ACA Repeal Legislazione: Quali ligeti anu prisentatu?

L'AHCA, à l'altri prughjetti di u GOP Proposed to Replace Obamacare

Quandu Donald Trump u guvernu di l'elezzione presidenziale in 2016, u futuru di l'Attività d'Accountabili A Cumpitabile (l'ACA, cunnisciutu ancu com'è Obamacare) hè vinutu in u celu . U primu l'ordine executive, issuatu pocu minuti da a so inaugurazione, era centru in " minimizà a càrrega eccessiva di l'Attu di Affidabilità ", è dirigenu l'agenzii fidirali, cum'è l'IRS è l'HHS, per esse chjuccilli quantui possibili in u cumplizzione di e penalità ACA .

In inizialmenti, nuvembre è dicembri, u prugramma legislativu pareva esse di abbandunà l'ACA a succorsi rapidamente in a sessione di 2017, utilizendu una prughjettu di cunciliatà chì ùn sia micca sottumessu à filibuster è puderia passà solu cun 51 voti in u Senatu (cunciliation bills sò limitati, in ogni casu, perchè ùn puderanu solu di gastu di u guvernu, cusì una prucedura di cunciliatori à annulsate l'ACA seria solu sia pozzu abbulolà l'aspettu di l'infizzione di a lege).

A ligislava era stimata chì s'assumiglia à l'HR3762 di u 2015, chì hè statu vetu à l'iniziu 2016 da u presidente Obama, ma avissi avutu esse abbandunatu a maiò parte di e gastrunomi di l'ACA cun un espansione di implementazione di dui anni (in altri termini, a legiżlazione hè statu promulgata principiu di 2016, ma a maiò parte di e annulatori avianu influenzatu à u 2018). L'idea hè chì u duminiu di implementazione di dui anni darà u tempu di cunventionu per prublemià un sustituzione cun una transizione di perfetta.

Quandu a sessione legislativa di u 2017, u senatore Mike Enzi (R, Wyoming) introdutte una risoluzione di preghjunzione dirigendu i quattru comitati di u congressu per cumincià a redaczione di una prucedura di cunciliata per annulà e parti di l'ACA. A risolazione non-binding, S.Con.Res.3, passau l'alte di u Cuncorsu di u Cuncorsu davanti à l'inaugurazione di Trump, è i cumitati cuminciaru à travaglià in u cuntailu.

A AHCA Passava a Casa u 4 di maiu 2017

U 20 di marzu, a casa introduttu l'attuali Americanu di Salute (AHCA), chì era a leghirazione creata com'è u risultatu di u risorsu di u January (l'abbozzu di leghje dispunibile in u 6 di marzu, ma hè statu micca presentatu ufficialmenti finu à u 20 di marzu. ). L'AHCA hè una prughjettu di cunciliation, perchè ùn ponu trattatu parechji aspetti di l'ACA. Ma hè assai diferenti di HR3762 in assai modi. L'AHCA hè statu marcatu ind'i rispunsabilità di u cumerciu in a listessa simana hè statu introduttu, è parechji scustamenti sò stati annunziati nantu à l'sitture sittimanali, prima chì a stima passava in a Casa u 4 di maiu, per un votu di 217 à 213.

U Dipartimentu di Cungressu di u Cungressu prughjittò chì l'AHCA curreva u dèficitu federale per 337 millioni dô miliu, ma risultatiu di a pupulazione senza assicurazione chì hà crescenu di 24 miliuni in u prossimu decenniu. U CBO hà publicatu un novu analisi di a leghje dopu chì era rimpiazzatu in u 20 di marzu, stendu chì a legiżlazione altera sta sola ridisetta u déficitu federale per $ 150 milioni, ma anu sempre resultante in a populazione senza assicurazione di 24 miliuna di pirsuni. Diversi aghjustamenti supplementu èranu agghiunciati in l'aprili è da maghju, ma a Casa voté à a misura prima chì a CBO anu avutu tempu per cumpensà a so analisi di l'impattu di questi emendi.

