Perchè mai o poti ùn sò micca una opzione
Mentri in u passatu, u cancer era cunsideratu una "contraindicazione" assuluta per un trasplante pulmonale (una contraindicazione assoluta significa un procedimentu solu esse evitata solu) a risposta hè micca solu "nè".
Ci sò parechji, anche pocu raru, quandu un trasplante pulmonale pò esse usatu com'è trattamentu pè e persone cun qualchi tipu di u cancculu pulmonariu. In fattu, l'usu di trasplante di lungu per u cancer di pulmuniu hà sviluppatu pianu lentamente in l'ultimi anni.
Quandu pudere un trasplante di lungu hè ricumandatu, chì dice a ricerca, è perchè ùn saria micca ricunnumuta per a maiò parte di i persone chì vanu cù u cancer pulmonale?
Quandu è Perchè E traspurtadore ùn sò micca usati
Per a maiò parte di a ghjente cun u cancer di pulmone, un trasplante pulmonale (sola o doppia) ùn hè micca una scelta. Una ragiuni hè chì i trasplastus pulmonari sò cunsiderate trattamentu lucale. I tratti locali, cum'è un trasplante pulmonale, a cirugia di u cancer di pulmone è a radioterapia pè u cancer di pulmuniu solu tratta i cèl·luli d'i cungru chì sò confined à i pulmoni. Sfortunatamente, per a maiò parte di e persone cù u cancer di pulmunale, u cangeru si spargiu allungatu da i pulmoni à i nodi linfèmi è spessu à i distanti di u corpu. Quandu succede quessu, i trattamenti sistimichi (tratti chì travagliammu in i cungrini di u crescenu in tuttu u corpu), cum'è a quimioterapia , i terapii di mira , è l'immunoterapii sò l'eleganti megliu.
L'altru ragiunamentu maiò hè u risicu di u annu in u lungu trasplantatu.
Infatti, ancu in quelli persone raru per quale u trasplante di u pulmonu pò esse usatu cum'è trattamentu, u cancer pulmonale riduce in u pulmonu in u traspurpene (donatu).
Quandu un trasplante puderia utilizà
Ci hè quì trè scenzi principali in u quale un trasplante di lungu pò esse cunsideratu per qualchissia cù u cancer di pulmunione. Queste include pòpuli cun:
- Carcinoma bronchioloalveveoloicu di u pulmuniu (BAC) chì hè avanzatu è multifocale (più di una zona di u cancer in un pulmuniu o pulmonate). BAC, chì ùn hè micca chjamatu BAC è invece hè un subtipicu di l'adenocarcinoma pulmonale, cunti per u 5% Cànceri di u lungu, o più menu, hè più cumuni in non-smokers, in e donne, è a ghjente di u patrimoniu di l'Asia-Orientale.
- U primu stadiu u cancellu di pulmuniu cumminatu cù una malatia pulmonale in u stadiu cum'è COPD.
- U cancellu di metastaticu à i pulmoni da una altra regione di u corpu, chì hè sola metastatic à u pulmuniu, è quandu u cangeru primariu (u "cancianu") hè ben controlatu. Questa situazione hè assai rara.
In queste settings, un trasplante pulmunariu pò esse cunsideratu quandu l'alternazioni non-cirurgici ùn ponu micca proporcionar un control adecuatu di u cancer. Per esse successu, i medichi bisognu à selezziunà selezziunate e persone chì puderanu prufittà di un trasplante pulmonale è insegurà chì u cancellu hè scurtificatu cù cura, per esempiu, chì i testi cum'è un scanale PET è un ultrasound endobronchial ùn mostranu micca evidenza di cancru spargeru fora di i pulmoni.
L'Objettu di un trasplante di lunga per u Cancer Lung
Un trasplante pulmonale pò esse usatu cum'è trattu curativu (cù l'intentu per curà a malatia) è com'è trattamentu paliattivu (cù l'intente per prolongà a vita ma micca curace a malatia).
