A nova Regola Provite Broad Exemption From Mandra Contraceptive
L'Attività d'Accountable Care è e so regule sussegwentement introduceru in u largu accessu à a cobertura contraceptiva. Ma e donne si sà dumandatu se a cobertura di l'assicuranza per i contracepti è sparà, è s'ellu devenia un IUD in u prublemu vicinu, in casu si tornanu a costarià parechji centu dolaru.
E basatu nantu à esutazioni morali e rigioni esenti fidiali pubblicati in u Federale Registru di u 6 d'ottobre, ùn hè sensu chì a causa di esse preoccupa.
Ma i cambiamenti avemu immediatamente cunfrontu i sfruttate legale è u numaru d'employers chì spetta di utilizà l'esurtazioni sò assai abbastanti.
Fighjate à u mandatu d'accontrature di l'ACA, l'impattu hà avutu, è ciò chì pudemu raghjuntà bè spirimendu davanti.
Contraceptivi sottu ACA
Una di e dispusizioni più cuntruversi di u Cumparamance Acceptable Care (Obamacare) hè un pattu di contraceptivu. Sottu à l'ACA, tutti i prugrammi di sanitarie non grandfathered devenu cumprenda-senza cumpagni di costu - almenu una versione di ognuna di e 18 tipi différenti d'contraceptivi femminili aprovati da FDA (hè notu chì i piani grandfathered formanu un percentinu sustanciale di l'impiegatori i piani privati, sicondu u prughjettu di u regulamentu fugliu, 36,5 miliuni di pirsuni cù a cobertura patronatu di patronu sò in piani grandfathered, chì ùn sò micca necessariu d'offerà contracepzioni senza sparte di prezz).
Eppuru chì assai di e provisions di l'AAP ùn anu influitu à u 2014, u duminiu chì i piani di i contraceptivi sò stati postu da l'aostu di u 2012, per tutti i novi è di rinuvà.
Per i piani non grandfathered chì rinnuvonu dopu u puntu, a cobertura di contraceptivu hè aghjuntu à a prima reale. Cusì à Agostu di u 2013, tutti i piani non grandfathered inclusi à u cuncorsu contraceptivu. Una eccezzioni hè stata garantata per l'istituzione religiose, in ogni casu, è hà sviluppatu in 2014 (in u risultatu di u Supreme Court ruling in Burwell v. Hobby Lobby) per inclusi l'organizazioni "inturniati" chì i pruprietori anu obeisura religiosa à u mandatu anticoncepcione.
Un studiu di l'Assicuranza 2015, struitu chì u mandatu anticonceptivu di l'ACA era salvatu l'usu di u contraceptivu mediu di u 255 € per annu, è l'usu di l'IUD average $ 248 per l'annu (senza u mandatu d'anticoncepcione ACA), IUD typically cost $ 500 a $ 1000. Pre-ACA, per esse pagatu davanti, ma l'ecunumia hè calculata annantu à una basa annu, scumpartate annantu à l'anni chì a donna hà u dispusitivu).
Sottu à l'ACA, assicurati e donne cù a cobertura non-grandfathered ùn sò micca dettu pagà nant'à u tempu avè u so controlu di nuvità, basta chì opten per i contraceptivi chì i so assicuratori di salute cumpriranu in tuttu (l'ACA precisa pianu di salute per coperchio almenu unu di ogni tipu, ùn deve micca bisognu di coperà tutte e versioni di ogni tippu).
Ancu sè questu hè spessu invintatu cum'è "nazione" di nuvità, i critichi avè nutatu chì nunda hè liberu. In realtà, u costu di contracepimentu hè impresa di i primi chì e donne è i so cumpaganti paganu per a cobertura. Allora per a fine di a clarità, a discussione riguardenti nant'à u cuntenutu di nuvella in questu articulu hè di riferimentu à u cuntrolu di nuvella chì hè furnitu nè custiscru di u costu à u tempu hè acquistatu.
