Sintomi, tratti è praticassi
U pulmonary lung spread (metastatic) à u furu hè tristemente troppu cumunu. U 40 percentuale di i persone cù u cancer di pulmuniu anu metastasi à una regione distanti di u corpu à u tempu di u diagnosticu. Chì avete cume chì u cancer di u pulmunale si spargiu in u so fegatu?
Panorama
U cancer chì hà spargugliatu in u liver hè chjamatu "pulmunamentu di u cancer" in metallo à u fogghiu "(in cuntrastu cù u canciu di metastatic liver, chì pudaria riferite à u canciu chì hè principiatu in u fianu è si spreete in una altra regione di u corpu).
Per i cagiunati cù u pulmonariu di u cungulu micca di i canti di u lignu , a diffusioni di u cancer à u furu chjudiaria è classificà com'è u cane di u 4 stages . Cumu cancellu di pulmunariu di città risturanti , hè stata classificatu cum'è una scena estensiva .
U canscolu pulmonale pò spende à ogni regione di u corpu, ma più sparte cumandante à u fieru, i noduli limfatichi, u centru, l'osse è i glàndali suprali. Oftentimes, u cancer di pulmone hà sparatu in più di una superficia di u corpu. Per esempiu, hè cumunu per avè una metastasi di u vinu è metastasie di u funziunamentu.
Fighjani i sintomi di metastasi di u fieru è cumu si tratta. Pudete ancu interessatu à amparà nantu à a gestione di:
- Metastasi di u Cereu di u cancculu pulmonale
- Metasti di l'uò di u cancculu pulmonale
- Metastasi glàndula adrenale di u cancer
Sintomi
Se u vostru cancellu di u lungu si spargiu in u vostru livatore, ùn avete micca bisognu di sintenza in tuttu. In fattu, a diffusione (metastasi) hè spessu scupertu quandu una prova, cum'è una CT scan o scanopine PET, hè fatta per stabilisce l'urganisazione di u vostru cancellu.
Se tenete sintomi, queste puderebbe include u dolore sottu à e to pudite o in u so abdomen à u dirittu di u vostru corpu, è sintomi generichi, cum'è a perdita di l'appetite è a nausea. Sì avete tanti tumuri in u so fegatu, o se a metastasi hè abbastanza grande per incastru i vostri canalicelli, puderete sviluppà a ictericia, una decolorazione gialla di a vostra pelle è a parte bianca di i vostri ochji.
I metastasie di ferriu anu ancu per disrupt a metabolismu di a bile à causà a compulsa di sales biliativi in a pelle. Questa hè stata rimette à pruvucà severa è frustrante.
Diagnostu
E prucessi chì pò esse fattu per circà metastasi di u feghja da u cumbèmu pulmonale include:
- CT scan di l'abdomen
- Ultrasound abdominal
- MRI di l'abdomen
- PET scan
Uncertainty di i fogghi fate hè cumuni
Hè nutatu chì i valori anormali sò pocu cumunu quandu scans anu fattu di u fianu, è quarchi cosa pò esse difficile per stabilisce se un spaziu o spots in u fegatu sò dovutu à a diffondenza di u cancer o d'una altra (benigna) causa. Se u vostru duttore ùn hè micca incerta o micca chì una anormalità in u so fegatu hè raziata cù u vostru cancellu, è l'approcciu di trattamentu varieghja sicondu i risultati, puderia recommande una biòpsia di u fierge per vede u tessulu per esse di u vostru diagnosi.
Pò esse frustrante sì u vostru duttore ùn hè micca incertu per i ghjunghje in u vostru fiocciu, è questu puderebbenu sensu inquieta è insicurata di i vostri cura. Pò esse utile à sapè chì questu hè cumuni è chì ci hè assai splicitu trà l'anormalità "normale" in u fieru è metastasi di u fianu.
Trattamentu
Stòricamente, u trattamentu di u cancculu di pulmunmu chì hè spargugliatu in u fianu era principarmenti paliativu, chì significheghja l'ubbettu di u trattamentu hè di sullivà i sintomi più ca d'aiuto di curà a malatia.
A chimioterapia pò esse usata per trattà a stage 4 in generale.
L'appruvazioni di e dispusitivi di dispusitivi di targeted (droguesi chì dirigenu mutazioni di l'EGFR , riarrangementi ALK è rettanguli ROS1 entre à l'altri) è l' immunoterapii hà cuminciatu à cambià u paradigma, è in certi casi, sti medicazione pò esse un cuntrastu longu di u canciu di metastatic pulmonariu .
