TSH, T4, T4, T3, T3, Reverse T3, Antibodies, e altre testi
I testi di sangue per a funzione tiroali sò una parte impurtante di u prucessu per diagnosticà a malatia tiroïdica è a cura di e cundizione di tiroide. Eccu un resumu per aiutà à ottene una megliuta cumprista di i prucessi di sangue di a tiroïe, quantu si misuranu, chì significanu i risultati, è l'impattu in u diagnosticu è a gestione di a vostra cundizione di thyroid. Puderete diventà à l'infurmazioni di ognunu è acquistà un megliu capiscenu di tuttu ciò chì significa.
Testu di Tiroofia | Range di Riferimentu |
| TSH (Thyroid Stimulating Hormone) | 0.5-4.70 μIU / mL |
| Total T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| T3 totali (Triiodotyronine) | 80 -200 ng / dL |
| T3 (Triiodothyronine) | 2,3-3,2 pg / mL |
| RT3 (Reverse T3 / Triiodothyronine Reverse) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Thyroid Peroxidase Antibodies) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Immunoglobulini stimulanti di tirojdi) | 0-1.3 |
| Tg (Tiroglobulin) | No glandula di tiroïde: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antibodies) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) Test
Altre noma: Serum Thyrotropin
Quantu: L' hormone stimulanti di la tirous (TSH) hè una hormona pituitaria chì hè un messenger à a glàndula tiroidea. Sì a pituitaria detecta chì a glutena produsisce assai l'hormone di tiroide, a pituitaria produci più TSH, chì dopu prumove a glutena per pruduce l'hormone di tiroide. Quandu a pituitaria detecta massa articuli di tiroide, prumove a TSH, cum'è un missaghju à a glutena per rallentallu o finisce a produzzione d'hormone di tiroide.
Measures: A test TSH measure the amount of TSH in the sanguine.
Range di Riferimentu: 0.5-4.70 μIU / mL. (Certi laboratorie sò 0.3 a 4.5, o à altri alcumi simili).
Interpretazione convenciali: À l'altitudine, è sottu 10 μIU / mL hè l' ipotiroïdismu "subclinicu" , più di 10 μIU / mL hè di ipotirodioi. Sottu 0.1 a 0.5 μIU / mL hè cunzidiratu l'evidenza di ipertiroistisimu sottiliàgliu, menu di 0,1 pò esse ipertiroistisimu.
"Naziunale" i nivirsi di TSH sò cunsiderate per escludiri l'ipotiroïdismu o ipertiroïdismu.
Interpretazione Integralizativa: Livelli above 1.5 a 2.0 μIU / mL pudete esse indicative di disfunzioni tiroidiali. U livellu optimu hè di 1.0 à 1.5 μIU / mL.
Controversias: Ci hè parechje contruversi nantu à a prova di TSH è ciò chì significa.
- Tra l'endocrinologi, ci hè una cuntruversia quantu à quale hè a distanza di rifarenza di TSH . Hè tìpica, si va da circa 0.4 / 0.5 à 4.5 o più. Ma certi endocrinologi anu crede chì quellu ghjornu di u riferimentu di rifarenza hè di 3,0.
- Tra l'endocrinologi, ci hè un disgorgu nantu à i niveddi sottu 10,0 sò trattati. Certi mèdicici crèdenu chì i nivimi guarantisci u trattamentu cù l' articuli di reposizione d'hormona di tiroide , ancu chì l'altri cunsidareghjanu chì "l'ipotiroïdismu subclinicu" è chì u trattamentu hè solu bisognu à u nivellu supere 10.0.
- Qualchì ricerca suggerisce chì ancu quandu u TSH falling dentro di a varietà di riferimentu, se un paciente hà l'antichi d'Hashimoto, u trattamentu hè tutificatu .
- I medichi integrattivi credi chì TSH hè solu unu in many diagnostic and management factors for thyroid patients. Si rifiriscinu à l'anurbanzia supra a TSH as Tyranny of the TSH.
- I medichi integrattivi crèdenu chì u veru meurtariu di a funzione di tiroïdia hè l'hormone di tiroide riflettente chì si circula in u sangue T4 è Free T3.
T4 / Thyroxine and Free T4 / Thyroxine Free
Qualchì : A tiegina, also known as T4, hè una di l'hormona di tiroide chjave. A maggiorità di l'hormone produttu da a glàndula tiroidea hè tirogine . A biroxina hè cunsiderata una "almacenione" di l'hormone-chì solu ùn pò micca esse utilizatu da u corpu per a produzzione d'energia è di furnisce l'oxigenu à i celuli. Havi a perdiri un atomu di iodu, un prucessu chjamatu monodiodinazione (o T4 à a cunversione T3), è diventenu triiodotironine (T3) per esse adupratu da i celi.
