Un pocu di anatumia aiuta à capiscenu quellu chì hè sottiloghju circhendu à a so manera. A patella, o di u gulepianu, hè unu di trè ossi chì si forma a articulazione di corpu. Ogni chjude d'aquests osse ci anu una tappa protettiva di cartilaggiu induve sò i so superfici si sò in cuntattu. A patella hè ancu imbarcata da un tendinale. Stu tendinu cullighja u quadriceps di musculu di a còscia à u schinbone (tibia) sottu u ghjinochju.
U diapugliu u diaculinu sullivati è scinchendu una groove nantu à a fine di l'articulu di i cosci chì l'invicchiati in ghjinochju. Questa groove hè chjamatu trochlea. U caprettu hè fatta à ghjustificà in u centru di u scherzo è di cresce nentru in a groove. In certi paesi, u rossellu hè spurtatu versu l'esternu di u trochlear groove. Quandu si spetta, u rossiculatu ùn si move micca in cimitè in u so groove; chjamemu stu subluxione patellar.
Sintomi
Sicondu a gravità di a subluxazione di u patellar, u seguimentu improperu ùn pò micca pruvucà l'individuu parechji sintomi, o pò esse favuritu à l' annullamentu di a patella (induve u rossiculatu sia fora di u groove). Hè più cumune, sottulazione cunducere causanu maladie cù l'attività è u dulore à i lati di u caprettu, chjamatu sindromu di u patellofemoral, o PFPS.
Parechje persone cun sintomi di u duluri di u grignu sò diagnosticati cun subluxazione di patella o maltracke di a patella.
Questi tematiche, cù a meccanica di cume i corpi di corpu di corpu di ghjinochju, sò pensati à esse una causa cumuni di sintomi chì vanu da u doru di u ghjinochju à a dislocazione di u peddile.
Cause
Ci hè una documenti di fatturi implicati in a causa di a subluxazioni patellar. U fondu hè chì parechji prughjetti causanu à a inestabilità di u gulemu.
I possu fatturi includenu una pelvis più larga, un surdatu superficialu per u capigliatu è anomali in a prossima di una persona.
Ci hè un immensu interessu in l'ultimi anni di a strada chì i nostri mughjili aiutanu à guidà u gulemu chì si trova in a ghjinochja di ghjinochju. In particulare, i musculari circa u cimi sò pensati à esse i musculi più impurtanti in cuntrollu di i meccanichi di l'articule è cumu u cullecapu si move comi l'inseme rivolti.
Hè tìpica, u dolore assuciatu cù a subluxazioni patellar hè attribuita à PFPS. L'altri pruvucalli di u gilatu di gilatu include artritiu di ghjinochju , tendinitis di patellar (u ghjinochju di Jumper), è u sindrome di pianta . Hè impurtante sapè chì micca chì ogni causa di u duluri di u gulepianu hè solu u risultatu di a subluxazioni patellar, è altri fattori pò ancu esse impurtanti per determinar a causa di u dulore è i trattamenti chì deve esse ricurati.
Trattamentu
Ci hè parechje scelte di trattamentu per correggià una subluxazione di patellare, è l'opzione più approprita dipenda da a gravità di a cundizione è a causa di u situazione anormali di u gulepianu.
U trattamentu hà prima chì a patella ùn hè micca dislocated. U vostru duttore puderà stabilisce circhendu u vostru ghjinochju è l'acquistu di i raghji per vede s'ellu hè u raghjonu fora di u so groove.
In i persone cun un dislocu di rossiculà, u roghjunaghju puderà esse ripostatu, cunnisciutu ancu "riduzzione".
A pusizione di u gulepianu dependa no solu in i musculi direttamente in ghjiru à a articuli di u ghjinochju, ma ancu i musculi chì cuntrolanu a pusizione di l'extremità entera. Per esempiu, quandu u ghjornu di a còscia internamente rota, u caprettu tende à pull à l'esternu di a trochlea. Questu hè propriu perchè u risultatu di l'esibizioni di u core è a caduta hè cusì crìtica per a migliurà a meccanica di a parti di i ghjinochju è l'invicciate a subluxazione patellar.
Fisioterapia
U trattamentu incù terapia fisica tradizziunale, chì hè stata utilizata per rinfurzà i musculi chì circundanu micca solu u ghjinochju ma ancu l'estremità suttili.
