Sintassi, Diagnostu è Avanzeti in Trattamentu
U pulmunale hè cunnisciutu da spreghjenu à u core in u 40 per cente di e case in quale hà fattu metastasi. A metastasi hè u termu medicu usatu per discrìviu un cancellu chì si spargiu più in u tumore iniziali à un sistema di l'organu distanti. Cù u canciu di pulmunmu, questu hè cunzatu l' uparazione 4 di a malatia.
Panorama
Quandu i metastasi in a ghjente cù u cumburdimentu di u pulmunale, u malignità secundariu ùn hè micca cunsideratu un "cancellu in u core", ma "puliticu in u cancer" metastatic à u cervu "o" pulmunale corse cun metastasie di u mover ". A cuntrastu, u terminu cancillinu di u funziunale hè utilatu per quelli tumuri chì sò urighjini in u moveru cum'è u primariu, più di secunnu, malignità .
In autri vocabuli, si avete a piglià una mostra di i crescenu di u cancer in u sensu di u liceu, eranu cancerous lung cells, no cancerous cells.
Triste, i cancers pulmonali cù metastasiasi à u cervu anu un pronosticu povativu pocu, ma questu hè cambiatu per parechji parsoni. A verità di assai pruduttivi di chimiotherapi, qualchissia di i terapi novi dirigiti per u cancer di pulmone sò capaci di penetrarà a barrera di u sangue-curuciu è ponu aiutà à trattà tumuri pulmonari chì anu spartu à u core. Ci hè ancu e novi opcions di quelli chì anu solu uni pochi metastasi à u cervu (oltimati com'è oligometastasi). El
U tempu di supravvivenza medievale cù metastasi di u funziunamentu hè di menu annu à un annu, ma quandu soli metastasi (oligometastasi) sò stati trovi è ponu trattatu, più di u 60 per cente di e persone surveghjanu à sente o più.
Sì avete u cancer di pulmunale cù metastasi di u fieru, u trattamentu è u prugruvamentu pò esse sferenti cà quarcunu cù a stessa cundizione solu d'un annu o duie fà.
Hè mpurtanti per amparà tutte ciò chì pudete è esse u vostru propiu avvucatu.
Sintomi
I metastasi di u cereu pò esse cun uccasi piumate di ciumi pulmonari o cànceri di pulmunale di piume micca . U cancer di pulmunale di cellu ci hè spessu diffiuli per diagnostichi in i primi tempi è, in u risultatu, pò spende à u cori prima di un diagnòsticu hè ancu fattu.
Cànceri di mutageous non-small can sprejenu ancu à u core, ma tendenu à fà per più tardi in u cursu di a malatia dopu chì u tumore primu hè statu scupertu.
I sintomi cancianu basati annantu à u tipu di u cancellu pulmonariu è induve u centru. Frustratingly, quantu parechji terzu di tutti i persone cun u cancellu di u cori di u livellu hè senza sintimentu. Sì fatti, sò tipicamenti:
- Attuali
- Fatigue
- Pèrdita di equilibriu
- Nausea è vomitu
- Differtu cammellu
- Perde di coordination
- Problemi di parlà
- Visione cambiamenti, inklu a perdita di visione o visione doppia
- A debule perifferale (chì sucvenenu da una parte di u corpu)
- Perda di memoria
- A personalità cambia
- Seizures
Diagnostu
Se u vostru medica sospite chì u cancer pulmonale hà spargugliatu in u vostru cervu, ellu prucederà prughjetti di imaghjine cum'è tomografia computazione (CT scanning) chì utilizanu ragi X per creà imaghjini di diagnostichi o un resonance magnetiche (MRI) chì faci a stessa incù alte magnetichi. Mentri una MRI hè cunsiderata più precisa, ùn pò micca esse adupratu in i persone cun certu impieghi di metalli (includenu pacemakers non seguri).
Un altru tipu di l'utile di imaghjene hè a tomografia di emissioni di positroni (scan PET) chì hè capaci di diferenze entre u metabolismu di cungu nurmale è quelli chì pareanu ipertificà (cum'è i cèl·luli cancer).
Sì una lettura sospetta hè trova, ma u diagnosi ùn hè micca incerta, pò esse realizatu una biòpsia per ottene un sitosu di tissutu per a valutazione.
Trattamentu
U trattamentu di metastasi di u funziunamentu dipende à un nùmmuru di fatturii cumprendi quantu di u ciliu hè involuttu è a vostra salute generale. Se e metastasie di u core di u cerebru sò spargiati, u trattamentu hè centru di cuntrolle i sintomi è cumplicature per ottene ottimisazione di qualità di vita. Se ci sò solu uni pochi metastasi, u trattamentu lucali per eliminà e metastasi hè spessu persu.
Li steroidi, cum'è Decadron (dexamethasone) pò esse usatu per controlar una inchazione di u cori, mentri i medicamenti anticonvulsivu (droghe di cuncettu) ponu reduci l'incidenza è a gravità di i cunflitti.
Altre trattazione pò esse dividita in trattamenti generali per a stage 4 pulmunale, tratti per metastasie rigularità di u cerebrale, è trattamenti localizati per oligometastasiasi.
