Trattamentu è Pronostichu per Quandu U Pulignumurge Spreads
Hè metastasie da u cancer di pulmone (a diffusioni di u cancculu pulmonale per l'osse) sò tutti troppu cumuni cù u cancer di pulmuniu, affinchendu à u 30 à u 40 per cente di i persone cun u pulmonus di pulmone avanzatu . Infatti, quantu i nomi di survival per cancer per pulmonus anu crescente, u numaru di persone chì vanu cù metastasie di l'uquettu hè ancu crescente.
In più di causà moltu sensu è malattimentu, metastasie di l'ughjettu pò esse in fractures chì interferenu cù l'attività di ghjornu è diminuite a vostra qualità di vita.
Chì sò i sintomi, trattamenti è pronosti di u canciu di pulmunale cù metastasi di l'ughjone?
Panorama
U cancellu pulmonale cù metastasi di l'ughjettu si riferisce à e ciloghji di u cancer pulmonar chì si sparghji in u travagliu da u sangue o di i linfatichi (vapuri chì portanu cèl·lula infegli infizilazioni in u corpu). U cancer metastatic à l'ossu hè distintu da u cancer d'u ciarriche chì sò urighjini in l'ossi è sò cumpostu di cungresi anormali di l'ossi. U metastaticu cancer à l'ossu hè compostu di e cèl·lula chì s'origini in u cangeru primariu- in stu casu, i pulmoni. Se chistu si cunfunditu, pudete amparà più nantu à ciò chì u cancer si spende à u corpu .
Chì Bone u Cungru Spògliu Spread To?
U cancro in u pulmuni hè u a terza forma più cumuni di u cungru per espansione per l'osse (dopu à u cancer di i minute è u cancer di prute), è quandu i metastasiasi à l'ossu sò truvati senza una fonti evidenti, a mità di u tempu hè in relazione di un cancillaghju sottucampanti di u lungu. L'ossiglii più cumuni à quale spreju di u cancer crescenu:
- A spina (in particulare vertebra in u pettu è e abdominali abominali)
- A pelvis
- L'ossi suprani di i braccia è a perna (l'humerus e femur)
U cancro pulmonali hè ancu unicu unicu chì si pò spende à l'ossi in i mani è pedi.
Sintomi
U pene ùn hè spessu u primu simbulu di u cungru di pulmunale cù metastasi di u hezur.
U dulore pò inizialmente chì sèntese cum'è un pull musculari o strain, ma graduali s'agrende è pò esse severi. Quandu u metastasi di l'ubbenu participanu l 'arme è i ghjambi, u dolore hè spessu pitta cù u muvimentu. U doru causa di a diffusioni di u cancculu di pulmunmu in a spine hè Spessu prutturi di notte è dopu à reste in u lettu.
Sì metastasi di u hezurulanu participanu a spina, a compressione di a spina curu per u tumore pò causà u dolore cù u debule o di pezzi in i pedi. Se a compressione di i spinali hè siveru in u spinu inferdu (suldatum cauda equina), u dolore è a dèbbitia in i so maggetti pò sputiche cù a perdita di a funzione di l'intestione o vejiga. Questa hè una emergenza medica è i sintomi pò esse permanentu senza trattamenti pronti.
A volte u primu sintumu chì u cancellu di pulmuniu s'hè difunnutu à l'ossu hè una frattura (frattura patologica ) in questa setting, e crescenu di i cèl·lulelli rimpitenu u tissu di l'uberu normale, a debilitazioni di chì hè più prubabile di rumpia. Quessi frattura pò esse sò senza traumaticu significativu (ancu culminante in u lettu) è in l'attività di ghjornu normale.
A causa di a rupture of the bone, chì libera u calchju, un livellu elevatu di calcium in u sangue (iperkalemia) pò causà confusion, nausea è vomiting, sedimentu è debule musculare.
Cumplicazioni
Cumu l'analizatu supra, metastasie di l'ughjettu pò causà parechji tipi di sintomi, chjudeci chì sminu a qualità di vita per i persone chì vanu cù u cancer di pulmuniu.
- Pain - Umorismo relatatu à metastasie di u hezuricu pò esse assai severu, impedisce a qualità di vita. Inoltre, i medicazione per trattà u dolore pò causà fatigue ulìfula, à u stimpia.
- Fratture - A frattura hè, di sicuru, spessu dolorosa, ma ritencenu a qualità di vita. Cummindui cù u cangeru, a diminuite di a mobilità per una fractura aumenta u risicu di sviluppà i coagulate di sangue è l'emboli pulmonari .
- Compressione di Spinal Cord - In addition di causà sintomi, a compressione spinali hè una emergenza medica chì pò causà paralisi è perdita di u cunsigliu di u ventriculu.
- Hypercalcemia - In più di causà i sintomi avanti, l' iperkalemia in i malatie di cungru hè una emergenza, è pò esse un ritmu anormali di cori, disorientazione è ancu morte. I sintomi di l'iperkalemia si cumpurta nuvulva è vomitu, l'augmentu sedienti, a diminuzione di urinazione, musculi è articuli di cunti, debule è cunfusioni.
