Tuttu u vostru bisognu di sapè à i testi stimulating hormone
U teste d'hormone stimulanti di tiroide, cunnisciutu ancu à u teste di TSH, hè a teste chjaru utilizatu per i medichi cunzunanti in u diagnosticu è u trattamentu di a malatia a tiroïde. Hè essenziale chì, cum'è un paciistu di tiroïde, capisce questa prova, u significatu di i vostri risultati, è e polemiesi chì circundanu a varietà di rifarenza TSH.
Chì hè u Test TSH?
U teste di TSH meditava l'hormone stimulanti di tiroïde o TSH.
TSH hè una hormona hè liberata da a vostra glutula pituitaria in risponde à i livelli di l'hormone di tiroide in u sangue. Quandu u nivellu di l'hormona di tiroïdore sò detecati, a pituitary allibera più TSH per incitarà a to glandula di tiroïde per pruduce l'hormone. Quandu si trovanu assai l'hormone di tiroïdore, a pituitaria pruteghja u prucessu di TSH.
A test di TSH hè a prova di sangue di prima chì hè adupratu per diagnonde a malatia a tiroïde è gestione u trattamentu di tiroïde. À u livellu più basu, l'elevati livelli di TSH sò cunziddi pruverna di l'ipotiroïdismu, una tiroidera sfavuru. Li niveli latinu di TSH sò cunsiderati prova di ipertiroidismu, un tiroide stimulante.
E Range di Referenza TSH
Un rannu di riferimentu hè acquistatu per piglià un grande gruppu di persone in a populazione, curriggiassi un teste particulare, calculà i valori è creanu un randu chì suppunite di rapprisintà i niveli "nurmali" di e persone chì sò liberi d'una malatìa particulari o anormalità .
A varianti di rifarenza di TSH rappresente una varietà di nivirsi di TSH di persone chì si sò supposedly libera di malatia a tiroïde è chì anu una funzione nurmale tiroidea nurmale.
Oghje, in a maiò parte di i laboratorii in i Stati Uniti, a variità di rifarenza per i testi di TSH hè di circa 0,5 à 5,0 mU / l. Secondu u labellu, pudete avè parechje variazioni, vale à u 0.4 a 5.5 mU / l, o 0.6 à 4.5 mU / l, etc., ma in generale, 0.5 à 5.0 mU / l hè cunsideratu tipu di assai labs.
Di genere, u vostru duttore hà da interpretà un nivellu sottu à 0,5 mU / l cum'è indicative d'ipertiroïdismu (un tiroide stimulante), è un livellu per encima di 5,0 mU / l cum'è indicative d'iropirodioismu (una tiroidera sfavulosa ).
U carte seguenti mostra un intervalu di rifarenza di u laboratoriu tipicu TSH:
| Range di Referenza TSH | Interpretazione |
| 0.5 à 5,0 mU / l | - Livellu sottu 0.5 mU / l indicativo di ipertiroïdismu - Level above 5.0 mU / l indicative ipotioïdismu |
Ricerca di Range di Risposte
A scala di rifarenza di TSH hè statu polémica per più di una dicada. In u 2003, dopu chì l'evidenza mostra chì i pazienti chì anu u nivellu di TSH in u più altu di a variità di a riurientale TSH tende à evoluzione u ipotiroïdismu più spessu ch'è quelli chì sò in l'estremità inferjuri di l'aghjunghje, l'Associazione Americana di Endocrinologi Clinichi (AACE) ricumandenu chì i duttori "cunzidiravanu trattamentu per i paesi chì analizanu fora di u cunfini di un marginu narrowu cunduciutu à un livellu di TSH di 0.3 a 3.0 mU / l.D'à l'u tempu, AACE crèdeu chì a nova gamma " resultate in un diagnosi propiu per milioni di Miricani chì soffrenu per un disordinu à a tiroide leve, ma ùn anu trattatu.
Sicondu u presidente Hussein Gharib, MD,
A prevalenza di a malatia di tiroidii nun di diagnosticata in i Stati Uniti hè scandalizante altissima ... A nova variata TSH di i guidae AACE duna meditanti l'infurmazioni chì necessitanu di diagnostichi di e lecee di a tiroïde prima di pudè conduce à effetti più gravi nantu à a salute di paciente, cum'è u colesterulu elevatu, a malatia di u cori, l'ostia, a infertilità è a depressione ".
À quellu tempu, l'annunziu di AACE hè vistutu da parechji cum'è una migliurazione longu predetta è molena necessaria per i maladieti.