L'AHCA hè statu inizialmente programatu per un votu u 24 di marzu, ma hè stata tralu dopu qualchì ore di debitu quellu ghjornu, quandu era apparente chì ùn ci hè micca sustiniendu un supportu per passà. L'esurtazione chì anu prisentata annantu à l'urganisimi settimane foru un sforzu di sustene un sustegnu à a leghje, è ultimamente hà da fruttu u so passaghju da un marghjenu stretchinu, u 4 di maghju.

A AHCA hè statu mandatu à u Senatu dopu chì passava a Casa, ma u Senatu hà dichjaratu chì elli puderà scrive u so propiu billu, incurru di a so AHCA quant'è possibili. I dui camere puderà esse cunciliate parechji differenzi in i so pezzi before mandating a final piece of legislation à u presidente per a so firucia.

Eccu ciò chì hè in AHCA, finu à quandu passava a casa:

• Repecula l'accueil premium accusta à l'ACA dopu à 2019, è u sustituisce cù crèdite di rimborsu primariu chì sò agitu cù basatu à l'età, è chì si estendinu à i persone cù risultati altimati. I curti di l'AIA sò più grossi per i persone cù rutti più chjuchi, è sò più grande in i zoni chì l'assicuranza di salute hè più caru. I curti di l'AHCA sò u stessu per una persona chì rende $ 20,000 o $ 70,000, è solu varianu in basa à l'età. L'impattu generale seria più premiu mediu chjamatu. E ingressu infirmighjate è i poviri persone fatevi menu di quelli sottu à l'ACA, mentri ghjente più ghjovira è quelli chì incù ingressu più altu puderanu più.
• L'espansione di Medicaid s'hè mantinutu in u postu à 2019, ma hè stata cungiata dopu. I novi insegni ùn anu micca capacità per unisce, è e persone chì perdevanu eligibilità ùn anu micca pussutu ricuperà dopu. Stati chì ùn anu micca espandalizatu Medicaid di u 1 di marzu di u 2017, ùn anu micca esse eliggiutu di sviluppà Medicaid cù u finanziu esaminatu favurizatu chì i stati di espansione attuale sò ricivutu (essendu i 19 stati chì ùn anu micca sviluppatu Medicaid ùn avevanu più incentive finanziu per fà perchè se l'AHCA hè promulgatu cum'è-hè). Medicaid hè ancu esse cambiatu da l'attuali univirsitivu cuncessione attuale à una assignazione per capita o bluccà aiuti di u guvernu federale.
• A penalità di u mandatu individuali esse eliminata, retroactivamenti à l'iniziu di 2016. Invece, l'AHCA basa un'apuntura di "a cobertura cuntinua": Dopu à u 2018 periodu di inserzione aperta (propostu per l'1 di nuvèmmiru, 2017, à u 15 dicembre di u 2017), qualcosa chì si scrive in un pianu di u mercatu indipindente chì segue una distanza in almenu 63 ghjorni, sò stati cumpresu un premiu 30% di u tarifiu standard, durante 12 mesi. Oltre, com'è parte di l' esurtazione MacArthur chì fù aghjuntu à l'AHCA, i stati puderanu cercà esse dispusitivi chì permettenu l'assicuranti d'annunzià a prima assicurata nantu à l'histoire medica (à uppusizione à un 30 per cente senza rigore di u statutu di salute) chì anu un spaziu in a cobertura. Cumu cù u 30% di a risposta di a tarifa, i primi supranvii basati in a storia medica si seguenu in postu per un annu.
• A maiò parte di e prutezione di u cunsumadore di l'AOC seranu cambiatu, postu chì l'AHCA hè una prughjettu di cunciliation chì solu dirigei mediate di gastrui (i Legislaturi GOP dicenu chì l'altri disposizione seranu direttamente in e fasa tardi di u so pianu di riforma di l'assistenza medica, averebbe bisognu 60 voti in u Senatu per esse filibuster proof). In ogni modu, l'Amurizzioni MacArthur permette à l'estatura a flessibilità di scusa di rinunzià per cambià u scopu di ciò chì hè cunsideratu un beneficiu sanitaricu essenziale , è d'incrementà a regula di a regione d'età addoppisa inde u rapportu 5: 1 chjamatu in AHCA (l'ACA solu permette una 3: 1 ratio di più versione più vechja versus più ghjovani à rirolle).
• A coperura uttene sempre tecnicamenti esse garantitu-emu regardless of conditions médicos, ma cum'è annunziatu quì, e persone in certi stati chì cumprà un pianu in u mercatu indipindenti dopu avè un vacanariu in a cobertura puderia vedianu primas più elevati com'è u risultatu di e so pre-existing conditions . I precondizioni chì stanu aspettati è esclusioni seranu impedimentu, in ogni casu. E persone per sempre è benefici annu persunalizate per esse sustinuti per i prestazioni sanitarie essenziale, è i maximi di purse di u pianu avissiru avutu ancu capitu per a prestazioni salutali essenziale. Ma quantu anu marcatu, i stati anu da l'opzione per riduce l'alcunu di i prestazioni di salute essenziale, chì avete rinforzà e prutezione chì l'appieghjanu à i limiti di u pugilatu è a so vita è i benefiziosi annuali.

