Hernia incisionale hè questu quandu una disfunzione in u musculu di l'abdomen permette li tissuti di l'abdomen sipale da u musculu. L'hernia pare è un bagnu sottu à a pelle è pò esse dulurusi o tendinu à u toccu.
In u casu di una fossa incisionale, a febbrizza di u musculu hè causata da a incisione fatta in una cirugia abdominal precedente.
Per pitturaru una stampa più clara: in u cirurgia, una incisione hè fatta in i musculi chì componen l'abdomen. Per una certa raggiuni, stu musculu ùn guariscenze, perchè un frettu s'aprì cum'è i musculi sottumette è liberate durante l'attività. Invece di un pezzu di peduniu, forti di musculu, avete un pezzu di musculu chì hà una piccula laguna.
Dopu un pocu tempu, i tissuti sottu custattate chì ci hè una ruta di scappu per u musculu è si cumincianu a scappari pi l'apertura, finu à u puntu chì pò esse sentu sutta a pelle. Hernia incisionale hè tipica pocu chjucu chì solu u peritoneu, o u cravate di a cavità abdominal, imprenta. In i casu siveru, i raghji di l'organi putevanu trasfurmà da u burcu in u musculu, ma questu hè assai menu pocu cumuni.
Panorama
A storia di cirurgia abdominal multiplica ponu aumentà u risicu di una incisione hernia, cum'è ogni incisione brinda una nova opportunità per una furmazione. Sì una fedelite si sviluppa in l'abdomen è u paci ùn hà micca avutu cirurgia, ùn hè micca una fossa incisionale.
Un paciente chì guadagna pisu significativu dopu à una cirurgia abdominal, si stende o gravidenza, o participeghja in attività chì aumenta a pressione abdominal (cum'è l'elevazioni pisanti) hè più in rischiu per una incisione hernia.
A incisione hè più diventata, è più propensi per una edina, mentre ch'ellu hè sempre curamente. Mentre chì l'hernià incisionale pudete sviluppà o aumentanu mesi o anni dopu a cirurgia, sò più probabili di succorsu 3 o 6 mesi dopu a cirugia.
Diagnostu
Hernia incisionale pò esse appare è scumpressate, chì hè chjamatu "unorità reducible". A Hernia ùn pò esse notu sia sienti chì u paci ùn si pò esse involucrati in una attività chì aumenta a pressione abdominal, per esse tossing, starnuchendu, fughjendu per avè un muvimentu di l'intestione o l'eleva un oggettu pisanti.
A visibilità di una fèrtile faci a faciule diagnòbbili, chì spessu ùn es necessariu nisun teste fora di una scuperta fisica da un duttore. U mèdicu pò esse dumandà chì tùcia o duverà per vede l'erpiagne mentre hè "fora".
Pruvenzii di a rutina pò esse fatta per determinà quale u territoriu di u corpu spiega per u musculu. Sì l'hernia hè abbastanza grande chì permettenu più di l'infuzione di a cavità abdominal per sulcusamenti, ponu esse dumandata a prova.
Trattamentu
Un incisional hernia pò esse chjucu abbastanza chì a riparazione kirurgia hè una scelta, micca necessariu. Sì l'arnevule hè grande, provoca dolore, o ferma in crescente, a cirurgia pò esse richieste.
L'altru opzione hè un truss, una vistura chì hè similar à una cinta di pisu o cintina, chì appieghjanu pressa constante à una fossa.
Quandu hè a Hernia incisionale una emergenza?
Hèrnia chì si stalla in a pusizioni "fora" hè referita cum'è una hérnia incisa.
Mentre una Hernia incarcerate ùn hè micca una emergenza, l'assistenza medica deve esse cercata, perchè pò esse prestu in una emergenza.
Hè fernia incarcerata hè diventata d'urdinazione, quandu hè diventata una "sternulated hernia", induve u tessulu chì pruteghja hè stata sfurcata da u prucessu di sangue. No trattatu, una sternulada hè da a morte da u tessili chì hè in prutee per l'hernia.
A strana di a hernia pò esse identificata da u culore rossu rossu o viulente di u tessulu vulgari. Pò esse accumpagnatu da u severu dulore, ma ùn hè sempre cusì doloroso. Nuvezza, vomitu, diarrea è inchanti abdominali pò ancu esse presentate.