A Cuncezione Amparata à l'Avvisu Cuntinuata Abortzioni è Cumpagnia Adolescenti
In u 2016 nuvembre, u CDC pubblicatu e dati chì mostrenghji chì à u 2013, i tariffi di abortu sò in un minimu allu in i Stati Uniti
L'aborti ponu avà chì questu pò ancu esse dovutu à a grande lotione di liggi chì anu passatu in parechji stati per limità l'accessu à aborti in l'ultimi anni. Ma l'evidenza di u Colorado-chì ùn hè micca trà e stati chì anu passatu e leii chì limitanu l'accessu à l'aborti-indica chì l'accessu à i contraceptivi ghjè bisognu à ghjucà un rol chjave: L'Académia Familiale di pianificazione Colorado hà iniziatu novi contracepzioni riversibili (DIU è implante) à adolescenza è e donne di riti in u 2009, prima di l'attu di ACA. In u 2014, i preti di u zitellu è l'abortu avè ciusciutu u 48 percent.
IUD è Implants Gain Popularity in Regoli ACA
U CDC hè dinò chì l'usu di l'anticoncepzioni riversibili in riduzione longa è efficae hè in un puntu altu in alta trà e donne americani.
Questu hè probabili causa di una cumminazzioni di l'educazione megliu di LARC è u fattu chì l'ACA scumpriu l'accessibilità hè un occasione chì averebbe impeditu à e donne d'ottene LARC prima l'implementazione di l'esse di ACA.
I Stazii Legislative per abbandunà l'ACA anu mancatu
L'Administration Trump è u Cungressu cuntrollu GOP hà iniziatu 2017 cù l'alta aspirazione di abbandunà l'ACA, ma quellu chì ùn hè micca ghjustificatu in u 2017. Cunsigliera Repubblicale passò l'Attu Amerindianu di Salute (AHCA) in Maiu 2017, ma u Senatu ùn passava qualsiasi versioni di a leghje, è u 30 di settimana di l'annu fiscalu era a data límite per l'usanza di cunciliazioni per esse di abrochjarà l'ACA cun solu 50 voti (più un votu d'avvinimentu di u vitupresidentu).
A versione di a Casa di u AHCA è i diversi prughjetti introdutte in u Senatu ùn avè micca eliminatu u mandatu di a curazione preventiva d'ACA, ma a maiò parte d'avè hanu permessu à l'esitu di cercà esse rinunziali per ridefiniscenu beneficii di salute essenziale. A cura preventiva, chì inclui contracepzioni, hè unu di i prestazioni sanitarie essenziale di l' ACA . S'è a legiżlazione per esse publicati chì permettenu stati per ottene rinunzii chì resdefiniscenu i beneficii di salute essenziale, a cobertura anticoncepcionaria ùn pò esse stallata più teorica.
I diversi ACA annulà i pezzi chì erani cunsiderati da i legislaturi rivoluziani in u 2017 anu ancu uttene u finanziu federale per a Paternità pianificata durante un annu, reducià l'accessu à l'contracepzioni trà e donne chì si sò di u Prugettu di u Prugettu.
Ma nimu di questi billi passanu, è uttuluulu significò a fini di l'opportunità immediata di apre l'lezione chì abbanduneghja l'ACA. Legislatura ripubblichi vungenu à cuntinuà a lotta à annulsate a lege, ma l'Administration Trump hà statu ancu travagliatu per fà cambiamenti tramiti ordini esecutivi è novi reguli.
Qual'è in u novu Regulamentu?
A maghju 4, 2017-u stessu ghjornu Corti Repubblicizi passavanu u presidente AHCA Trump Issued un ordine executive chì dirighjenu i Secretarii di l'Hieron, u Labor, è l'HHS, per " cunfirmà l'emissione regulamenti emendati, cusì cun l'infurmazioni aplicabile, Oggi ubbiati à u mandatu di cura preventiva. " Questu hà stabilitu l'urganisimu per novi reguli, chì, sicondu u New York Times, l'Administration Trump estenu cunzidiendu à a fini di maghju.
