L'ipotirusimu congenitale si riferisce à u ipotiroïdismu, una carenza o mancanza di l'hormone di tiroïde, chì hè presentu à u nascita. Grazie à a scienza muderna, un scupertu novu sofistitatu ha fattu l'ipotiroistisimu congènitale assai raru. Eppuru, se hè prisenti, hè particularmente impurtante chì hè stata diagnosticata rapidamente è trattata degratu in i nei nei è i zitelli, cum'è e livelli di tiroidi sò un fattore in u sviluppu cognettu è IQ.
Trattamentu di ipiditrolisi Congenital
Di genere, levothyroxine, una forma sintetica di l'hormone di tiroide T4, hè usata per trattà l'ipotirodioi congenital. In un zitellu diagnostatu cù l'ipotiroistisimu congènitale, l'ughjettu hè di dà l' indutulare di sustitutu di l'hormone di tiroide per rinvià i livelli T4 à l'intervalu nurmale.
Sicondu u medical journal UpToDate :
"Ogni timing è di dosi di sustituzione di l'hormone di tiroide sò impurtanti [3-5]. L'iniziu iniziale di trattamentu deve esse di restituverà a serum T4 cuncentrazione à> 10 mcg / dL (> 129 nmol / L) quant'è rapidamente. un studiu, i pazjenti chì pigghianu più di duie settimane per nurmalizà a so funzione tirooidale anu avutu cuncetivu cume cognettu, attente è puntu di successu da quelli chì avianu ottinutu a funzione nurmale in dui settimi dopu chì a furmazione hè stata fatta.
In una scuperta di letteratura chì identificanu 11 studii chì valenu l'età di l'accuminzaggiu di u trattamentu d'hormone di tiroïde, i zitelli sò "cuminciari" (12 à 30 ghjorni d'età) anu un questu IQ 15.7 punti più altu chì i zitelli di principia "dopu" (> 30 giorni d'età) ... U sustitutu rapidu cù e dosi adatti di T4 hè particularmente impurtante in i zitelli cù l'ipotiroïdismu severu.
Questa era illustratu in un studiu di 61 zitelli con [severu] iputioidisimu congènitale ... solu quiddi trattati cuminciatu cù a dosa alta T4 avè ottinutu u sviluppu psicomotulatu nurmale à 10 à 30 mesi. In i zitelli cun ipotiroïdismu leve, tutti l'avè ottinutu l'evuluzioni psicomotriu nurmale, salvu quellu chì anu trattatu tardi cù una prima doseza iniziale ".
Claramente, quandu l' estruo di UpToDate spiega, quandu l'ipotiroïdismu congènitale hè identificatu, l'obbiettivu di i medichi è i genitori hè di restituurà i nivelli di tiroidiali per a manera normalizada a manera rapida è salvu. A più veloce u nivellu tiroidali sò normalizati, u più u sviluppu tecnicu cognicu è prufessiunale di u zitellu.
Amministrazione di Thyroid Drugation à i zitelli cun ipidunotermi congenitali
Talk to your doctor about getting a liquid liquid of levothyroxine to administer to infants.
Per dà cunsiglii à levotiroxin in un infante, i genitori averebbe cuspidà a lattice di levotiroxin, è aghjunghje cù u latte materiali, furmulariu o l'acqua chì hè alimentata à u zitellu.
Una nota impurtante per i genitori, però: Ùn aghjunà micca a levotiroxina cù a formula di lactosa di soya o di qualunque preparazione di calziu o di ferru. Soy, calcium, and iron all can reduce the ability of the infant to absorb the medication properly.
Perchè a formula di a soia pò pruteghja o hà da preghjudizà a capacità di l'infantu per attru e nivellu normale di tiroïde, hè cunsigliatu chì i zitelli cù l'ipotiroïdismu congènitale chì sò alimentati a formula di soia sò monitorati regularmente è vicinu. Puderanu un dosi aumentata di medicazione per fà alcuni nivulamenti naziunale di a tiroide è prutege u sviluppu neurologicu.
Treating Congéitus Hipotiroidismu
I zitelli chì anu trattatu per l'ipotiroistisimu congènitale avissiru avutu l'evaluatu nantu à un schedariu regulare, è deve esse evaluatu ogni parechji mesi per almenu i primi trè anni di vita. UpDateDate regula ca, sicondu l'Acadèmia Americana di Pediatria, sue T4 o testi di sangue T4 è TSH anu deve esse realizatu d'usu da l'urdinariu:
- À 2 è 4 simani dopu a inizione di u trattamentu T4
- Ogni 1 à 2 mesi durante i primi 6 mesi di vita
- Tutti i 3 à 4 mesi trà 6 mesi è 3 anni
- Ogni 6 à 12 mesi dopu, finu à chì u crescenu hè cumpletu
- Dui simani dopu qualunqui cambiamentu di a dosi
- À intervalli più frequenti quandu u cumpletu hè interrugatu o richieste anormali sò uttenuti
L'ipotiroistisimu congenitale permanente o allungamentu pò esse stabilatu da imaghjini è studi di ultrasonii chì mostra chì a tiroïde manca o ectopic, o un difettu à l'abilità di sintetizà è / o secrete l'hormone di tiroide hè cunfermata.
Un Verbu da
S'ellu ùn hè statu stabilitu u ipotiroïdismu permanente, u trattamentu di levothiroxine pò esse discontinuatu per un mesi à l'età di 3 anni, è u zitellu cunfirmatu. Se li livelli sò normi, un hipotirodioismu passanti hè presumatu. Se li niveddi anu anormali, hè assumatu ipotiroïdismu perpetu.
U figliolu cù u ipotiroistisimu congènitale transienti chì sò stati rimbursati, anu ancu avutu una valutazione periculosa per a tiroïde, è quandu i sti figlioli aduprà un risque aumentatu di sviluppà un problema di tiroïde in tuttu a so vita.
Source:
> LaFranchi, Stephen. "Trattamentu è pronostia di iucitralisimu cungenital". Attualizatu. Accolta: Ghjinnaghju di u 2009.