Pensate à questu questu l'equivalenza di l'hernia di scriviri un cordone around u detechju finu à ch'elle viaghja viulente è fate è ùn puderete micca ottene u stringu fora. A sternulada hè un esvendenza medica è esse bisognu d'intervenzione mediatica immediata per prevene u danni à l'intestinali è altri tessuti.
L'Else hè a Incisione Hérnia Cirurgia Ne necessaria?
A Incisione Hernia pò esse bisognu di cirugia si:
- Segui a più grande nantu à u tempu
- Hè assai grande
- Hè stà cusì unicu
- U bughjone resta quandu u paci hè rilassatu o stendu
- A hernia pruvò u dolore
In certi casi sti casi, a decisione per esse chjamata cirurgia hè di voi. Pudete vulete cirtezzione s'ellu si senti incùmodu o sò interessate cun perde cumu a furia di l'hernia, per esempiu. Hè megliu di discussà a cirurgia per piglià e dettagliu è capisce u prucessu è ciò chì aspetta.
Cirurgia
A cirurgia incisione hè tipica dighjà usatu anesthesi generali è hè fatta nantu à una forma inpatriente . A cirurgia hè spettaculu in u metudu laparoscopica , utilizendu incisioni chioscenu in quantu chì a tradiziunale, è assai più grande, incisione aperta . A cirurgia hè realizata da un cirujiru generale o di un rolu dentale specialista .
Appena l'anesthesia hè datu, a cirugia chjaru cù una incisione à ogni upposta di l'hernia. Un laparoscopiu hè inseritu in una incisione, è l'altra incisione hè usata per strumenti kirurgiari supplementari. U circhju hà isulanu a parte di u lignu abdominal chì struisce in u musculu. Stu tissutu hè chjamatu "hè falzia". U cirurgiu torna à a so pusizioni propria, pudite cusì à riparà u difettu musculu.
Sì u difettu in u musculu hè chjuca pò esse sutitu chjusu. I sutures imbarcàvanu in permanenza, impediendo chì l'hernia hà tornatu. Per i difetti grandi, u cirujano ponu chì a sutura ùn hè micca bonu. In questu casu, un insibbilellu nantu à u muvimentu serà utilizatu per cogliu u burcu. A mura hè permanente è impedisce chì l'hernia ricumpensa, ancu s'ellu hè difettu u difettu.
Se u metu di sutura hè utilizatu cù difetti musculari maiori (circa a dimensione di una quarta parte o più grande), l'azzione di reoccurrence hè aumentata. L'usu di u muvimentu in ermini più grande hè u standard di trattamentu, ma pò ùn esse appruvatu se u paciistu hà una storia di rifiutà l'implante kirurgiunali o una cundizione chì impedisce l'usu di u maladie.
Quandu u maciu hè in postu o u musculu hè struitu, u laparoscopiu hè eliminatu è l'incisione pò esse chjusu. A incisione hè tipica chjusa cù sutura chì sò sbulicati nantu à visita di seguita cù u cirujianu, à quale puntu una forma specie di cola hè utilizata per mantene a incisione chjachjata. Ogni benessiri peghjami chjamati sterile-strippi pò ancu esse usatu.
Recuperazione
A maiò parte di e pazienti di l'hernia sò capaci di ritornu à a so attività normale in dui à quattru settimani. U ventu sarà licantu, particularmente pè a prima simana. Duranti stu tempu, a incisione hè devota di prutezzione duranti l'attività chì aumenta a pressione abdominal par l'appiegazione di a prissioni ferma nantu à a incisione . Questu hè particulari par importantu per un paci incisional hernia, chì sò predisposti à una fossa incisionale è ponu riscu per un altru in i novi siti di incisione.
Attività durante u quali l'incisione hè esse prutigatu include:
- Avanzate da una pusizione seduta
- Sneezing
- Coughing
- Trascinate duranti un musculu di l'intestione. Cuntattate cù u vostru cirurgu s'ellu hè stinatu dopu a cirurgia , un pruduttu fugliale pò esse prescrittu.
- Vomiting
- Allevà articuli pisanti
Parechje di l'attività cagiunati sò cumerci chì avete aduprà ogni ghjornu, per esse evangelizendu tutti ùn anu micca pussibule. In ogni casu, hè in u vostru interesse maiò à guverna cù prudenza per prevalle cumplicazioni più longa. Assicuratevi di mantene una linea aperta di cumunicazione cù u vostru duttore se sospettate qualcosa chì si sfurtuna.
> Sources:
> Istituti Naziunali di Salute. Cirugía Inguinal Hernia. 2015.