Measures: Total T4 measureu a quantità totali di tirogine chì circula in u sangue. T4 dispunia a quantità disponibili, libbrata di thyroxina in u sangue.
Una glutola tiroidea sana prodotta principaremente thyroxine, è u tiroxine deve esse cunvertiti in triiodotironine (T3) per distribuzione oxigenu è energia à i celluli.
Range di rifarenza: T4 totali: 4.5-12.5 μg / dL, T4: 0.8-1.8 ng / dL
Interpretazione chjaru: Ciò parechji medichi convenenu ùn pruvate micca T4 o T4. In ogni casu, ancu cù i TSH elevati, i T4 T4 o T4 chì sò sottu à a rigioni di rifarenza sò cunsiderate evidenza di l'ipotiroïdismu. In lumpte cù i livelli minimi / suprimi di TSH, i T4 T4 o T4 chì sò sopra à l'urdinariu di rifarenza sò cunsiderate evidenza di ipertiroïdismu .
Interpretazione Integralizativa: Per u diagnosticu è u trattamentu di l'ipotiroïdismu, i niveli in a prima parte di a riviera di riferimentu sò cunsiderati optimu è evidenza di funzione propriu di tiroidius.
Controversias: Molte endocrinologicu cunventu solu l'usanu e teste di TSH in u diagnosticu è a gestione di e cundizione di tiroide, è, in u risultatu, ùn pruverà micca per u nivellu di T4 gratuiti.
T3 / Triiodotyronine è T3 / Triiodotironine
Circà : Triiodotyronine (T3) hè l'hormona di tiroides attiva. A glutola tiroidea sana produce una triiodotironine-l'hormone di tiroidiu. U restu hè u risultatu di a cunversione di thyroxine in triiodotyronine.
Measures: U teste T3 totali mediu a quantità totali di triiodotironine chì circula in u sangue. U T3 tene u nivellu liberu è libbratu di l'hormone triiodotironine disponibile per l'usu da u corpu.
Range di Riferimentu: T3 Total: 80-200 ng / dL, T3: (Triiodotironine): 2.3-4 4.2 pg / mL
Interpretazione convenciali: Molte mèdii cunvinti ùn pruvate micca T3 totali o T3. In ogni casu, ancu cù i TSH elevati, i nivuli T3 totali o T3 liberi sottu u livellu di riferimentu sò cunsiderate evidenza di l'ipotiroïdismu. Aduprendu cù i livelli minimi / suprimi di TSH, i nivuli T3 totali o T3 chì sò sopra à l'intervalu di riferimentu sò cunsiderate prova di ipertiroïdismu.
Interpretazione integrattiva: Per u diagnosticu è u trattamentu di l'ipotiroistisimu, i niveli in a prima parte di a riviera di riferimentu sò cunsiderati prova di a funzione gustali di tiroidius, è i niveli in u percentile di u 25 percentile di a variità di rifarenza sò cunsiderati optimu. In a vista integrativu, i nivimi sub-optimale pò esse guarantiti u trattamentu cù i medicazione di l'hormone di tiroide, o un medicazione chì specificamente T3 .
Controversias: Pruvate a T3 è T3 hè ancu più polégliu ch'è T4 testi . Questu hè principalmente perchì parechji pruduttori tradiziunali ùn credi micca chì u livellu T3 hà influinzatu annantu à i sintomi, è chì ùn hè micca un locu per u trattamentu cù l'hormone T3 .
Perchè i nivimi liberi di T3 rapprisentanu l'hormone dispunibule immediata, u T3 hè pensatu da parechji pratici integrattivi per rinforà l'estatulugia hormonal, cumparatu à TSH è / o T3 totali.
RT3 / Reverse T3 / Triiodothyronine Reversa
Qualchì: Reverse T3 hè una forma di T3 chì hè inactiva è hè pruduttu in quantità più altu durante i tempi di u stress.
Misura: Una forma inattiva è inutliusa di T3 chì hè produta quan u corpu hè sottu stress.
Range di Riferimentu: Tipicamenti 10-24 ng / dL
Interpretazione chjaru: Questa prova hè raramente realizata da i medichi cunventsi, chì ùn vedenu micca valur in questa medizzioni.
Interpretazione integrattiva: i medichi integrativi è quelli chì parechji medici chì anu focatu in u spaziu di l'hormone optimu cunzidenu a RT3 elevata o una riforma RT3 / T3 chì sia scala un signu chjaru di una tiroide inactività o disfuncional. Cronicanu chì u T3 riversu pò falà in a meza di u minimu di l'intervalu nurmale.