- Radiazione Extra, Cirurgia è i Medichi - Se u trattamentu di radiazione, cirurgia o medicazione sò usati per trattà cunflitti di metastasi di u hezur, l'effetti à spessu di queste trattamentu sò aghjuntu à l'effetti sekundarji di i tratti usati per trattà u cancer in u primu locu.
- Trattamenti Missed - Una complicazione chì ùn hè micca spessu apprezzata, hè quantu a metastasea di l'ughje pò detrimentà da altri trattamenti per u cancer. In questu modu, i manifestazioni sceletichi (cum'è fractures) pò esse parti di un cciru vituperiu chì u cancer causa un prublema (per esempiu una frattura) chì, in u turnu, hè quella chì pò limitate l'usu di medichi è di cirurgia per trattà u cancer.
Diagnostu
E prucessi chì sò addupirati per circà metastasie di u hezur include:
- Scumite di u fugliale : i scans d'ose sò usati menu di spessu per circà metastasi di l'uperu cà in u passatu, è pò ancu esse difficiulle di distinguish u cancer da altre cundizione d'osse.
- PET scans : Scans PET sò assai sensittivi per a scuperta metastasi di u hezur , cumu cercanu à l'area di u tumore di tumore attivu in u bone.
- MRI scans
- CT scans
Trattamentu
U trattamentu per u cancer di pulmuniu cù metastasi di l'ughjettu hè primariu di palliative- chì hè, hè fatta per esaltà i sintomi, ma ùn guariscenu u cancer. L'ughjettu primariu di u trattamentu hè di reducisce u dolore causatu da metastasiasi è à tratà o impediscenu fratture è l'altri complicazioni. Dice chjamatu, per i persone cun un pocu metastasi (oligometastaticu chjamatu chjamatu oligometastaticu), i medichi pò cunsiderà trattà e metastasiu aggressivu cù a speranza di survival (a)
Opzioni di trattamentu per metastasi di l'ughjettivi sò listed below. A più impurtante di mantene in mente, però, hè chì un scopu di trattamentu duveria esse per esaltà u pardonamentu o discomfortu chì avete avè travagliatu. I studienti dicenu chì u bonu relief hè pussibule. Dittu quì, unipochi cose pò esse sicuru ch'elli succedenu. Hè impurtante per e persone cun cancellu per capiscia chì i medicazione per u dolore, quandu s'utilice com'è diretta, raramente portanu à l'addiccioni, è ùn ùn reducianu a vostra chance di avè esse alluffendu u dulore in l'avvene s'ellu usa medicazione dolore. Hè impurtante ancu esse u vostru propiu avutru in u so capicursu di u cancer, è permette à u vostru duttore sapè se avete qualchì dolore chì hè interferendu cù a vostra qualità di vita.
L'opzioni per u trattamentu sò ancu sistimati (in tuttu u corpu) è lucali (affruntate à l'metastasi di l'uperu solu) i terpi. Fighjemu à ognuna di sti sferenze.
Opzioni di trattamentu sistemicu
Trattamenti generali per u cungru di metastatic pulmuniu, cum'è a quimioterapia, i terapii di targeted è immunoterapii, puderanu reducirà metastasi di u hezur. U primu trattamentu di immunoterapi per u cancer di pulmone hè stata appruvata in u 2015, è avà quattru such drogi sò dispunibili per u cancer di pulmunione. Comu truvatu pusitivu, un studiu 2018 truvò chì a presenza di metastasi di u hezurulà era un predictore indipendenti chì Opdivo (nivolumab) pò esse efficace per u cancer.
Opzioni di trattamentu locale
Ci hè parechje scelte per trattà metastasi di l'uberu in più di qualunqui trattu chì sete sottumessi per u so cane. Quessi tratti puderanu esse solu solu in soluziu o in cumminazione cumprendi da a gravità di u vostru dolore è di i cumplicazioni chì puderanu esse. Opzioni sò include:
Meditazioni di u doru - I medicazioni anti-inflammatorii è di sustanzi notturti, cum'è a morfina, pò esse usatu per cuntrullà u dolore da metastasi di u hezur. Hè più informazioni nantu à u cuntrollu di u dolore per u cancer.
Radiation Therapy - A radiazione hè u trattamentu più cumuni trattu à diminuinu u dolore, impedisce i frattura, è aliminà a cumpressione di spinali da metàtaasi ani. A maiò parte di e persone ricevenu sustinienziu di u soffrenu di u radiu di a radiazzioni, è per assai persone, a radiazione pò esibitu di u so dulore.
Cirurgia - A cirurgiunità hè principalmente utilizata per stabilizzà l'ossi si frattura, o per impediscenu a frattura in un ossu chì hè assai dilicatu da u cancer (fracture imminenti). A cirurgiunaria pò esse usata ancu se u tumore hè causannu pressioni significativa in a spine, cum'è cù u sindromu cauda equina.