Maiu 2017: u Cridendu di u Senatu AHCA

L'AHCA hà passatu a Casa u 4 di maiu è si pensò à u Senatu. Ma di u principiu, a leghje ùn avia micca un supportu generalizatu di i partisani, o ancu u quadru di i legislaturi di u GOP. L'Associazione Medica Americana, AARP, è l'Associazione Hospitalaria Americana, cù alleanza di parechje urganizazioni, anu spedizione contru l'AHCA. Dimucràtici in u Cungressu univindi tutti contra u AHCA, ma ancu i Ripubblichi sò split. Certi cani di Ripùbblica Catturini creanu chì l'AHCA ùn hè micca bè cumu in ind'u rimbursà rapidamente e parte di l'ACA chì anu cunzidutu oneruous (rimbursà i primura di l'imposti di levagalli è l'espansione Medicaid, per esempiu).

È à l'altru finale di l'ispettru, certi senaturi Repubblicu moderatu anu manifestatu riservazione o una vuluntà diretta di abrochera l'espansione di Medicaid d'ACA è di implementà a legislaia chì facenu a cobertura più caru per i Stati Uniti d'età più antica è di riti.

Avà chì a misura hè cù u Senatu, face u più di un prublema ch'è in a Casa. Ancu ancu a riconciliazione (chì solu bisognu di 51 voti à passà, in più di 60), u Senatu pò permessinu di perdiri dui dui Ripubblichii solu a prublema. Quandu l'AHCA hà trasmessi a Casa, u Senatu indicò chì puderà scrive à a so misura, piglià guida da l'AHCA, più di simplificà l'AHCA. Cusì ùn anu ancu esse un prucessu legislativu significativu cù questa pruposta, è u futuru hè luntanu da certe in u Senatu.

Altra Salute di Reforma Legislazione

Mentre l'attenzione hè stata cuncintrata nantu à l'AHCA da principiu di marzu, parechji altri duminii sò stati introditi in a sessione di u 2017, tutti destinate à sustituisce o cambià l'ACA o di parechji parte di questu (pudete utilizà sta strumentu da a Fondazione Famiglia Kaiser per pattighjà unipochi di elli cumminciali)

Fighemu quì parechji volte chì eranu impegni in u 2017 prima di l'AHCA, è chì impatti anu avutu. Se u Senatu ùn passa micca u AHCA-o una altra misura cù quale a Cumpettu dispunibule-una di questi pezzi puderia esse riapprisurata in u 2018, cum'è legislatori ripubblicani sò improbabulevanu di fallu i so sforzi di abrochera l'ACA, ancu s'ellu u 2017 tentativu ùn hè micca successu.

Cunsigliu Senatu

L'Attu di Libertà di Libertà

L'Attu di Libertà di Libertà hè statu introduttu in u 23 di jinnaru di 2017 da Senaturi Bill Cassidy (R, Louisiana) è Susan Collins (R, Maine).

