Per più di 40 anni, u modu cunzidutu à trattà l'ipotirounisimu hè stata per furnisce l'articulu di reuptazione di l'hormone di tiroide in levotiroxin (ie, Synthroid, Levoxyl); cù u scopu di assicurà chì u nivellu TSH falling dentro di a varietà di riferimentu. Questu hè stata cunsiderata trattamentu tutale per a cundizione.
A teuria sottu à u trattamentu trattamentu convencianu hè chì u trattamentu cù levothiroxine, una forma sintètica di l'hormone di thyroxine (T4) prodotta da a glutine di tiroïde, pruvverà T4 abbastanti, restituurà unu à a funzione thyroid normale, cunnisciuta com eutiroidismu è risolve tutte e tiroidius, sìsmuli cunziati.
Parechji pruduttori dirigenti, cumpresu l'endocrinologu prominente Dr. Anthony Weetman , anu ancu esse dichjande chì i paesi chì anu "prucessi di funzioni di tiroidu normale" ma insistenu chì anu da esse trattu da parechji sintomi di tiroidii o chì sò sempre sintomi sò "malati somatoformi". (U disordini somatoformi sò definiti in diccionario medico cum'è "disordini siculogichi marcati per riezioni fisichi, chì ùn si trovanu no spiegamentu orgànnicu è fisiologicu è per quale ci hè una forte probabilità chì i fatturi psicologichi sò implicati").
A glàndula tiroidea nurmali pruduce parechji hormone chjave, inclusa l'hormone thyroxine (T4) è l'hormone attivu triiodotironine (T3). A maiò parte di l'hormone produttu da a glàndula hè T4, ma T4 deve esse cunvertitu in u corpu in l'hormone T3 attivu per averà un impactu in u vostru corpu. U dogma forti è prevalenti hè chì l'ipotiroïdismu duverà esse tratatu solu cù levotiroxi, in qualchì volte riferiti com'è LT4 monoterapia o levotiroxin, monoterapia, in dosi chì risultanu in u vostru eutiroide, cù i vostri livelli TSH falling within the range di riferimentu.
U dogma dichjara chì quandu sò T4 abbastanza, u corpu duverà sempre T3 abbastanza.
Malgradu u principiu di questa creda in a medicina cunvinziale, parechji dicennii qualchì parechji pazienti di tiroïde anu sviluppatu sempri di vocalità à i limitazzioni di levothiroxine in risolve i so sintomi. I ricerca conservadori calculanu chì u 15% di i malatturi cuntinuanu a spiegazione di i sintomi ipotirusioti affarevuli à u trattamentu di levotiroxi.
E i Surveys of thyroid patients suggerenu chì u numru hè assai più altu .
I Risultati di ricerca
Per scopre u rinviatu u nivellu di u TSH à l'intervalu di rifarenza cù levotiroxin hè effikauta, i circami circani in Rush University Medical Center in Chicago hà fattu un studiu paragunendu un gruppu di cuntrollu di e persone chì eranu sani, senza evidenza di malatia a tiroïde, versus un gruppu di persone chì eranu trattu da levothiroxine per u ipotiroïdismu. I risultati eranu annunziate nantu à l'Issugule 2016 da u Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism .
I risultati eranu sorpresa assai. A ricerca s'addunò ca:
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè un 20% di nivirsi supirrizii di u TSH, 10% di i niveli di T3 liberi, è u 15% di i niveli di u T3 totali in quantu cù u gruppu di cuntrollu.
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè avutu un indiquitate di massa massima di u corpu, anchi anu mannatu infurmati cunsumanti calori per ghjornu. Piglinu circa 10 liri, anchi anu purtatu qualchi ligame di calori per ghjornu.
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè statu 1,6 quandificà di prublema di piglià beta-blockers, chì sò più spessu usati per trattà a prissioni elevata.
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè a 1.5 un altru probabbile di esse prescrittu droghe statin, usatu per trattà u colesterulu elevatu.
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè 1.46 volte più prubabile di esse stati antidipresianti.
- U gruppu trattatu cù levotiroxin hè statu assai attivu pocu fisicu ca u gruppu di cuntrollu.
- U gruppu trattatu di levotiroxin hè autore di più di ghjorni in u mesi precedente induve sentenu chì a so salute fisica è mentale sò "micca bonu".
Li Teorie
I ricercà anu dettu chì sò dui teonii cumu per u picchissu-anche di u eutiroide cù i livelli TSH in a riurfea di rifarenza, u gruppu trattatu di levotiroxi ùn hè micca sano, quantu medite per una quantità di parametri, è per quessa chì a levothyroxine si sò stati avìanu informatu ch'elli avianu micca " ùn si sentenu più bellu più spessu chì u gruppu di cuntrollu.
- Una tiurìa sia chì, anche u nivellu di TSH, i niveli di T3-l'hormone activu pò esse micca normalizati, perchè T4 ùn hè micca cunway in T3.
- A secunna tiuria chì suggerisce chì i livelli di T3 chì attentativi alcune à i celi ùn pò micca esse riflettutu da i TSH o T4 livelli di testi di sangue, per via di l'azzioni di i diiodinasi, chì ghjucanu à u rolu in u T4-à-T3.
I circonstanti cunclusu l'articulu di journal con cita questa:
U cuncettu ch'ella stabilisce un TARE serum normalu rende i individuii (levothiroxine) a monoterapia clinica euthyroid deve esse riveduta è e mette in a vita di qualità anu deve esse più priorità in a ricerca di iperturiu è guidate prufessiunale.
