Ci hè a vostra disputa orale à i medici di cunfurmità?
I canali sò semicirculares sò situati in l'internu. Queste trè tubi (i canali orizzontali, superiore e laterali semicirculares), sò disposti in l'angle angusti à l'altri. Contenenu un fluidu chjamatu endolymf è i cilantivi di cilesti, chjamati cilia, chì sensu i nostri movimenti. I canali sò semicircular sò parte di u sistema vestibulariu è a funzione per dà un sensu di equilibriu .
Canale di u Semicircular (SSCD), chjamatu ancu Sindrome di Dehiscence Canal Superior (SCDS), hè una cundizione causata da un burato o apertura in l'ossu superiore u canali semicircular superiore. L'ossu cumprenditivu permette a endolima in u canali semicircular superiore per trasfurmà in risposta à stimuli di sonu o pressione.
Incidenza è Cause
A dehiscenza di u semicircular superiore hè un disorder rari è a causa precisa ùn resta cunnisciuta. Una tiuria hè chì unu à u duie percentuale di a pupulazione hè ghjustu cù un anu anormalmente rossu supraniore u canali semicircular superiore chì i predispose à SSCD. A tiuria hè chì a prissioni o traumu poi pruvucarà u pirtusu o apertura in questu ossu fruttu. Questa spiega perchè l'età averageu di u diagnosticu hè di circa 45 anni di età.
In ogni modu, SSCD hè stata diagnosticita in i particulari assai più chjucu. Una altra teoria hè chì l'ossu ùn falla di sviluppà bè in uperu è chì l'SSCD hè presente à u tempu di nascita.
Pò esse ancu pussibuli chì l'uperu sopra à u canali semicircular superiore cresce naturale per accentu à l'età è da qualchì traumu minuri o l'incrementu di pressione intracraniale pò causà a dehiscenza. Stu ossu pò ancu esse danatu durante a cirugia di u gattu.
Superiore di u Semicircular Canal Dehiscence afecta omi, donne è individhii di tutti i razzi equitatamente.
A prevalenza esatta di u SSCD hè unknown.
Signs and Symptoms
I sintomi di u SSCD varienu trà e persone. Pudete avè un sintomi vestibulariu, sintomi auditivo, o una cumminazione di l'altri. Certi sintomi di SSCD ponu strammari. I sintomi di SSCD pò include:
- Marvellità o vertigo (spessu sonu o prissioni induci)
- Crunuloghju crunulicu
- Tinnitus - chì qualchì correlate cù i movimenti ocular o u sonu di u vostru core beating
- Hyperacusis (sensibilita inusual à i sona di ogni ghjornu)
- Oscillopsia - i ruvii rivolti pò causà l'ogetti per esse cumu si stanu muvimenti
- Nystigmus (movimenti ocrosi involuntarii - pò esse pressure induce)
- I sintomi pòssinu pitta quan ti sputanu, tossu o sopra u nasu
- Autophony - pudete pudè esse u so propiu movimenti ochji o ancu u vostru pulse. A vostra voce pò esse anormalmente forte in l'ore afcatu.
- A perdita di sditta secondu è per suluzione di freccia freti
- U sonu pò sbucatu distortu in l'aricchi (ore) affettati
- Auraluralità (un sentimentu di pienezza o pressione in u ghjornu afchiu)
Un anu anormalmente fine, sottu à u canali semicircular superiore, ancu in l'absenza di dehiscenza, pò ancu causà sìmuli più severi di SSCD. Hè ancu avissi nutatu chì alcuni persone cun SSCD ùn sèntinu nisun sintomu à tutti.
Diagnostu
Se u vostru medica suspite chì pudete avè u SSCD, puderanu aduprà parechje teste per aiutà à cunfirmà stu diagnosticu. U vostru medico regularu pò suspettà l'SSCD, ma u diagnosticu hè megliu realizatu da un medico chì hà specializatu in disordini di l'orbuciru u nasu ( una ENT o otolulogogista ).