Sfortunatamente, chì era cunzidiratu un sviluppu assai posittive per i maladieti per a tiroïde ùn anu micca un impactu significativu, per diversi razze:
- I Laboratorii ùn anu mai adopriu a nova gamma cum'è a forma di rifarenza formale, chì significheghja i niveli fora di u vechje, u ranche più largu sò stati banditi cum'è anormali.
- U stabilimentu medicu seguitanu à disaccordiu nantu à a varietà di rifarenza di TSH, com'è averia da dui articuli impurtanti chì appareru in u duminiu di u settembre di u 2005 di u Journal of Clinical Endocrinology è u Metabolismu , chì prisentanu e i dui parte di l'argumentu.
I medichi Martin Surks, Gayotri Goswami è Gilbert Daniels argumenu chì l'intervalu di rifarenza ùn devenu esse ellu in u so articulu "Cuntinutazioni in Endocrinologica Clistisica: U Rifeutu di Ritornu Thyrotropin ùn Anu Stage". Bastavanu l'argumentu annantu à a so affirmazione chì "perchè u trattamentu di levotiroxi di rutina ùn hè micca cunsigliatu per u ipotiroïdismu subclinicu, ùn hè certamente micca tutela in i particeddi cù un ranni di riferimentu supraniore" di 2 a 4,5 mU / l.
I medichi Leonard Wartofsky è Riccardo Dickey argüenu in u so articulu, "L'evidenza per un rifarenza di refusione Tutoriale hè urientale", chì i rangi di ricerca previamente accettati ùn sò micca più validi perchè e populi di ricerca chì anu cunziddiutu normi eranu "contaminati" cù l'individui cù diversi livelli malatia di tiroïde. Elli argumenu chì i benefizi di trattamentu sò sopra à pocu nisun risque minimu.
I medichi Wartofsky è Dickey prumuvianu u passaghju à a nova gamma, dicendu:
Ùn avemu bisognu mai avè un valore di cutoff per TSH distinguishing normal from anormale, ma ricunniscenza chì a media di i valori normali di TSH hè solu entre 1,18 e 1,4 mU / l è chì più di 95% di a populazione nurmale havi un nivellu TSH 2,5 mU / l indiate claramente chì qualchissia cù un valore più altu hè stata apprezzatu cucezza per fallimentu di tiroidi tempi.
In u 2006, i gruppi di endocrinologii abbandunonu a ricunniscenza à ampienderà a varietà di riferimentu di TSH, Inoltre, u dibattitu back-and-forth hà cuntinuatu per più di una dicada, è di 2017, a cuntestazioni cuntinua. U sempre, a maiò parte di i pratichi sanitarii tradiziunali sò struzzionati per aduprà a varieghja di rifarenza di TSH per diagnosticà è trattatu i malati di tiroïde.
TSH Normal è Ipotiroïdismu
Hè impurtante per i malati di tiroïde per sapè chì a ricerca hà amparatu chì:
- In una population suficientemente iodine, a media TSH hè 1,5 mU / l
- In studii di gruppi di pupulazioni cun una bassa incidenza di tiroidiò di Hashimoto, a media TSH hè 1.18 mU / l
- Quandu e persone cun antidimi antidiopici pusitivi o una storia di famiglia di a malatia di tiroïde autoimmune sò fora di i calculi di l'intervalu di referenze, u rangulu di regula normale scorri da circa 0.4 a 2.5 mU / l
- Durante a gravidanza, i guideri statali chì i nivirsi di TSH ùn anu mai risultati di 3.0, per a prutezzione di a salute di a mamma è di u zitellu.
- I nivuli di TSH in u più altu di u riferimentu di rifarenione sò ancu interete cù risichi aumentati di u cane di tiroïde, colesterol elevatu, infertilità, malatie cardiac, diabetis tip 2 è un altru issues di salute.
- I nivelli di TSH tendenu à esse più maiori in u ghjornu. Un testi di TSH fattu più tardi in u ghjornu puderia sprimà i vostri niveli cum'è secondu a rivière, mentre chì una test prima di u matina puderia esse l'ipotiroïdismu.
Se u vostru testu di TSH hè ingressu à l'intervalu di riferimentu è avete dichjaratu "u vostru TSH hè normale," pudete esse ancu uppurtju? Parechji medici convenciali ùn dì micca, è assai pruduttori integrati è olistichi dìcenu sì. Sia quantu si pò esse u hipotiroide cun u nivellu NSS in regula permaneva un tema polemicu.
Un Verbu da
Quandu avete amparatu, a definizione di un livellu "normale" di TSH deprezza da u duttore chì cunsultate è e so idee nantu à a malatia a tiroïde. À u listessu tempu, u teste di TSH è a variità di rifarenza di TSH sò cruciale à a salute è u trattamentu di a tiroide. In cunziguenza, ci sò parechji cose impurtanti per guardà.