Ciò chì a ricerca voli
A ora, u trasplante pulmonale hè statu un trattamentu pocu pulmonale per u cancer, ma una reviziu di a basa di a reta l'Ungheria per l'Organisazione d'Ungàriche (UNOS) svela i seguenti:
Da u 1987 à u 2010, ci sò menu menu di cinquanta casi vechji (in più di u 0,1 per centu di i trasplastori pulmonari) di u traspurtamentu pulmonale chì sò usatu per u cancer di pulmone. Da sti pirsuni, 29 pazienti anu avivanu cuncordatu multifocale (ora riferate cum'è una forma d'adenocarcinoma pulmonale).
Senza un trasplante pulmonale, è cù trattamenti tradiziunali, a tarifa di survival mediana per i persone cù CPA avanzati hè 1 annu. Per i persone chì anu ricivutu un trasplante pulmonale, a 5 anni di a vitruvuta era di circa 50% è simili à a survival rate per a persone chì ricevanu trasplante pulmonale per altre razze, cum'è COPD.
Questu hè megliu da survival preditti cù a quimiòtta, ma cù trattamenti novi, cum'è terapiasi immatriculati è immunoterapii, hè chjucu.
U cunsensu pare chì esse quellu in persona cù cura, u trasplante pulmonale pò esse in survival per u persone per quelli chì sò cù BAC.
Un Esempiu di vita riali
Quandu campanu cù u cangeru, ùn ci hè nunda cumu si senti da e persone chì anu "esistitu". Parechji in a comunità di cancillenza pulmonali anu inspiratu da l'ex facultate futbulu di football, Jerrold Dash, chì hà sappiutu u so viaghju in riceve un trasplante di lungu bilaterali per l'escezione 4 BAC.
In u so blog, ellu cumuni di guadagnà u so cumbattimentu di u cancer pulmonus cù un trasplante pulmonale. Eccu un schedellu di u so trasplante, è u punteddu di u paci di u traspurtatu di u lungu è di u lungu.
Infurmi pulmonari chì transplantani pò esse cunsiderate
U trasplante di lungu pò esse cunsideratu per i persone cù a malatia pulmonale in u stadiu, quandu ùn ne più prublemi di trattamentu sò dispunibili, è quandu una persona hè improbabile di vive più d'un annu ma hè in altru mètu. Certe di e malatie include:
- Malativa Pulmonar Obstructiva Crònica (COPD) , cum'è enfisema
- Fibrosi Cystica
- Fibrosis pulmonaria
- Bronchiectasis
- A danni à l'arterii pulmonichi per un difettu di u corpu congenitale
- Displasia bronchopulmonary
- Alpha-1-Antitrypsin Déficiency
- Sarcoidosis
- Interstitial Lung Disease
- Pulmonaria Hipertensione
Trasplante di Pulmuni Crià u Risk di Cungressu Pulmunale?
Iè, per una quantità di raggiuni chì e persone chì anu ricivutu un trasplante pulmonale anu aghjustatu u risicu di sviluppu di u cumbèmu di pulmunmu in u futuru, cù numeri chì stating the risk is about 2.5 percent according to the study.
Bottom Line
Un trasplante pulmonale ùn hè micca spessu una opzione per i persone chì vanu cù u cancer. Aduce chì un cancellu ùn hè pocu è insulated à un pulmonu singulari, ùn hè improbabile chì un trasplante di lungu faria à qualcosa, ma causanu più invalidità è u dulore. Ancu di i cancelli più chjuche, a prubbabbilità di recurrence dalimenta a chance chì un trasplante pulmonale esse efficace.
Dittu chistu, per certi persone cù l'adenocarcinoma pulmonale (u tipu cunnisciutu chjamatu BAC), un trasplante pulmonale pò esse una opción vi viable. Ancu in questu casu, i risichi per questa kirurgia, di quale ci sò assai, anu bisognu di curazione contru à qualsiasi beneficu espertu. In rarus cases, un trasplante pulmonale pò esse un trattamentu efficace. Fortunatamente, quant'è trattamenti novi per u cancer di pulmuniu cum'è terapiasi immubilatorii è immunoterapii sò dispunibili, ci sò più, è certamenti meziosu periculosu, metudi di trattà questi canceri.
Se pensate chì un trasplante pulmonariu pò esse una scelta, pudete appena più. Verificate a guida à i trasplante pulmonariu per a PID . Mentre chì ci sò parechje diffarenzii trà i trasplasturi facianu per u cancer di pulmuniu è a CUP, i fundamenti di a cirurgia sò assai simili.
> Sources:
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