Ajustamenti di Dosi pò esse necessariu per assicurà Salute Fetale
A vostra glàndula tiroidea hè impurtante durante a gravidenza, cumu regulanu a produzzione d'hormone chjamati triiodotironine (T3) e thyroxine (T4), chì tocca à un rolu criticu in u sviluppu di u moveru di u criaturu è u sistema nervoso.
Duranti u primu trimesteru, u fetus depènni à l'offerta di a mamma di l'hormone di tireoid, chì hè mandatu da a placenta.
Per esse bisognu di sta bisognu, a produzzione di a tiroide di a mamma tiurà spedizione in overdrive, risultatu in un allargamentu di a glàndula stessu. Questu ùn solitu ùn s'addunisce micca è micca micca cumpurtà u gravidenza in ogni modu.
In ogni casu, l'enlargement pò esse notu nantu à l'examinazione chjaru è suggendu chì a donna hà l' ipotiroïdismu , una cundizione induve a glutine di tiroïde ùn hè micca pruduttu l'hormona di tiroïdia.
Cambiamenti à a Function of Thyroid During Pregnant
Ancu in circunstanze normale, u gravidanza rializeghja a tressione in a glàndula tiroidea. A necessità di cresce a produzzione di l'hormone à u 50 percentuale alcunu risultà tipica a l'estensione di a glàndula stessu. In i donne cù a funzione nurmale regulata, a glutena puderia più di 10% in grandezza. In i donne cù l'ipotiroïdismu, pò addivà da alcuni da u 20 à u 40 percentu.
In più di l'espanzioni fisica di a glàndula stessu, ci sò cambiamenti in a pruduzzioni di l'hormone chì i medichi pò seguità pruduzzione di sangue.
Chief fostu hè a prova TSH , chì prutege u livellu di l'hormone stimulanti di tiroide (TSH) in u sangue. TSH hè l'hormone produttu da a glutine pituitaria chì sparisce a produzzione di T3 è T4.
Perchè a funzione nurmale di a tiroide hè diffirenti durante a gravidanza, i valori di a TSH cambiarà com'è a mamma avvena da u primu à u terzu trimesteru.
Circundendu circunstanze normale, u valore di u TSH seria di 0.2 a 4,0 mlU / L.
Se per qualsiasi ragione, a glàndula tiroidea ùn pò mancu si mantene durante a gravidanza, u valore chjappà, indica un statutu ipotossu. In stu casu, l'urdinamentu di sustitutu di l'hormone di tiroide sò prescritti per rimpiazzà l'hormone di tiroide. A mamma hè stata rutulamente seguita per avvalà i valori di a TSH, l'aghjurnamentu di trattamentu quantu bisognu.
Mondue TSH Durante Pregnant
Molti laboratori stabiliscenu e so proprie di riferenze di quatru determinate per a TSH di scrivendu ciò ch'elli anu da esse valuri "normali" durante ogni stadiu di a gravidanza. In casu chì l'Associazione Thyroid Americana (ATA) recomanda l'usu di e seguenti range:
- Prima trimesteru: 0.1-2.5 mIU / L
- Secunna trimester: 0.2-3.0 mIU / L
- Terzu trimestre: 0.3-3.0 mIU / L
Sì avete a malatia a tiroïde, deve esse monitoratu regularmente in tuttu u vostru gravidenza . Sì a malatia di a tiroïde si in a vostra famiglia o avete sintomi di a malatia, hè impurtante d'infurmà à u vostru duttore perchè pò esse monitoratu è trattatu.
Ipotiroïdismu
Sè sì un ipotossu, hè decisu chì vi trattate cun primura è di u gravidenza. Se ti manca trattatu o micca trattatu bè, u vostru ipotiroïdismu pò causate problemi di u sviluppu è di u mutivu in u to figliolu.
Sì trattu per u ipotiroïdismu, ùn assumi micca chì pudete cuntinuà a gestione a vostra cundizione in listessa manera. Pudete, in fattu, hà bisognu di cresce a vostra dosia di l' articulu di sustitutu di l'hormone di tiroide da quasi u 50 per centu finu à u cunferma l'embarassada. In fattu, a ricerca suggerisce chì 50 à 80 per centu di e femine d'ipoteune hè bisognu di fà questu.
Sicondu i rigioni ATA, dichusificà esse cumincià cum'è prima à settimane 4 a 6 è cuntinuà à a settimana 16 à 20 (dopu à quale a funzione di thyroid facia mese in altizza).
In quantu di surviglianza, i testi di tiroidi hà bisognu à esse dumandatu quattru settimane durante a prima parte di u gravidenza è da novu trà e 26 settembre 32.
Dopu a cunsignazione, e dosi di medicazione deve esse ridutta u nivellu di preghjunamentu cù seguimentu di seguimentu realizatu sei simani dopu a data di partenza.
A malatia di Hashimoto
A malatia di Hashimoto , also known as thyroiditis de Hashimoto, hè una malatia autoimmunale chì attacca è distralla gradualment a glutola. Hiperitroïdismu hè spessu partitu di u disordine è hè trattu in u listessu modu usendu a terapia di sostitu di l'hormone.
U trattamentu di a malatia di Hashimoto durante a gravidanza implica di trattà l'ipotioïdismu, anche si tratta d'attesa à mantene a TSH sottu 2,5 mlU / L, cum'è altri nivuli sò assuciati cun un aumentu duppu in u risicu di l'aborto.
Graves 'Disease
In certi casi, una donna pò spirimintà un tiroctus chì pensa micca attivatu in un passatore. Hè cunnisciutu com'è ipertiroidismu, chì hè spessu causatu da a malatia di Graves .
Se ti manca untretu, ipertiroïdismu pò diri à un nascuto prematuru o preeclampsia (una complicazione d'embarazos caracterizata da pressione di u sangue è dannu organu). I risichi per u zitellu include un pesu di nascita, un ritmu corpu rapidu, difetti congenitali, è altri prublemi di salute. In i casu più severu, una morte pò esse occulte.
Inoltre, sì sè stà impastu è avè a maladie di Graves, site un risicu aumentatu di sviluppà una forma severa di ipertiroïdismu chjamatu tempesta di a tiroides . Chjamata a crisa tiroticu, hè causata da u liberazione eccessiva di l'hormone di tiroide chì provoca un incrementu potenzale fatale da a pressione di sangue, a temperatura di u corpu, è a freccia di u cori.
Durante a gravidanza, a malatia di Graves hè tipica tratta cù una medicazione antitiruosi chjamata propiltiouracilu durante u primu trimesteru è l'altru metinazole chjamatu per u restu di a gravidanza.
Un Verbu da
Un impurtante cosa di ricurdà è chì se sè u hipotiroide è site di modu attivu di cuncepisce, bisognu di parlà cù u vostru duttore nantu à l'aghjurnà a vostra dosa di i mediurevuli di reposizione d'hormona tiroidali per ottene ottimisazione di a fertilità. L'obbordu hè di mantene u vostru situ TSH sott'à 2.5 mIU / L.
Avete ancu travagliu cù u vostru medico per affirmà a vostra gravidenza quant'è prima, è pussede un pianu in u locu per incrementà a vostra dosa di medicazione da un cantu predeterminatu finu à chì u vostru preguità hè cunfermata.
> Source:
> Alessandro, E ,; Pearce, E .; Brent, G .; et. al. "2017 Guidati di l'Associazione Americana de Tiroidius per u Diagnose è a Gestionazione di Thyroid Disease during Pregnant and the Postpartum." Tiroidius. 2017; 27 (3): 315-389.