Certi investigazioni anu dimostratu chì l'infurmazioni à u quadriceps illu hè micca u funziunamentu criticu in l'eliminazione di i prublemi di u gulepianu. Fighjendu in u fioru di rinfurzà i segadori di malape è i flexorii di u malvore (l'esse di l'esistenti di stabilisazione di stabilisazione) offerta un megghiu cuntrollu di u gulepule stabilizendu a funzione di l'extremità entera.
Gresi è Cinta
Bracing è taping of the kneecap hè ancu un tema controvertitu in a riabilitazione di i prublemi di gulepianu. Sti spessu pruvenenu l'alivio symtomaticu, ma ùn sò micca una solu suluzione longa. In ogni casu, se un paciistu hà un sommomu in reluzione cù un chjavalu o di cinta, hè certamente appropritatu per continuà cun questu un trattamentu.
Shoe Choice
I calzature cuntribuisci à u ciculu di prossimu . U cuntrollu di u movimentu pienu i scarpi pò aiutà à cuntrollà u vostru viaghju mentre anderanu è diminuite a prissioni annantu à u peddile.
Cirurgia
Certi malati sò micca guariti da i tratti semprici è a cirurgià pò esse necessariu , sopratuttu in i malati chì anu sensu di dolore o dislocazione recurrente . In vista à u ghjinochju cù un artrose, u circhulu pò evaluà a meccanica di a parti di i ghjinochje per verificà s'ellu ci hè un prublema chì si pò esse rimpiazzatu.
Alcune di sti scelta per u trattamentu kirurgiicu sò:
- Trasmissioni Latiunale : U liberu lateral hè un prucessu kiruritgicu fattu per perdulà a pull of ligamenti angulosi è a càpsula articule nantu à u latu esterno di u ghjinochju. Mentri era spessu l'approcciu circhendu à più faciule, u minimu per migliurà l'attinzione di u patellar.
- Mediu Ligament Reconstruczione: Reparazione o rifurmintu i ligamenti in a parti interna di u ghjinochju chì ripruducate i rosselli sottu sò diventatu un trattamentu più cumuni. Questa kirurgia hè tipica per riparà u ligament medial patellofemoral (MPFL) in u latru internu di u ghjinochju.
- Attinzioni di l'ughjettu: In situ più severi un riallinamentu d'ughjettu pò esse necessariu. Ci hè parechje tipolo di rimanegamentu di l'ughjettu, cumunimenti anu u regulamentu di u tubercu tibial, chì determina a direzzione di pull at the kneecap.
Mentre a cirurgia pò esse un utile útil per aiutà à gestisce i prublemi di prunefice, hè impurtante di capisce claramente ciò chì l'aiutu di a cirurgia hè è cumu se u procedimentu averà per correggià u prublema sottostante. Per una settanta anni, a cirurgia artroscòpica hè stata realizata, cum'è un prucessu chjamatu liberu lateralmente, per vagi punti di prusite.
Mentre chì parechji migliori migliurà, l'altri ùn avè micca megliu cù a cirugia. Simply performing a surgery, senza capisce u prublemi specìficu è esposta per a currezzione, pò purtà à riżultati insatisfactori. Discuss this option if it's what your doctor recommends and make sure it's the best option for your situation.
Un Verbu da
A funzione di Kneecap hè critica per a meccanica di ghjinochju nurmale, è quandu u rossellu ùn hè micca tenutu in una pusizioni propria, a ghjente pò sente sensu di dolore è incapacità. A currezzione di subluxazione di patellar è dislocazioni sò tipificate per un trattamentu senza trattamentu, è a prigione di u trattamentu hè una fisica fisica dirigita à migliurà a meccanica di a extremità inferitale.
In ogni casu, ci sò situazione induve a cirugia hè necessariu. In queste situazione, sceglie a cirurgia giusta hè critica per truvà un successu cù u trattamentu.
> Sources:
> Smith, T. Donell, S. Song, F., Hing, C. Instituti Naziunali di a Salute Nazionale di Biblioteka di Meditazioni. "Trattamentu cirurgica versus trattamenti non-cirurgici dopu a dislocazione di rossice". Ott 2014.
> Koh JL, Stewart C. "Inestabilità Patellar". Orthop Clin North Am. 2015 Jan; 46 (1): 147-57.