- Hè bisognu di dumandà ciò chì TSH nivela à u vostru duttore hà destinatu per voi, è per quessa. Pudete avè un duttore chì crede chì u mantene à l'altitudine di u rigistru hè u sole ughjettu o quellu chì hè centru in un TSH più ridore è l'almenu di i vostri sintomi. (Inoltre, i medichi si mettiri niveli sottittanti sottilianti o supresivi di i TSH per certi survivanti di cani di tiroïde, per esempiu di prevenzione in u recurrence di u cancer). A maiò parte di i medichi, anu sempri aduprendu a stanza di rifarenza di TSH circa 0,5 a 5,0 di diagnosi è gestite di a vostra malatia a tiroïde.
- Ùn deve micca accettà e risposti "nurmale", "altu", o "bassu" com'è un rapportu nantu à i prucessi di sangue. Invece, dumandate i numeri riali è dumandate a scala di rifarenza di u laboratoriu. Avà ancu megliu, dumandate una copia di i risultati propiu di prucessu di sangue.
- Sì i vostri livelli di teste di TSH sò in a rangenza di riferimentu, è avete sintomi i cunzistenti cù l'ipotiroïdismu, pudete vulutu dumandà prucessi supplementari per aiutà à un diagnosticu più mediu. Mentre chì i medichi cunventsi spessu inventenu à u teste di TSH, certi medici also measure the actual thyroid hormones-thyroxine (T4) e triiodothyronine (T3) -ù in quantu à i livelli d'anticiore di tiroide è in reverse T3. Queste medichi si trovani misurazioni supplementari per fà un diagnosi. Per esempiu, quandu i vostri livelli di l'hormone T4 è T3 sò boni, l'ipotiroïdismu hè suspettatu, è quandu anu altru, l'iericuridismu hè suspettatu. Anticòrchi di l'anticêpuli, a speciali perossidiusa di tireoidia (TPO), chì ponu diagnosticà a malatia di Hashimoto, sò ancu misurata. Un pragmettu cuncordatu crede chì una glutine di tiroïde chì hè in u prucessu di fallimentu autoimmune -comu aveva evidenza di elevati livelli di l'anticorpore TPO-pò pruduce i sintomi d'ipotiroïdismu prima ch'è l'ipotiroidismu hè riflessu in u TSH, o ancu T4 Free è T3 Free, pruvedimenti. I crìdinu ancu chì u trattamentu cù i mediurevuli di reposizione d'urinale tiroidali pò aiutà à sullivà i vostri sintomi, bassa i vostri livelli di l'antibodyti, è impediscenu di esse oti hipotiroi.
- Sì i vostri livelli di testi di TSH ca in u più altu di u riferimentu di riferimentu, è avete sintomi cunsistenti di l'ipotiroïdismu, cunzidi di discussione à un prucessu terapèttu di l'urumenu di a tiroide cù u so mèdicu.
- Se u vostru duttore refuse à curru testamentu supplementu o rinfrisa à trattà di voi, cunzonda di truvà un novu meditatu per a to pulitica. I medichi integrativi è holistichi spessu inclusi numerosi testi in aghjunghje à a test di TSH, è pigliate a vostra storia medica è sintomi in u cuntrollu, cù l'aiutu di truvà una TSH sigura è ottima chì prutegevi sicurezza u sintomi.
> Sources:
> Anderson et. Al., "Variationsi indipindentivi indipindenti in u Serum T4 è T3 in sucietà normali: Una piste à l'Entendre di a Tiroloïde Disease Subclinical," Journal of Clinic Endocrinology and Metabolism, 87 (3): 1068-1072.
> Garber J, Cobin R, Gharib H, et al. Prudutti di pratica clinica per l'ipotirounisimu in adulti: Cosponsoratu da l'associazione americana di endocrinologi clinichi è l'associazione americana di tireoidia. Prutizzioni endocrinu. 2012; 18 (6): 988-1028. doi: 10.4158 / ep12280.gl.
> Guber HA, Farag AF. Evaluazione di a funzione endocrinu. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry Diagnostichi Di Ghjistioni è Di Gestionazione da i Laboratorii. 22 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 24.
> Surks, et.al. "Cuntruversia in Endocrinologie Clinica: U Riffonu di Ritorna Tutale Hè definitu in ligna", Journal of Clinical Endocrinology è Metabolismu 90 (9) / 5489-5496.
> Wartofsky & Dickey, "Cuntruversia in Endocrinologie Clinica: L'evidenza per una distanza di rifarenza à a ricerca di Thyrotropin hè a Cumpagnia," Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.