A dehiscenza di u semicircular superiori pò esse mistaken per disordini simili, perilymph fistula, BPPV è otosclerosis.
Storia è Fisica
U vostru duttore pò escevole una varietà di teste simprici in l'uffiziu chì puderanu include:
- Gait Test - u vostru duttore vi vede u caminu, sta aiuta à diagnosticà i prublemi di equilibriu.
- Oculomotor examination - u vostru duttore hà vede a manera chì i vostri ochji movenu per detta nystigmus.
- Prughjettu Fukuda - u vostru duttore vi dumanda à passà in u locu per 20-30 seconde à guardà i vostri ochji chjusi. Questa prova hè usata per detta anormalità vestibulera.
- Maneuver Dix-Hallpike - u vostru duttore duverà sta pruposta allughjendu torna cù u so testa vultatu à u latu. Mentre doing this the doctor will observe u vostru ochji per nystigmus. A manobra Dix-Hallpike hè utilizada per escludiri vertigo locomotori paroxismale benigno .
- Testu di Testa di u Tarritoriu - u vostru duttore mossi cù a testa mentre porta un lentiu speciale.
- Pruva di Spurza
- Pruvisione di Acuity Dinamicus Visual
- Test di Fistula
- Barany noise box - utilizzate per pruvà un viulenza induve u sordu
Scan CT
L'scanu di CT d'alta resolutione pò esse utili in diagnosticà SSCD quandu hè realizatu da un individu qualificatu. Vulete vulete andà à un centru di radiologiali chì hà qualificatu à identificà SSCD, cumu pò esse faciule fà fora di a dehiscenza. Ancu s'è avete un truvatu pusitivu annantu à a CT, avete averà bisognu di pruvede d'auditu per determinà l'effettu, cum'è una membrana (cunnisciuta com'è dura ) pò signalà fora di l'aria chì u furore insignificante.
Testi audificati
Audiometri pruvenzali spuntanu trova a frequenza bassa freta cunniscente per l'auditu, ancu altri tipi di perdita di sognu pò esse truvata. I prucessi audienti chì ponu esse usati include: audiometria di u tonu puru, prucessi di imitazione ( timpanometria ) per aiutà aiutu à i prublemi di l'ombri mediu, emissioni otoacoustic evocati transienti è l'elettrochicheghe.
Trattamentu
L'Assicuranza hè spessu un bon primu passu per quandu si tratta circhendu di u SSCD hè necessariu o micca. Se i sintomi ùn sò micca severi, parechji casi ponu esse megliunitu cun i mekanismi di sapè. Sì i sintomi di disputarminate sò minimi, a riabilitazione vestibule ponu furnisce un beneficu.
In ogni casu, se qualità di vita hè impacted significativamente, aduprà a riparazione kirurgia di l'apertura pò esse guvernata. I dui appricazzioni più frequenti sò sculacciate u burchju (chì ciiscinu u canali semicircular), o resurfacing l'impastatu (chì abbanduneghja u canali semicircular intactu). Ogni tipu o riparazione uratoriu eseguisce cresce in u cranu through what is referred to as the cranialomy fossa cranial media (or fossa mediana craniotomia).
Mentre chì sta cirugia hà generalmente bè cumpetenze, i cumpuluzziari versu u nervu faciale è a rinfriscita di i sintomi sò eventuale. Prima di qualsiasi cirurgia, hè megliu per discutiri di riscosu assuciatu à a prucedura cù u duttore è dumandate più pricisamenti quantu a tarifa sò i so malatie hà avutu complicazioni cù u prucessu.
> Sources:
> Associazione Americana di Speech-Language-Hearing. Superior Canal Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Stridenza è Balance.com. Superior Canal Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Superior Canal Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Minor, LB. (2000). Superior Canal Dehiscence Syndrome. L'American Journal of Otology. 21 (1), pp 9-19.
> UCLA Cabeza e Cirugia. Superior Semicircular Canal Dehiscence. http://netandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.