U 31 di maghju, Vox hà uttenutu borra di nu regnu novu HHS è IRS, chì salderà sopravientu u mandatu anticoncepcionu currentu. Nunda accadì à quelli pocu mesi è l'enfasi in tutta l'estiu era in generale nantu à l'attu legislativu per annullà l'ACA.
Ma u 6 d'uttrovi, dui normi anu publicatu in u Federale Registru chì permette à i furmaturi un vastu accessu à l'esenzioni di u mandatu anticoncepcione: una esencia morale è l'esencia religiosa .
I regulamenti sò influenzati immediatamenti, senza l'annunziu è u cumendariu. I risultati sò accettati da 60 ghjorni (à u dicembre 5), ma i regulamenti fòrdenu da u 6 d'uttrovi. HHS accetta normalment cumenti pubblichi à e normi propositi, si cunsidereghji, è spiega chì i cumandamenti pùbliche formanu a regulazione finali.
Ma in questu casu, dicenu chì anu " causa bona " per implementà e regulazione in seguitu è chì ùn sia " impracticable è contru à l'intesu publicu à ternu à mette e disposti in u locu finu à un prucessu publicu è publicatu hè cumplettu. "In a difesa di salteti l'annunziu è u cumendamentu di u periodu, HHS rinfundia chì ùn anu micca bisognu per passà u prucessu di i cumandamenti, postu ch'elli avìanu digià ottenevulati nantu à u mandatu d'anticoncepcione quantità quandu i reguli anu publicatu in l'annu passatu. Hè nutate, per esse, chì e sti normi novi sò largamente più largu chì l'esercizii di mandate anticoncepcione chì l'HHS hà prilivitutu prublemi, è chì i pussibuli i pussibule serà ancu diverse.
Sempri a nova norma, ogni patronu, università o assicurante di salute pò esse invoca una esenza da u mandatu anticoncepcione, cù qualsiasi sustegueri è morale cum'è a justificazione per l'esencia. L'esencia ùn devi esse appruvata da i capi amministrativi chì ùn vulete micca purtà contra-contracepzione in i so pruggini di a salute di u gruppu sò simplificatu à avè à nutificà à i so impiegati di u cambiamentu in prestazioni.
A nova regula spiega chì " Amparandemu l'esencia sguassate l'osterie religiosi / moralità chì entizoni è certi individueldi puderebbenu fà chì altri à vulete participà à u mercatu di a salute». Ma hè favurite per u contracepimentu universale chì l'impattu di a regula serarà chì e poca donna avete un accessu realisticu à i contraceptivi, particularmente contraceptique reversible longuement (IUD e implante) chì tendenu à tenenu altri costi davanti s'ellu ùn sò micca cuparti da assicuranza di salute.
Quandu u prughjettu di i reguli fubbi à u maghju, l'ACLU promettenu " vede l'amministrazione di Trump in a corte si pruvenzanu à seguità nantu à sti plani " . In quantu, l'ACLU hà innocu fattu in u 6 d'uttore, cum'è fattu u Attorney General Maura Healey.
Per esse chjappi, l'Obama Administration hà digià travagliu per assicurà chì i patroni religiosi ùn anu micca bisognu di pagà direttamente per un'utilizazione anticoncepcionanti, ma u solu solu prutezza chì e donne chjamati da i pratiche di i pratichi di i patroni cuntinueghjanu à accessu à a robba contracepzioni senza costu (chì ùn hè micca sempre infurmatu uniformi, in ogni casu, e quarchi donne incù patroni religiosi ùn anu micca accessu à i contraceptivi di senza custu in u so patronu patronu patronu di u patronu). Ma hè una solu suluzione chì certi omi di u patronu religiosu crede chì anu infruinendu i so libertà religieuse.
Cumu passa?