U prugettu hè più di un cumprumissu ca l'altri pruposti Republicani chì sò stati surdati annantu à l'ultimi anni, postu chì li stati l'opción di mantene l'ACA cum'è, o cambià à un novu sistema cun più flexibilità statali. Ma una prughjettu di cumpressione ùn puderà micca esse sustene u sustegnu da ogni uppuru u locu, è a legiżlazione di sustegnu necessariu di ottene u 60 votu in u Senatu per vendu un filibusteru.

L'Attualità di a Libertà di Pacienti trasmissione assai di u prucessu di decisione à i stati, è devi à elle trè opzioni (cù a capacità di cambià annumente da una opzione à l'altru):

1. Mantene l'ACA cum'è.
2. A maiò parte di e CCA anu da esse elettu, ma u 95 di centu di i soldi chì anu da esse passati per pagà per sussidii di primura, subsidiscia di costume, è l'espansione di Medicaid in u statu seria utilizatu per fundà Roth Health Savings Accounts (Roth HSA) per i residenti statali. L'assicurati micca assigurati seranu autocrituutu in i piani basi di sanità d'alta deducibili (l'insegrezzione in autore arriniscenu u locu di u mandatu individuali).
3. A maiò parte di e CCA anu rimbursatu, è l'statu seria da cuntrollu di u disignu è di mantene un novu sistema (senza i richiesti sviluppati in l'Option 2). Ma u statu ùn riceve micca u finanzamentu federale.

Induzzione di quale scelta un statu chjese, l'Avvene di Libertà di Pazientu cuntinueghja à seguità parechji proteczii di u cunsumadore di l'AOC: Ogni tiempu è limite di viaghju annuale seranu pruibiti, cumu avaristi l'esclusioni di pre-existing condition. A trasparenza saldia à esse garantita-issue, è i ghjovani adulte cuntinuaranu à esse permessi di stà nantu à u pianu di a pratica di u genitali finu à l'età di 26 anni . L'Avvene di Libertà di Pacienti ùn esse micca bisognu di prugettu di salute per coperà tutti i prestazioni sanitarie essenziali di l' ACA , ma esse dumandà esse coberta per a salute mentale è u trattamentu d'abusive sustenevule.

Cassidy è Collins cresce chì a maiò parte di l'estatici sceltaru l'Option 2. Permette a più flaccatanza statali in termi di u prugramma di scuperta è di a rigioni, ma dinò furnisce un finanzamentu federale significante chì esse dipositu in Roth HSA.

L'Attu di Libertà di a Pacienza finiscinu l'usu di l'AHC tradiziunali è i rimpiavià cù Roth HSA. Oghje, i cuntributi HSA sò deducible impositu, ma sò limitati ( in 2017 ) à micca più di $ 3,400 per una sola individuali, o $ 6,750 per una famiglia.

A Cumpressioni à Roth HSA ùn devenu micca deducible impositu ma i pò esse capaci di cuntribuisce à 5000 $ per persona (perchè una famiglia di quattru puderia cuntribuisce $ 20,000 in un annu, chì hè assai sopra à i $ 6,750 pò cuntribuiscenu oghje à una tradizionale HSA).

I cuntributi creciaranu senza publicamente à u prugramma, è puderanu esse rimessi à u tributu di pagà per gastru medichi (estes aspetti di Roth HSA seranu a listessa cosa da l'HSA tradiziunali).

L'Attualità di Libertà di Pacienti ùn si dice micca quantità chì u guvernu averia cuntribuiscenu à u Roth HSA. Anu anticipà chì saria una quantità sustinne, ma l'eligibilità per e cuntribuzioni amministrativi pudaranu allargà ancu à i persone cù rutti relativamente altri, sparghje u finanziamentu per una populazione più grande di l'ACA.

I soldi in i Roth HSA (includenu i cuntributi di u guvernu è i cuntributi ndividuali) puderanu esse usatu per pagà per primule di l'assicuranza di salute è di gastri di saccheghju.