Pruvisu supplementu da l'autori Autorbu Antonio Bianco, MD
Unu di l'auturi di l'studiu, Antonio Bianco, MD, presidente in seguitu da l'Associazione Americana de Tiroidius, è un prufissore in Rush University, hà datu una entrevista per MedicalResearch.com. In quella entrevista, spiega u studiu di più:
À u valore in u valore l'attu studiu prisenta chì a nurmalizazione di e livelli di TSH in i malati d'ipidotirodi ùn anu micca utili comu quandu pensa à vigilà u trattamentu. Nunustanti li nivirsi normi di u TSH, i sughjetti sò in un risultu significativu altimu di sviluppà depressione è una disfunzioni metabricali carattarizati da un pianu cumpresu è u nivellu di colesterulu ... Demu avè dicendu chì per a normalizazione di i nivelli sanguinsi di TSH tutti i sintomi associati cù l'ipotiroïdismu anu da esse . Questu hà bisognu di cambià.
In un comunicatu di stampa annantu à l'studiu, issuatu da Rush University Medical Center induve a ricerca hè stata dirigita, Dr. Bianco disse ancu:
Mentre chì l'ughjettu terapicu hè da fà chì i pazjenti sentenu megliu, i sintimi ùn sò micca stati utilizzati per ghjudicà l'adattazione di u trattamentu. Li nivuli di sangue TSH sò. In altre parolle, a dosa di levothiroxine hè riabilitata basatu annantu à i niveli di u TSH è ùn sia micca chì u sferente si sentenu megliu ... L'impurtante chì si compressione hè chì T4 ùn hè micca l'hormona attiva. T4 devenu cunvertisce à T3 da i nostri organi cun una enzyme chjamata diiodinasa.
I paesi ci spìanu d'esse depressu, lentu è avè una testa bruttizza. Ci difiscate per pèrdite pisu. Quelli di spiranza di sentenze lentu è anu so energia. Ancu i medichi seguenu avà dicenu: "Aghju daraghju u dirittu quantu di medicazione è a vostra TSH hè normale. Avete sentate fine".
Queste troviificà currelate cù ciò chì i pattu faciani dicenu. Stu studiu documenti per a prima volta, in una moda imparu, chì i pazjenti in levothyroxine si sentenu pitanti è sò assai più attivi per quantu cuntrolli, exhibendu anomaliesi cardiometabolic objectives, anchi si tenenu livelli NSS.
Dr. Bianco hè unu di i capimachja in u muvimentu per a ricerca si i difetti genetichi in certi pazienti pozzu mmensà a funzione di a diiodinasa è annunziendu a cunversione T4-à-T3, in quantu l' aghjuntu di a T3 à a monoterapia di levothyroxine puderanu risultà megliu i sintomi, a qualità di vita di u pacificu è i paràmetri migliori di i salute per qualche parechje persone tratatu per u ipotiroïdismu.
Dr. Bianco hà dichjaratu publicamente chì crede chì i medicazione megliu sò necessarisi per trattà l'ipotiroïdismu. Intantu, ricumanda chì i medici partenu da a tradiziunale, "faciule à trattà, pigliate sta pilastru è andaraghju finitu" di u trattamentu, è invece, piglià un accordu diversu in cunsiglia i suldati di u trattamentu ippiruotiunismu. Sicondu Dr. Bianco:
I medichi l'avissiru dettu di i so pazienti: "Vogliu a normalizà u vostru TSH, ma tu sera in un rischju più altru per averà pisu, sperienze di depressione è fatica. Hè ancu prubabile chì u colesterol oghje". Hè ciò chì deve esse dici di i pazienti, basatu annantu à u nostru studiu.
Chì sta Ricerca Hè ricerca per voi
Duranti dui decennii, i favurienti prupietari è certi attuali sò dicenu chì a monoterapia di levothiroxine ùn deve esse l'unica scelta. Mentri u travagliu per certi persone cù l'ipotiroïdismu, un altru significativu di i maladieti ùn sò micca sentenu bè, anchi anu trattatu cù levotiroxi, è esse cunsideratu eutu cù i niveli "normali" di u TSH, secondu i prucessi di sangue.
U cumpagnu di Dr. Bianco di ricerchià è sviluppà evidenza quantu à a bisognu potenziale per a terapia in combination T4 / T3 in un subunite di i malati ipotiroïdichi hè tutte è notevili. È sì, cum'è Dr. Bianco hà dichjaratu, megliu medichi sò necessari per trattà l'ipotiroïdismu.
Intantu, però, ci hè una scelta per i pazjenti chì Dr. Bianco ùn hè micca favurite publicamente. Pudete avà a vostra T3 Testa testata, è se hè bassa o micca ottima, pudete travaglià cun un practicante chì aghjunghje una droga T3 - cum'è Cytomel (liothyronine), o una droga compostata, prescription, T3 - à u vostru trattamentu, o quale prescrive una droga naturali di secreduciutu di tiroidu cum'è Nature-throid o Armor Thyroid per voi.
> Sources:
> Entrevista con Antonio Bianco, MD. MedicalResearch.com. U 14 ottobre di u 2016.
> Rush University Medical Center. Press Release: I sintomi d'ipucteristusimi invechjanu malgrati l'usu di medicazione, testi di sangue normale. 12 ottobre di u 2016. Science Daily.
> Sarah J. Peterson, Elizabeth A. McAninch, Antonio C. Bianco. Hè una TSH Normal Sinonimi di "Euthyroïdisme" in Levothyroxine Monoterapia? U Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2016; jc.2016-2660