A nova regula facete rapidu i sfidi legale, è hè prestu pochile per esse si sughjite nantu à a corte. In una dichjarazione di e regule, HHS rinunciu chì a nova regola "ùn afectarà micca in u 99.9 per centu di i 165 millioni di e donne in i Stati Uniti" perchè cè esperanu solamente 200 entità, i quelli chì digià sottusate pleiti nantu à u mandamentu anticoncepcione basatu in l'objezioni religiosi o morale-invucarà l'esenzii sottu a nova regule.
Ma i cuncettorii di u cunsumu preoccupatu chì i reguli puderanu allungà assai più largu, è chì e novi règule presentanu un grande lacuna in u mandatu anticoncepcione.
Parechji stati avianu implementatu i so mandati anticoncepcionarii, ma quessi sò solu appieghjani à i piani regulati statali. Piani di autore assicurati (chì ghjè ciò chì l'usu di l'usu di l'impiegatori assai più grande) sò regulati in reguli statali, in quantu chì statali. I mandati d'anticucciu di l'ACA s'applicanu à tuttu u tribunale, ma i reguli statali ùn anu micca applicà à i piani assicurati.
L'exprezzatu Tom Price (dopu un Repubblicu Ripughjòvule da Georgia, chì hè diventatu dopu in Segretaria di l'HHS per un breve tempu sottu a l'Administration Trump antes di dimissioni in u settore di u 2017) rivendia in u 2012 chì "micca una" donna ùn era stata capace di afford contraceptives U mandatu di ACA. Ma una storia di u 2010 realizatu da Planned Parenthood hà truvatu chì u 34% di e donne anu "prumuvianu cù u costu di u cuntrollu di nascita di presenza in qualchì puntu di a so vita".
In u 2012, Georgetown University law student, Sandra Fluke, detti davanti à un pianu di cunferenziale per a cobertura contravitivi sottu à l'ACA. Hà dettu chì u 40 percentuale di i studenti di l'università di Georgetown University hà informatu chì a mancanza di a cobertura di l'impurtanza universitariu per i contraceptivi l'avianu causatu a lotta financeramente.
Un retornu à u spaziu di sparte o mancanza di una pattu d'assicuranza di salute per i contraceptivi ùn puderanu micca prisente assai di un prublema per i femine cù ingaghji chì a mette in almenu a classe mediana. Ma puderia presentà un prublema significativu per i femini di i riti. È l'accessu à i Divi DIU è l'impighjene assai efficace pò esse dramaticamente impacted se i so costi significanti di prima ùn cessate di esse cumpritamenti cuparti da assicuranza di salute.
> Sources:
> Centre for Disease Control and Prevention, Abortion Surveillance-Stati Uniti, 2013. 25 nuvembre, 2016.
> Centru di Prevention, Control Center per a malaria è Centru Naziunale di Salute Statistiche. I Stagni in U Contracettimentu riversibili in Ughjettu di Ughjettu Duve d'America in l'età di l'età di 15-44. Ferraghju 2015 .
> Dipartimentu di Salute Pùblicu è Ambiente, u Tarantula di Birth di Ghjocu di Coghju Continues a Zoccu. U 21 di uttroghju 2016.
> Dipartimentu di Salute è Servizi umani, Risorse di Salute è servizi di servizi, Amencerazione di i Linzii di i servizii di Preventive di donna, 2011.
> Federale Registru. Dipartimentu di l'Oggiu; Dipartimentu di Salute è servizi umani. Eghjenzii Morale è Aposentazioni per a Coperazione di Certi Servizi Preventivi sottu l'Attu di Affidabilità . > 6 ottobre di u 2017.
> Federale Registru. Dipartimentu di l'Oggiu; Dipartimentu di Salute è servizi umani. Eghjenzii Religiosi è Aienti per a Coverage of Certi Servizi Preventivi sottu l'attuali Affordable Care Act . > 6 ottobre di u 2017.
> Salute affariale. Mudérie Sette Grandi Diminuosu in u Pianu Spending per Contraceptivi Dopu à u Mandatu d'ACA hà eliminatu Cost Sharing. Vol 34, u 7 ghjugnu di u 2015.