Làcriti Esempii di Rispunze Quirúrgica
U tendinu di cuteddu hè a struttura chì cullighja u rossellu (patella) à u schinellu (tibia). Un ligamentu hè una struttura chì cuntene un ossu à l'altru bone, è per quessa qualchì parsone si rifiriscenu questu questu u ligamenti patellar. In ogni casu, questa struttura hè in veru u mutivu di u quadrucipsu à u spinu, e un tendinu cuntatteghja u musculu à l'ossu, è per quessa chì u tendinu di u patellar hè a descrizzione più cumuni.
U tendinu di cuteddu hè una parte impurtante di u mecanismu di extensorizzale di l' extremità inferjuri . U mecanismu di extensorizzale inclusi u quadriceps muscle, quadriceps tendon, patella (kneet), è tendinus di patellar. Sti strutturi sò funzionu nzemmula per permettà u ghjinochju per riaghjarà, è pudete fà cun forza significativa. U mecanismu di l'extensor hè criticu à e funzioni normale chì varieghja da u caminu è di l'escale à l'attitudini atlàntici, cumpresu per correndo e pate. Senza un mecanismu extensor intactu, tutte sse attività puderà diventà difficili di fà.
Sintomi
L'individu tipicu chì sustene un tendinu di cuteddu rotta hè un giovane, atleta maschile. Quandu più persone età aggradèvule esse fisiciamenti attivi, sta preghjudiziale hè divintata cum'è più cumuna in una populazione più vechja.
Diputatu In a norma, a ferita implica un pattu impunenti da una pusizione di saltà chì u quadruceps hè cuntrattu, ma u ghjinochju hè strittu indispensévule.
Questa hè a so cuntralizazione eccèntricu chjamatu è mette una tremenda estresse à u tendinè. L'atleti chì sustiniranu u preghjudiziu pò esse un sensu di ritmu o sensazione è ùn sò micca stati capaci di seguità da a ferita.
I signali tipici di un tendinu di cuteddu rotta include:
- U pene directly under the kneeap
- Inzucchendu è femur in fronte di u ghjinochju
- Un difettu o locu dulce, induve u tendinamentu hè struitu
- Diffirma o caminate o facenu attività sportiva
Cause
Hè state chì in quasi tutti i malatie chì sustene a rupture di tendinella di cuteddu hè un tessulu anurizatu di tendini cunterminente cun una tendinosi crònica. U tendinu di cuteddu hè generalmente danù in a regione induve l' indi di u tendon, induve u sangue di u sangue hè falatu, è l'tendenu hè più diventatu.
A lacrime tendinale pò ancu esse in ambienti non-athletic. In solitu, ci hè un mutivu chì u tendinu di u patellar s'apprappiemu in questi individui, cum'è una malatia sistèmica chì dèffre i tendini o circhenta recente nantu à u ghjinochju u tendino afflittu. U trattamentu sò generalmente simili in atleti è non-atleti simili.
Diagnostu
Hè fattu u diagnosi di un tendinu di cuteddu rotta hè spessu oblièvuli nantu à esaminazioni clinica. E persone chì làscinu i tendinu ùn anu pussutu allargà u ghjinochju contru à a gravità, è incapaci di realizà una prova riadette . L'examinatore pò sempre sentate a vacanze in u tendinamentu, ghjustu sottu u rossettu.
Un x-ray seranu acquistatu, cum'è una fractura di patellare pò causà sintomi sintomi similari, è deve esse escluditu cum'è un diagnosticu possibbili. Nantu à a ragiuna, a patella hè spessu cumparata cumparata cù u ghjornu oppostu, cum'è quatricepsi tira un puntuale nantu à u rossicu, è nunda ùn la mantene in a so pusizioni normale.
Mentre ùn spende micca necessariu, una RM (MRI) pò esse usata per cunfirmà u diagnosticu è inspeccionà u ghjinochju per qualchì altru dannu.
Trattamentu
Un tendinus di patellar tornatu ùn curà bè nantu à u so propiu, è si manca senza trattatu duverà a debulezza di u musculu quadriceps è a difficultà cù l'attività di rutina, inclusi i caminari. A cirurgia per riparà u tendon scoccu hè relativamente simplice in cuncettu ma pò esse difficiule di realizà.
I scoprini di u tendinamentu hè bisognu à issi cunti. A difficultità si trova in u fattu chì hè impurtante restituverle a tensione propria à u tendinè, ùn a facianu troppu stretta o troppu spertu.
Inoltre, pò esse difficiuli di ottene una riparazione bona, sopratuttu se u tendinu hè rivolutu direttamentu di l'ossu. In queste situazione, i suturi usati per riparà u tendinu pò esse affissu direttamentu nantu à l'ossu.
Ricerca è Predicatu
Ricuperà da un tendinu di cuteddu rotta hè difficiule è si piglia tempu. Unu di l'impurtatori più impurtanti per a ricuperazione hè u tempu per a cirurgia, è a cirugia chè una volta di pocu setti ghjorni pò limitarà a crescita di recuperazione. Hè cugnumatu chì a primarità di mobiltà dopu à a cirurgia, u prutezzione di prutezzione è u prevenzione di l'esurtazione di a rivolta addivanu a crescita in generale. Ancu du queste passi, ci hè un minimu di 3 mesi à u ritornu di l'attività normale ghjornu, è 4-6 mesi finu à chì l'esercitu debite rintraduverà.
Mentre a maiò parte di i persone guariscenu sclusa da una cirereta di tendinella di patellar, pò esse una debule di longu di tempu ancu cun una riparazione successiva. L'atleti chì anu pruvatu di ritornu à u sportiu cuncipitu pò piglià un annu o più longu per tornà à u so preghjudiziu u livellu di funzione. A fisica fisica guidata pò esse utili per assicurà l'atleti sò capaci di rimettimu e so attività sportivi nurmale.
Source:
Matava MJ. "Patellar tendinere Ruptures". J Am Acad Orthop Surg November 1996 vol. 4 no. 6 287-296.