Controversias: Reverse T3 hè una prova controvertita . I medichi konvenciali per a maiò parte dimustranu u valore di a norma RT3 in diagnosticà, trattatu è gestione l'ipotiroïdismu. I medizzionisti integrattivi è quelli chì anu focatu annantu à u equilibru d'hormona ottimali, cunzidenu chì RT3 hè elevatu per esse un signu chjave di una tiroide inattivitante o disfuncional.
TPOAb / Thyroid Peroxidase Antibodies
Altre Nomi: Antitisuridiùxiaxiaccii Anticelli
Circumvengiu: L' antidicuti di a Tiroidius peroxidase (TPO), labillizate cum'è TPOAb, sò l'antichi chì si sviluppanu com'è u risultatu d'un attache autoimmune à a glàndula tiroidea. Ci hè u branu di a glàndula, è adupranu solu a destruzzione di a glàndula à u tempu. L'antibodies di TPOAb attaccanu à a peroxidase à tiroïde, una enziema chì hà ghjucatu un rolu in a cunversione di T4 à T3. Ogni nivellu elevatu di u TPOAb pò esse evidenza di inflamazioni di a glàndula, o di distruzzioni di tissuti, cum'è a malatia di Hashimoto. A menura cumune, l'OTP hè veduta in altre forma di tiroiditis, cum'è a tiroiditis post-partum .
Miurite: Questa prova mediu u livellu di l'antibodies TPO.
Range di rifarenza : U riferimentu hè di 0-35 IU / mL
Interpretazione convencione: Se i niveli di u TPOAb sò in una distanza di rifarenza, sò cunsiderati normi. Questu ùn privilighja micca solu a malatia di Hashimoto, ma faci ellu pocu menu prubabile. I nivghieri elevate TPOAb suggerenu a inflamazioni di a glàndula, in particulare per a tiroiditis autoinmunale di Hashimoto o d'altre forma di thyroiditis .
Hè statura chì TPOAb sò detectable in circa 95 per centu di i malati cù a tiroiditis di Hashimoto, è di u 50 à u 85 per centu di i malatie di Graves. A cuncintrazioni di anticorpii truvati in i maladie cù a maladie di Graves sò normalment bassa più ch'è in i malati cù a malatia di Hashimoto. In u persunale cunvince, u più altru, u TPOAb ùn deve trattamentu senza esse accumpagnatu da u ipotiroïdismu o ipertiroidismu.
Interpretazione integrativu: Certi persone anu elevatu TPOAb, ma altrimente sò "euthyroid", cù livelli normatii T4, T3 è TSH. Qualchi studi anu dimostratu chì u trattamentu preventivi cù levothiroxine pò esse garantitu in quelli pazienti, perchè pò esse rallentisce l'elevazione d'anticorpi , è aiutanu à impidiszione di u prugressu à l'ipotirusu propriu.
Controversias: Molte parechji endocrinologi ùn crescianu micca à pruvà per TPOAb, preferendu in basa di basà a diagnosi di tiroide è a gestione di trattamentu nantu à i risultati di testi di TSH.
TSI / Immunoglobulini stimulanti di tirojdi
Circundendu: L' immunoglobulina stimulanti di tiroidius-TSI sò l'antibodies chì stimulanu a glutine di tiroïde per aghjustà è liberate l'excretion d'hormone di tiroide, è resultanti in ipertiroidismu. Questa prova hè di qualchì volte ancu presunta chjamata reticulata di TSH stimulating anticorpo.
Mirammi: A testi di TSI mediu u livellu circulante di questi anticisteria in u sangue.
Range di rifarenzione: Meno di o equivalenti à 1.3
Interpretazione konvenzionale: I niveli di TSI sò elevati in quantu à u 75 à u 90 per centu di i malatie di Graves. Quandu più altu u nivellu, u penseru hè più attivu a morte di Graves. (L'absenza di sti anticistetori ùn ùn ne scrivite micca a malatia di Graves.) Nota: un certu persunatu cù a malatia di Hashimoto anu ancu questi antichistèmi, è questu pò causari episodii pericuttichi di curretta di ipertiroidismu.
A testi di TSI hè tipica per a attraversà a malatia di Graves è per avvalà a gargarella multinodulare tossia . Hè ancu cumunmente in una donna incinta per a maladie di Graves , durante l'ultimi trè mesi di gravidanza, per avvalà u risatu di nascitu di nascita cun ipertiroïdismu o a morte di Graves.