Trattamenti ghjinirali per u cancer induve hè presentu pò esse include:
- Chimioterapi: Molte mediare di chimioterapia sò ineffittivi per trattà metastasi di u funziunu per a presenza di a barrera di u sangue, una reticulata struttura di capilari chì serve per mantene e toxins (inclusi medicamenti di chimiotherapii) da u moveru. Chimioterapii pò uttinutu, in ogni modu, riduci u diminuitu di tumuri in i pulmoni è perchè limità a so capacità di sparghjera à u core.
- Ughjettu fugliale : Ughjetti destinati per mutazioni EGFR, rettanguli ALK, rettanguli ROS1 è più di più alcunu capacitati per penetrarà a barrera di u sangue-crescente. Qualchidunu di i medicini novi parvenenu esse più effikace per fà. Comu a chimioterapia, sti drogu anu cuntrollatu ancu u tumore primu è cusì limite a so capacità per sparghjera à u core.
- Immunoterapia : Ci hè prestu prestu à cunnosce assai (a prima droga di immunoterapi per u cancer pulmonale hè stata appruvata in u 2015) ma i trè medii di immunoterapii appruvati per u cancer pulmunale anu prumessu in a so capacità di riduciri metastasi di u funziunamentu. Per certi poppuli, sti drogu anu purtatu à u cuntrollu di metastasi è una "risposta durable" à u cancer in tuttu.
Trattamenti chì specificamente tratanu metastasie di u funziunamentu ma dinò per trattà metastasi rigularizati:
- Radimimeria di u centru: Se ci sò diversi metastasie di u mover (centri di cancinu cancianu definisce u quale pò esse più grande chì trè à u più grande di 20), a radilerapia di u circondu tutale hè traditu di ricurdà. A radiazione di u centru di u centru pò esse una bona scelta per quelli chì anu sintomi attuali cù a metastasie di u cerebru o chì sò in riscu per a cumplicazione (cum'è un colpu). Puderà ancu esse usatu dopu a cirurgia per rinfurzà a furmazione di u cancer. Mentre ùn hè micca pensatu à guarì u cancer, almenu u 50% di e persone chì sottupunna radoterapia generale-cerebrale noteranu certi mejte in i sintomi. Effetti sposti comuni pò include perdita di memoria (in particulare memoria verbal), rash di a pelle, è fatigue. A radiation oncologisti spessu recommandé un medication chì pare mancinu a disfunzioni cognittimi relative à stu trattamentu.
L'opzioni di trattamentu specificu Metastasi include:
- Radioterapia stereotactica: Hè chjamata radiosurgia stereotactica o SBRT, hè un tipu di radiazione di alta dose à una zona specifica di u curu. Siccome a radiazione hè targeted, l'effetti sposti sò spessu menos severi è offerenu migghiuri di survival chì a terapia di u circondu. Sta forma di radatoghja hè generalmente riservata per i persone cù trè o tanti tumuri, anche certi persone anu avutu stu trattamentu per 20 tumori.
- Proton therapy: A furmazione di protusione hè aduprata in modu simili à SBRT, è hè fattu in un tentativu di eradicà e metastasi chì sò prisenti.
- Cirurgia: A cirurgiunea hè aduprata menu pocu cumuni, ma ponu esse una scelta si ci hè unu o un coppiu di tumuri chì sò cunsigliatu, è ùn sò micca signalati di cancellu in altre locu. A cirurgia pò esse involucra a eliminazione completa di un tumore o l'eliminazione parali per allistà i sintomi. A radiazioni di u centru di u circondu tipicu segues. Siccomu i tumuri di città chjucchi sò più responsive à a radioterapia sola, a cirugia hè più spessu usata per rinfrescà i cancers di cigarette non-small.
Sì e ghjunghje diverse trattamenti ùn sanu efficaciu, l'assistenza palliativa pò esse usata per offre un alluccenza è riderezze l'estressu assuciatu cun un diagnosi di u terminal. Questu pò include l'usu di i medicatorii di u doru, a terapia fisica è occupational, o trattamenti cumplementari à rinfurzà a cunsulazione è à migliurà a qualità di vita.
Un Verbu da
Metastasi di u cerebru per u cancer pulmonus pò esse terrifying. Ma, cum'è scary chì pò esse, hè impurtante per ricurdà chì ùn hè micca settore ghjuntu quand'è veni à u cancer. Pudete vede da persona à persone, è l'esperanza "mediana" o "media" avete infurmatu per ùn avè micca appiicatamenti à voi cum'è un individuu.
Sì face cun metastasie di u funerale di u cangeramentu di u pulmuniu, travaglià cù i vostri medici è i carni amici per fà a scelta più infurmata nantu à una divulgazione completa è onesta di l'infurmazioni. Hè spessu uttenutu di ottene una seconda opione à unu di i centri di cancilleri maiori chì specializeghja in u cancer di pulmone. Ancu s'ellu hè u trattamentu hè listessu, tù è a vostra famiglia pudere sentenu più cunvinta ch'è vo site nantu à u percorsu drittu.
Hè impurtante chì permette à sente per sente ciò chì sente, è di cercà aiutu per aiutà à navigà stu viaghju. Pigliate un passu à un tempu.
> Sources:
> Cohen, J., è H. Kluger. Immunoterapia Sistemàtica per i Trattamentu di Metastasi di u Cereu. Frontieri in Oncologia . 2016. 6:49.
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