Bone nantu à terapia privata o teràpuli di mudificà l'osteria - Pudete intesu u vostru duttore di parlà di terà piantà mudificanti . Queste terape inclusi l'utilizazione di bisfosfati (discuttu sussutri) è l'usu di denosumab).
Bifosfosati - Bifosfosati sò medichi chì sò stati usati per trattà l'osteoporosi (ani finu), ma pò ancu aiutà à impedisce u scàrigu di l'ossu in i persone cù metastasi di l'ughjone per via di u cancer. Meditaciones utilizati per i persone cù u cancer pulmonus include Zometa (zoledronic acid) è Prolia (denosumab.)
Queste meditazioni sò pocu salvatoghji, in casi raru casu puderanu causà una cumpulizzioni chjamata osteonecrosi di a maghju (u rugliu di l'ossu in a mandibula) è a danni di ridu. Puderanu esse usatu dopu una complicazione di metastasi di u hezurunatu s'hè fattu, o per prevene cumplicazioni in u primu locu. Zometa è Prolia anu avutu u vantaghju di avè pussibulità anticancer. Tutta Zometa è Prolia sò datu quant'è teràpi intraveniali (IV) tutti i trè à quattru settimità per Zometa, o ogni dui à quattru settimani cù Prolia.
Denosumab - Denosumab hè un antici umanu chì hè stata utilizata cù un successu per e persone cù cancers di u pultimi è di pruteu chì anu spartu l'osse. Finu à u pensamentu chì puderia diminuite e cumpetite, cum'è e frattura, riguardanti u cancer di pulmuniu chì si spargiu in l'osse. Hè ancu pensatu chì puderia avè qualchì effetti sobre u canciu di cansu stessu postu chì hà pruprietà anti-tumore. Denosumab hè stata cum'è injezione subcuticular (à pocu sutta a pelle) cada quatre simane.
Trattamentu Radionuclide - Tratamentu à u Radjunuculide hè un avvicinamentu à u trattamentu di metastasi di l'uberu chì hè stata prettivatu prima di primurà per a prute è i cancers di u mutazione. A rivista di un qualchì prucessu fattu à a data hà truvatu chì stu trattamentu résultat in u sughjettu di u soffrenu per u 75 per cente di i persone cù u cancianu di pulmunare cumminciu à una à cinque ghjorni dopu à u trattamentu è durendu à sei mesi. Hè spertu chì i studienti maiori avarà a valuta l'usu di stu metudu in un futuru vicinu.
Prugetti clinichi - I prughjetti clinichi sò in praticatu attraversu modi più avanzati per trattà metastasi di u hezurului per u cancer.
Trattamentu Alternattivu - L'investigatore anu studiatu à mette complementarii di trattà u dolore l'ughje per u cancer metastaticu, è l' acupuncture pò esse prugetti quandu s'utilice in più di l'altri trattamenti.
Trattamentu di Olituali è Oligometastasi
Cumu nessu seguitatu, in casi raru per e persone cun una sola o uni pochi metastasas a l'ossu di u cancer di pulmone, a terapia di struzzioni stereotactica ( SBRT ) pò esse cunsiderata. Hè questu questu hè stata fattu principalamenti per i persone cù uni pochi metastasi à u cervu o liver.
Prisanta
A supravvivenza mediana - chì hè, u quantità di tempu dopu chì u 50% di i persone anu vivu è u 50% anu falatu - hè tristemente menu di sei mesi per i persone cun metastasi di u lituanu di u cancculu pulmonale. A Survival hè un fattu più altu per a donna , quelli di l' adenocarcinoma , e persone cun una metastasi di l'uperu, è e persone chì ùn anu micca frattura. Dice quessa, certi persone anu survigliatu è benifiche bè per parechji anni dopu à un diagnosticu di u cancer di pulmuniu cù metastasi di l'ughjone.
Un Verbu da u Bone Metastasi Da Cungressu Pulmonariu
L'amparera chì avete metastasi di l'ughjettu di u cancellu di pulmunmu hè spargimentu. U significatu chì u vostru cancellu hè u stadiu 4 (metastatic) è ùn hè micca curable. Inoltre, metastasie di l'ughjettu pò esse assai doloroso è influenza a vostra capacità à avvicinà. Dice questu, i trattamenti sò megliu. I trattamenti per u canigliu metastaticu, cum'è a quimioterapii, i terapiani di mira, è l'immunoterapii pò aiutà cù metastasi di l'ughjettu. Inoltre, metastasie di l'ughjettu pò tratta in paese cù opzioni such as drogi di mudificazione di u sangue (chì puderanu avè l'effetti anti-cancer) è a radiazzioni. Mentri u praticatu hè un poviru generale, certi persone anu visitatu tanti anni cù metastasi d'uperu da u cancer di pulmuniu.
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