Tg / Tiroglobulin
Circunnemu : L' uglioglobulin (Tg) hè una prutetta pruduciutu da a glàndula tiroidea, è a so prisenza in u sangue hè un signu chì un paciistu hà sempri alcuni glàndula tiroidea, seppa a glutola sia o un rippu stendu a cirugia o l'ablation radiactivo (RAI) .
Miurite: U teste Tg s'apreverta u livellu di Tg in u sangue. A hyroglobulina hè studiata principarmenti in i zitelli di u cancer, per determinar se u tissutu cancerous produce tiroglobulin prima di trattamentu, per determinar se u trattamentu hè travagliendu, è per aiutà à annuncia a regurgitation after treatment. Siccomu a maiò parte di i canori di tiroidea cumuna -ie, papillary è follicular-produci thyroglobulin, è l'aumentu di nivelli di thyroglobulini pò esse un signu di recurrence di u cancer.
Range di Riferimentu: Se ùn avete micca glàndula di tiroïde, deve esse menu di 0,1 ng / ml. Sì avete tene una glutena, deve esse menu di quantu è igual à 33 ng / mL
Interpretazione chjaru: Un nivulu di tiroglobulin hè normale in e persone chì ùn anu micca malatie da tiroide. Ogni livelli elevati in quarcunu cù una risicata di tiroidu r significa chì i nivulamenti di tiroglobuline pò esse monitoratu più tardi à aiutà à annuncia a recurrenza. U niveculogicu di iuloglobulinicanu duverebbe esse 0 o assai sottucartate dopu à a cirurgiera tiroïde o dopu ie tratti di iode radiactivo (RAI) . S'ellu sò sempre detectable, u trattamentu supplementu pò esse dumandatu. Se li livelli si cuminciamu a risaltu dopu à u trattamentu di u cànceru di tiroïde, pò esse un signu chì u cancer anu riurritu.
Cundizioni chì causanu inflamazioni di a glàndula tiroidea - ie, goiter, thyroiditis , o ipertiroidismu-pò ancu causà livelli elevati di tiroglobulin. A prova ùn hè micca urdinata à u trattamentu per questi cundizioni.
TgAb / Thyroglobulin Antibodies
Circundendu: L' anticurri anticanu Thyroglobulin, cunnisciutu cum'è TgAb, sò anti-anticorbe contr'à i tireglobulin.
Miurite: A pruvista di TgAb prupone u livellu di questi anticistosi chì circulanu in u sangue.
Range di Riferimentu: U ridubile hè menu di 4.0 IU / mL
Interpretazione cunventionale: E livelli elevati di TgAb si trovanu in u 10 per centu di e persone cù a funzione nurmale di a tiroide nanzu, è più cà 15 à u 20 per centu di e persone cù cancellu tiroïde. Ogni livelli di TgAb sò ancu elevati in u 60 per centu di i pazjenti di Hashimoto è u 30 per centu di i sughjetti di Graves. Sì avete statu digià diagnosticatu da a malatia di Graves, avè elevatu i livelli TgAb significa ancu chì pudete esse più prubabile di eventualmente ipoioti.
TgAb pò interferiscenu cù i risultati di thyroglobulin (Tg), è per questu hè impurtante per quelli chì sò cun cancillari di tiroidi per avè i niveli di TgAb cuntrullati cù Tg à intervalli regular.
Un Verbu da
Quelli di ricerca è unità di misura utilizate pò varià da u labu à u laboratori. Determinate sempre i distanzi di rifarenzi specifichi è e valori di teste in u laburatoriu induve i vostri testi sò rializati.
Certi mèdici o u so chjave di ufficiu funziona chjamate i vostri risultati mèvii medici. Pudete intesu "i vostri risultati eranu boni", o "i vostri testi eranu normi" cum'è un risultatu di teste. Questu ùn hè micca bellu informazioni. Sempre dumandate una copia di tutti i risultati testi medichi, ancu i testi di tiroïde. Particularmente cù pruduzzioni di sangue di tiroide, avete bisognu di i vostri niveli veri, è ancu di a varietà di riferimentu, per avvintà à a cura più possibili di a vostra cundizione di thyroid.
> Sources:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Ipertiroidismu è altri Causes di Tiutoctoxisi: Guidelines di Gestionazione di l'Associazione Americana de Tiroidius è Associazione Americana di Endocrinologhi Clinichi. Prutizzioni endocrinu. Vol 17 No. 3 di maghju / ghjugnu di u 2011.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10 edizione. WLL / Wolters Kluwer; U 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Prutrate di Prutizzioni clinica per l'Ipotiroïdismu in Adulti: Cosponsuratu da l'Associazione Americana di Endocrinologi Clinii è l'Associazione Americana di Thyroid". Prutizzioni endocrinu. Vol 18 No. 6 Novembre / Dicembre 2012.