U Obamacare Substitute Act

Senatore Rand Paul (R, Kentucky) introdesi l'Attu di Reemplaziu di l'Obamacare (S.222) u ghjornu dopu chì Cassidy è Collins unveiled their bill.

Paulu senaturi Paulu hè statu frantese in a so credo chì iò era irresponsibile per u Cungressu di passà a legiżlazione di abrochera l'ACA senza lezzioni concurrenti per rimpiazzà (era l'unicu Republicu Senatu per votu nè in S.Con.Res.3, anche a so credo chì l'ACA averebbe statu annullatu, ùn vole micca di prucederà abbulate a ligislazione chì ùn manca micca a legiżlazione di sustegnu).

Paul era ancu in cuntrastu cù i so culleghji Ripubblicani in i ghjorni chì precedenu à a liberazione di l'AHCA, chì diceranu u fattu chì u prughjettu era redacchitatu in secretu (i lettini ùn sò micca spiciaramente publichi finu à ch'elli si intrappanu in comissione, ma Paulu vulia vede a lexislazione chì a casa ripubblicava fubbe riprovene).

In contu sposta à l'AHCA, Paul hà chjamatu "Obamacare-Lite" è hà riittatu u so desirminu per a ripezione sana di l'ACA.

Eccu cumu avè travagliatu l'Obamacari di Replacement Paul:

• Parechje di i mandati d'ACA seranu abrogati, cumpresu i mandati ndividuale è di l'impiegatori, u pruvisione d'assicuranza garantita è di a cumunità, è u requisite essenziali di salute . Per esse u risposte, a ghjente ùn avete micca avè da cumprà l'assicuranza, l'impieghi ùn anu micca bisognu d'assicurà, l'assicuranza di pulizia puderanu di denegà l'applippisazioni o d'incrementà a prima nantu à a storia medica di u candidatu, è i piani chì manca a cobertura per diversi prestazioni essenziale per a salute esse dispunibule per a compra (quelli piani anu da esse menu più caru, ma ancu di surtite senza cunsigliatura di u cunsumadore s'ellu ci finiscinu di trattamentu chì ùn era micca cupartu da u pianu).
• Ci hè un piriu di insuffizzioni iniziali iniziale di sente annu durante ellu chì e persone cun condicions preistorichi puderanu cumprà una cobertura in u mercatu individuali. Dopu à quessa, a cobertura vera solu garantita (senza signatura medica) per i persone chì sustene a cobertura cuntinua. Per i persone chì avè assicurendu da un impiegante, i reguli HIPAA s'applicaranu, chì significanu chì i piani puderia imponite preevisivu cundizione aspetta per i novi prugrammi chì ùn anu micca mantitu a cobertura cuntinua prima di inscribirse in u pianu di l'impiegatori.
• Particularii chì anu cumprate u so propiu cumpagnu di salute puteva esse dettu u trattamentu di prima da i so ingaghjamentu è i pagine di i saluti (in oghje, i reguli sò più restrittivi per quelli chì acquistanu assicuranza di salute ndividuale , mentri quelli cù pratiche di patronu patronu di patronu pò usà pre-impositu fondi per pagà a so premium).
• Cosa ci hè un diploma di rimborsu in u reintivalente di $ 5,000 per incrisenza à i cuntributi à i Cunsiglii di Salute Salute (HSA) . Ùn rimbursà significa chì u creditu solu seria dispunibule per compensà l'ammontu di l'impositu chì a persona hà dettu, è ùn pò micca esse più maiore ca l'impositi una persona hè di l'annu. Questu hè cuntrastatu à i subsidi premium ACA , chì sò un centru rimborsu; Sì l'accadimentu di Aca hè più di ciò chì deve in i tribute, l'IRS darà a diferenza.
• Ùn ci saria micca un limite massimu di quantu puderebbenu cuntribuisce à un HSA. Hà cuntribuzioni HSA puderia esse fattu ancu da e persone chì ùn sò micca copertoi cù piani di salute d'alta deducibile è i fondi HSA pò esse usatu per pagà primi d'assicuranza di salute.
• Assicuratori di a salute puderà di vendenu i piani in traversi statali. U bill chì e lege statale chì riguàrdanu i prudutti di salute praticate seranu sfasciatu, perchè i stati ùn devi micca permessu di svià l'apparazione di sub-parali di vende a cobertura in l'statu.

