8,0 a 9,0 hè un big deal, perchè significa chì una persona hè essendu annunziedvi di esse funziona versu u lettu. Invece, per andà da una 1.0 à a 2,0 significa chì una persona hè inevitabbilità da una distabilità à minima incapacità. In generale, queste salvezza pò fà un cambiamentu in difficult score per interpretà in studi scientificu.
Quandu hè a EDSS Utile?
Hè pussibule remplazarete è avanti nantu à a scala. Per esempiu, un pacienza funziunale bisognu cù sintomi sensoriali puderanu avè una puntu EDSS d'1.0 a maiò parte di u tempu. A rinfrisca chì implica a neuritis ottica puderia sculaccià a so puntuata à un 3,0, finu à chì anu trattatu o i sintomi rimettini nantu à u so propiu. Allora si ritiru da ritornu à un 1.0 (o un 1.5 si ci sò parechji sintomi perseveranti).
Mentre a maiò parte di u neurologistu ùn anu micca usu formalmentu di scelta EDDS per vigilà i minucciuli, alcuni anu da aduprà per definisce quandu si da piglià l'accionu cum'è se un trattamentu Sulu-Medrol o terapia fisica hè tutta.
Un Verbu da
Mentre pudendu tutte e dettagli è nuvole di l'EDSS ùn hè micca valore in u vostru tempu, hè bonu chì pudete avà u ricunnosce ciò chì l'EDSS hè quandu u lettu in un studiu MS, o si senti chì u vostru neinurugistinu a diri. Puderà ancu cunsulazione à qualchissia di voi, sapendu chì ci hè un modu standard di classificà a invalidità in MS.
Sources:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. A critica di letteratura sistematica è valutazione di valutazione di Scala di Scatite di Scatite Amparata (EDSS) è l'Esclerosi Múltiple Functional Composite in pazienti cù esclerose múltiple. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
MS Society Sistemi di Sistemi Funziunali (FSS) è Scale di Scatite di Scarsi (EDSS).