U trattamentu palliativu cuntene averà u trattamentu principalu chì quandu parechji metastasiasi di u fegato sò prisenti, ma per quelli di metastasi pocu, qualchì cosa chjamata "oligometastasie" chì hè cambiatu.
Metastasi Trattamentu Speccu
In u passatu, se solu una metastasi sola era presente in u furu, a cirurgia raramente hè stata cunsidarata per sguassà u tumore, ma i tecnichi di terapia di radiazioni più stanu à migliurà.
Per quelli chì sò cun oligometastasi, definitu com'è un sulu o un pocu "spots" di a malatia metastatica, particulari à quelli chì anu una mutazioni targetable nantu à u prufiliu geneticu , dui tecnulugia primaria di radiazione hè statu muruta per migliurà u risultatu in un settore selezziunatu di i malattii. Queste include:
- SBRT - Radioterapia di u corpu stereotactic (SBRT) hè un prucessu in quale una alta dosi di a radioterapia hè fatta à un spaziu à pocu è precisu cun l'esperanza di eliminà e metastasi.
- SABR - A radiazioni ablative stereotactic hè una altra tecnica di radiologicu utilizata per "ablate" o distrutte complevià un spaziu petite cum'è una metastasi.
Comparatu à a cirurgia, quattro sti prucessi (chjamati metastatectomia) sò rilassatu bassinu risicu è anu rigioni di u metastaticu cuntrollu. Cù SBRT risultati tempi anu amparatu una surviglianza mediana melloratu (u tempu à quale a mità di u populu sò vivu è a mità ùn anu morse) è circa 25% in survival in longu perchè in pacienti currettamente. I prucessi clinichi sò avanzati per avessà valutà u benefiziu di metastasectomia per oligometastasiasi cù u cangeramentu di u fieru, è hà fattu un mudellu paradisu in u trattamentu di sta cundizione.
E persone chì anu migliori megliu cù questu trattamentu includenu quelli di metastasea pocu, quelli chì a persona hè tratta per tutti i siti cunnucinu cunnisciuti, è in quelli chì anu intervalsu più longu di e malatie.
Prisanta
U cancer chì hà spargugliatu in u fegato, tristemente, hà un poviru pronosticu. A survivanza mediana per i persone chì vivenu cù l'urganisimu 4 cuttane (cellulare metastatic) ùn hè solu circa ottu misi, ma chì ci hè una speranza chì statistichi novi nantu à e persone Cù qualchì metastasi di u fegatu trattatu cù e tecnulugia di radici più avanzati, risultà in survival. U tempu mediu di survival per i persone cun chjesa di scatula dilettante (metastatic) hè di dui à quattru misi senza trattamentu è sei mesi à un annu cù u trattamentu.
Supportu
Pò esse devastanti per amparà chì u vostru cancellu hà metastasized. E in cima di u so dulore, ci sò spessu un centu centesimi chì vo vulete bisognu à fà. Prima, pensendu chì i trattamenti per u cancolu pulmonariu anu migliore, ancu per i stages più avanzati. Sì avete sentutu bè è avè solu uni pochi metastasi, parranu cù u vostru duttore nantu à i trattamenti oghji dispunibuli. Ci hè parechje novi trattamenti, ma sfurtunatamenti, sti cambiamenti cusì veloce chì hè difficiule per quellu chì stà vicinu à u prugressu.
L'Istitutu Naziunale di Cancer recomendarie chì e persone cun u cancer di pulmunale avanzatu anu participà à un prucessu clinicu. Pò esse abbandunatu circhendu di navigà st'omenu, ma in rigalu di parechje volte di e grande cungureru di cancillaturi pulitichi hanu travagliatu da un pulaccu di pulmunale di u circhulu liberu chì currisponde à u serviziu , chì un navigatore pò aiutà à cunformità cù u so canciu pulmonariu specificu cù provi clinichi dispunibili in u mondu.
Quandu u cancer ùn pò esse guarutu o una vita estensiva, anu ancu parechje scelte per mantene e persone bè cumu per godighjà i so ultimi ghjorni cù l'amare. Scuprite puru queste suggerimenti per affruntà cun u cancillaghju terminale.
> Sources:
> Bergsma, D. et al. U rolu di a Radiuattività in u Trattamentu di Oligometastatic NSCLC. Résultats d 'Expert à Terapia Anticancer . 2015. 15 (12): 1459-71.
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