L'attu di ObamaCare Repeal

U 12 di jinnaru Senaturi Ted Cruz (R, Texas) aduprò SC106, l'attu di ObamaCare Repeal. Hè una prughjettu di una sola pàgina chì simpaticamenti chjamanu l'Attu di Affidabilità hè abbandunatu cumu da l'1 di jinnaru di 2018, cù tuttu ciò chì tornanu à a manera chì avissi statu se l'ACA mai avia statu promulgata.

Stu billu ùn avè mai avè u livellu di supportu bipartisanu à passà, ma hè una occasione di Senatore Cruz per annunzià cumu avè introduciutu una misura à abbandunà a lege, cusì appellu à i so constituenti chì vulianu vede l'annullà.

House Bills

Parechji prughjetti supplementari èranu introdutte in a Càmera di Rapprisintanti in January, ogni ghjucatu per abbulizzioni o cambiante aspetti specifiche di l'ACA o cumu si hè implementatu:

HR708 , "A statu Flexibile di l'età di u Statu di 2017", introduttu da Rep Larry Bucshon (R, Indiana, 8 ° Distrettu). Questa struttura faria efectu innanzi 2018 è permettenu à l'assicuranza di l'assicuranza per a usu di una quatrena a un ratio quandu i piani di tariffu per i scritte più maiò. In autri vocabuli, un appliutu di 64 anni d'età puderia esse accusati finu à cinque volte, cum'è un candidatu di 21 anni. L'ACA limita a rapportu à più di trè à unu.

HR628 , "A Coperazione di Salute Garantita per l'Attu di i precondenti di u 2017", introduttu da Rep. Rodney Davis (R, Illinois, 13 ° Distrettu). Questa invetta hè pensata per prutege a pirsuni da i denali di rinunziamentu o d'exclusioni per e prudenzia. Puderia influenza si e quandu l'ACA hè abrogata. Esse dumandava gruppu è piani di salute individuali per accettà tutti i candidati, senza esclusioni di pre-existing condition. Cum'è l'ACA, permettenu à l'assicuratura per avè u periodu annu di inserzione aperta è per un periodu d'inserzione especial accurdate da avvenimenti qualificatori.

HR710 , "A Circundariu di Health Coverage State Act of 2017", introduttu da Rep. Bill Flores (R, Texas, 17 Distrito). Questa scopu facia in u ghjinnaghju 2018, è scurzà u periodu di grazia per i primi d'assicuranza salute. Sottu à l'ACA, e persone chì sò ricivutu i sustegnu primariu sò un periu di grazia di trè mesi si fallenu darreri annantu à i so primi (anu bisognu à ottene rimbursà à a fine di i trè mesi, ùn pò micca perpetualmente trè mesi dopu). HR710 curria u tempu di grazia à 30 ghjorni, salvu chì a lege statali hè un periodu di grazia distinta. Essenzialmente, u periodu di grazia seri u stessu per tutti, invece da esse ghjunti oghji subsidi (in oghje, u periodu di grazia à a maiò parte di l'urdimazione per i persone chì ùn sò micca ricevuti miliei hè circa 30 ghjorni).

HR706 , "A Verificazione di Pianu Verità è Equità di 2017", introdutatu da a Rep. Marsha Blackburn (R, Tennessee, 7 ° Distrett). Questa scriveu esse bisognu à i persone per registralli in l'scambiu fora di l'inserzione aperta (per esempiu, durante un periodu d'inscription speciale attivatu da un avientu qualificativu ) per furnisce prova di l'avvenimentu qualificativu. Hè statu un tema cuntenutu per l'ultimi anni, è u guvernu federale hà sviluppatu a verificazione di l'avvenimenti qualificatori in u 2016 in amid concernii chì a ghjente puderia esse "sistema di ghjocà u sistema" quandu a verificazione ùn era micca necessariu.

