Chì ci hè a Carica Limitazione?
No tutti i medichi accettanu Medicare . Ancu per quelli chì fà, ùn tutti micca ghjucati per i stessi règuli. Chì include u quantu ti carricu per i so servizii. Sapemu ciò chì cercà quandu u vostru chooseu u vostru duttore pò salvà di soldi.
I medichi chì sfinitu di Medicare
Prima cosa prima, u vostru duttore piglià Medicare? Per fà, u vostru duttore hà bisognu à opt-in per Medicare.
Questu significa chì si accunsente per accettà Medicare per i vostri assicuranza è cunvene à i termini di serviziu per u guvernu federale.
A causa di burokrazia aumentata è dumande amministrativi, parechji medichi ghjunghjenu sughjettu fora di Medicare . In u 2010, solu 130 mètici scuppiutu fora di Medicare, ma u numiru annantu à pocu annu, finu à ottene un altu di 7,400 in 2016. Invece chì u nùmmuru diminuite à 3.732 in u 2017, pò esse micca una stima precisa. Ci era un avianu u casu chì un duttore deve esse opt-out cada dos anni. In u 2015, una dumanda opt-out pò durà indefinitely. Quista puderia avè succitatu u numaru d'affidavit opt-out counted in 2017.
Se u vostru duttore ùn pò micca accettà Medicare per u pagamentu, pudete esse in prublemi. In u casu di una veru uriginia medica, hè obligatu à trattà. Fora di questu, avarete bisognu à pagà per i so servizii di u saccu. Questu pò esse caru prestu.
Hè ovutamente in u vostru interesse maiò à sceglie un medico chì aprite in per Medicare. Chì ùn pò micca sempre esse capace di fà esse un scantu di mèdre in a vostra zona.
I medichi chì sperienu è agree à a tarifa di Medicare Fee
Aduprà un medico chì accetta i vostri assicura vi salvi pò di soldi, ma cumu pudete maximizà quelli savings?
I medichi chì accettanu Medicare per u pagamentu fassi in dui categorii. Quelli chì "accettanu l'assignatura" è quelli chì ùn sò micca.
Ogni annu, i Centri per Medicare è Medicaid (CMS) mette un schedariu di tariffu di mèdicu ricumandatu. I medichi chì accunsenu à sta tarifa "accetta l'assignatura" è sò chjamati fornituri particulare. Avanu d'accordu ùn deve più di u cantu rrecumatu per qualsiasi serviziu. I prughjetti di screening preventivi sò liberi da voi quandu sò urdinatu da un pruponentu participatore.
I medichi chì anu opt-in u caricu Plus
I medichi chì ùn anu micca accettatu l'assignatura, invece, crede chì i so servizii vi valenu più ciò chì u schedariu di u tarifu di mèdicu permette. Queste pruvvidenti ùn participà micca più di l'altri duttori.
Medicare hà stituitu un límitu di quantu quelli duttori puderanu carricà. Quellu ammontu hè cunnisciutu cum'è a tarifa limitata. À questu tempu, a tarifa limitata hè di 15%. I medichi chì carriccenu più ca u tariffu limitante puderanu spustà da u prugramma di Medicare.
Per esempiu, se u listinu di u tarifu rende un servitu per 100 $, u duttore pudia pacà alcun $ 115 dòvi. Medicare hà da pagar à a parte di u $ 100 di a prughjettu, è u duttore hà da factu per separà per $ 15.
Sfortunatamente, a tarifa limitata ùn si estende solu à i fornituri sanitari. Ùn sò pruposti di furnizzioni di l'equipaggiu medico , chì significanu micca "accettanu l'assignatura" o accunsenu à a tarifa di u tarifu, pudete carisce ancu tù di voi. Questu hè u casu ancu s'ellu u duttore chì prescritti l'equipamentu hà accettatu l'assignatura. Hè in u vostru interesse maiò à fà circà l'attività di l'imprese medicale chì furnisce i più boni costi è serviziu di u cliente.
Cundizioni per i medichi
Chì hè d'impidisce di i prupietari di Medicare ùn participanu micca? Ùn avete micca a tarifa limitata aiutanu à fà più soldi? A risposta hè simplice. I medizianu sò stimulati da Medicare per participà à u tarifficu.
Medicare hà da coppiu 100 per centu di u cantu di tariffu cunsigliatu per i fornituri particulare, ma solu u 95 par centu per i fornituri non participanti. Fate solu, per ogni 100 centu di servizii, un pruvvidente non participatore perderà $ 5 da Medicare.
Ancu un medico puderia pacà un $ 15 extra cun una penalità limitata, questu hè megliu u beneficu di $ 10. Un duttore hà da ponderà o micca chì a so famiglia pazienta puderà affordà u costu additivatu o se più soldi puderebbe perditu in i debuli frette è i costi di colture.
Ogni benefici per i prublemi participant include:
- Pruzzione preventiva senza prezzione. Mentre chì u mèdicu ancora riceve u pagamentu per Medicare per i so cura, i benefibili di Medicare ùn paganu micca di e saccheghji.
- Prucessu più veloce di i prublemi di Medicare. U guvernu hè notu di i tempi di risposti lentu. Hastening rimborsu hè un benefiziu significativu per qualsiasi medical office.
- I direttori Medicare. Medicare prumove i prublemi participanti à l'organisazioni maiori è à qualchissia chì dumanda a so rettori.
Quantu paghe
Certi prucessi di screening preventivi sò liberi di voi quandu avete a cura à un prupietà participante. U restu di u tempu, Medicare hà avè u 80 percentuale di u costu cunsigliatu è paghe un 20 percentiscosassimu .
Prughjetti Participant | Prufitori Non-Participating | |
| A tarifa fiscale di schedari Amount | $ 100 | $ 100 |
Limiting Charge | N / A | Di $ 15 (massimu 15 percent) |
| Quantu u Doctor Can Charge | $ 100 | $ 115 |
| Quantu Medicare Pays | $ 80 (80% pratica Medicare) | $ 76 (95% di u pagamentu di u 80% di u Medicare) |
| Quantu paghe | $ 20 (20 percent coseganti) | $ 34 ($ 19 [95 percent of your standard 20 percent coseguro] + $ 15 limitante) |
A capiscenda quantu u sistema di travagliu vi aiutà à fà a più di i vostri dollaru. U tavulu quì sottu u disuglissimu di u costu si avete ricevutu u stessu serviziu di $ 100 da un participatore è un proveedor non participatore.
Un Verbu da
I cura di a salute hè caru abbastanza senza chì t'hà bisognu di u vostru duttore annunzienu più. I servizii ricèvenu da qualunque mette in u prugramma di Medicare hè a listessa, ma avete u benefiziu di uttene cura preventiva libera è puderebbenu esse accusati dapoi u vostru altru serviziu si sceglite un chì "accetta l'assignatura". Truvate un prublema di Medicare participante è colla u beneficu.
Source:
Boccuti, C. Pagamentu di una visita à u duttore: Proteczione finanziaria attuale per i Pacienti di Medicare Quand'elli ricivanu Physician Services. La Fundazioni Famiglia J. Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. Published April 7, 2014.
> Dickinson V. Untere di mèttori Ùn scentanu fora di Medicare. Modern Healthcare. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Published January 30, 2018.
Medicare.gov. Cumposti Infermiera cù Assignmen t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.