HR184 , "Prutazione Medica di l'Innovazione Medica di 2017", introduttu da Rep. Erik Paulsen (R, Minnesota, 3er District). Questa chjave annullà l'impiegatici medicale d'ACA, per tutti i vende cumprati dopu u 31 di dicembre di u 2017.

HR173 , u "Attu di Salute di a Salute Mediu Classe Tribute Repeal Act of 2017", introduttu da Rep. Mike Kelly (R, Pennsylvania, 3er District). Questa chjave annullà l' impositu di l' Aca di Cadillac . Puderia influenzallu in u 2018, anchi si u imposti di Cadillac ùn hè micca programatu per aplicar à u 2020.

RH 247 , "A Cunsigliità di Salute Salute Accolta di l'2017", introduttu da Rep. Dave Brad (R, Virginia, 7 ° Distrett). Stu billu aumentà l'altitudini massimi di cuntribuzioni per i HSA è permettenu à a ghjente di cuntribuisce à una HSA anche mancu ùn anu micca un pianu salutariu altu didubile. Aduperà ancu permette à i ghjente di utilizà i fondi di l'HSA per pagà primi d'assicuranza di salute, permettenu e fondi di l'HSA per esse adupratu per i medicazione fora di i counter, è diminuite a penalità chì si cumanda da quandu a ghjente usa fondi d'HSA per gastes non médecchi (hè oghji 20 percent, è rivertite à u 10 percentuale, a manera chì era stata di prima à l'ACA).

HR285 , u "Attività di Cundine Impunieru Impiigatu è Mandate Repeal Act", introduttu da Rep. Michael R. Turner (R, Ohio, 10 Distrit). Queste averebbe annullà u mandatu indipindenti à ACA è u mandatu impiegatori. E donne ùn anu micca esse dumandatu à mantene l'assicuranza di salute, è i patroni ùn anu micca esse dumandatu per furnisce.

Tuttu quelli pezzi sò dirigiti à e disposti specifichi di l'ACA, o l'modi in quale a lege hè stata implementata per e regulazione successiva (per esempiu, HHS hè statu tasked cù l'insercione i specifiche specifichi è e dati per i periodi di inserzione especiali è hà iniziatu à utilizà u sistema d'onore invece di esse dumandatu a prova di avvenimenti qualificatori).

Un Verbu da

L'AHCA hè oghji cù u Senatu, è ùn sapemu chì u so avvenimentu puderia esse. Ùn pudemu micca esse veramente sicuri chì l'ACA sere abbandunatu o sustituitu, ancu chì questu hè u ghjustu generale per a maiò parte di l'infurmazioni legislatura rivoluzeani è si tenenu una maiuranza in i dui camere di u Cungressu.

Ma u partitu ùn hè micca fruttificatu versu una solu suluzione, è ci hè disprezzu considerableu trà i Senaturi Repubblicani in termine di u percorsu. Li legislaturi dimucràtici hà pruiunatu à bloquee l'annullamentu d'ACA in tuttu manera ch'ella puderanu, è finu à quandu puderanu trè Senaturi Repubblicani accurdanu cun elle, abbandunate a legiżlazione ùn serà micca pussutu passà.

Perchè u tempu, nunda hà cambiatu, è l'ACA hè sempre a lege di a terra.

> Sources:

> Cassidy.Senate.gov. Attu di Libertà di Libertà. Un Bill à migliurà a scelta per u paci chì permette à i Stati chì adopranu l'alternativu basatu di u mercatu à u Cumplementu Affidabilità chì aumentanu l'accessu à assicuranza di salute d'affordable è a reducione i custughjenu assicurendu parechji protezziunità di u cunsumu è a prutezzione di l'assistenza di pacienti Introduzzione da u 23 di jinnaru 2017.

> Congress.gov. S.106. ObamaCare Repeal Act. Introduzzione di u 12 di jinnaru 2017.

> Congress.gov. S.222, Obamacare Substitute Act. Introduzzione da u 24 di jinnaru, 3017.