Cumprendi cù metastasi adrenale da u lungu
Sì dite chì u vostru cancellu di pulmuniu (o un altru cancer) hà sparatu à e vostre glànduli adrenale (metastasi adrenale) pudete sentissimu cunfusu. A diversità di a diffusioni di u cancer à l'altri spazii, cum'è u fianu, si spargiu à i glándulas suprarenali ùn hè micca dichjaratu. Dice questu, metastasimu suprarrenali sò assai cumuni cù u cancer. Induve sò i glutere adrenale è chì significarà se u so cancellu di pulmunale scopri à questu locu?
Sapete per chì metastasi à i glándulas suprarenii pò avè un pronosticu megliu da l'altri siti di metastasie, in particulare quandu sò accade in u stessu parte di u corpu di u cancer.
Panorama
I glànduli adrenali sò picculi glànduli triangulare chì si trovani nantu à ogni rinochju. Queste glandula endocrinu hè rispunsevule per l'hormone siccanti, cumprese "hormone di l'esternu" cum'è cortisol, epinefrina (adrenaline), è norepinephrine.
Cànceri chì sò dispunibule à glàndali adrenale
Cume un cancru pò esse disseminate à i glándulas suprarenale, ma parechji tumuri sò più prubabili ca l'altri metastasize per questu regione. In un studiu, u canciu più cumuni di a metastasimu suprarrenali era u lungu (35 percentualu) seguitatu da u cancer (14 percentile) u cancer esophageal (12 percentile) è di u cancer (10 percentile). L'altri cancersi cumuni chì si sparghenu in questa regione includenu u cancer di u rianumale, melanoma, cane di mama, cancello di u culunulu, è limburghu.
Se u cancer pulmonale hà spartu à i glándulas suprarenjsani, hè cunzidiratu l'ue 4 cuccioli di pulmunitariu micca uriginali (o cangiu di u pulmonariu di u cuttuvulu staciatu). In u passatu, ci era pocu per fà un pocu chì u cancer s'hè metastasized. Nta l'ultimi anni, però, hè stata nutata chì per certi pirsuni, soprattuttu di quelli chì anu cun un metu sassine adrenalale, l'agressivu trattu cirugiau di a metastasiica ponu esse in survival a longu.
Cumu hè discututu più avanti, U prugramma per metàtastes adrenale da u cancer per pulmone pò esse megliu da u pronosti di altre metastasi - cum'è quelli chì sò in u fianu, u cervu, è l'osse.
Incidenza di metastasi adrenale
Finu à u 40 per cente di i persone cù u cancer di pulmone avè sviluppatu metastasi supraniali à qualchì tempu, è in u 10 per centu di i persone cù u pulmunale di ciuma piumate micca di cìpidu, a maladie diffonde à glànduli suprarenali. Sti metastasias sò prisenti in u 2 à u 3 per centu di i persone à u tempu di u diagnosticu, è in i raridi sò i primi sinistru di u cancculu pulmonariu.
Sintomi
A maiò parte di u tempu quandu u cancer spreads à i glándulas suprareni ùn anu micca sintomi. In fattu, in un studiu solu U 5% di i persone cù metastasimu suprarrenu anu sintomi. A ghjente hè più spessu cuncetta solu di queste metastasi per i studii di radiologii, cum'è CT scan, MRI, o scanale PET.
Quandu i sintomi sò prisenti, ponu include:
- Dolores dorsali (in a regione mid-back).
- Dolore abdominal.
- Sagnante in l'abdomen (hemorrhage).
- L'insufficiency adrenaline ( a malatia di Addison ): Sintumu di a malatia di Addison pò include debilitat, pressione di pressione bassa (pressu pressu), azzurru di sangue ( hypoglicemia ), un nivulu di sodiu in u sangue (hyponatremia) è un nivulu d'alt potasio ( hyperkalemia ).
Diagnostu
Sì avete un scanu suspittosu di metastasimu suprarrenale, ùn ne necessità ùn esse bisognu di più evaluazione, sopratuttu se avete metastasiu in altri rinunzii di u vostru corpu. In certi casi, u vostru duttore pò vulete esse sicura chì una massa in a glàndula suprarenale hè duvuta per u cancer metastaticu, è ricumandate una biopsia guidata CT.
Trattamentu
U trattamentu recommandante per metastasi suprarrenali pò varià sicondu parechji fatturi. Per tutti quelli persunalizati, hè impurtante. In i persone cù sintomi cum'è l'emorra, i tratti com'è a cirurxía pò esse necessariu per cuntrullà i sintomi. In certi persone, u trattamentu cù u scopu di guarì u cancer, pò esse una pussibilità.
Cuscense: Chjuderaghju o micca chì u vostru duttore decide nantu à un trattu più di u vostru cancru o di metastasimu adrenale, cura di i vostri sintomi sò primordiale. E persone cun u cideru meritanu boni pratichi amministrativi di u so duluri è cuntrollu di l'altri sintomi sintossi à u cancer
Trattamentu di i sintimi: Cumu l'avanti supra, metastasimu suprarreni raramente causanu sìmichi. Sì una metastasi hè sagnante (anu hemorrhizizatu) o hè altru risicu di sagnu, a cirurgia per sguassà u tumore è a glàndula suprarenale (l'adrenalettomia) pò esse rrakkomandata. Sì a metastasi hè stata righjillata in l'insufficiency adrenale, u trattamentu cù steroidi ponu necessàri. Sì u malamentu di l'uquore è di u dulore addominale, hè questu trattu.
Trattamentu di u tumore primariu è altri metastasi: L' urganizazione di u pulmunamentu 4 pulmunarii possedenu quimioterapia, teràpuli targeted, immunoterapi è / o radioterà. Certi pòpuli participanu ancu in e studii clinichi studii di novi droga è di prucessi. L'aghjuntu di i terapi militanti è l'immunità, hà cambiatu u riti di u canciu di pulmunatu avanzatu per parechje persone in l'ultimi anni. Quandu mutazioni targetable sò prisenti, i droguesi puntualtanti pò ancu permettenu à i medichi per trattà a stage 4 cancer lung like almost a chronic disease. Mentri a resistenza si trova in questi droghemu in u tempu, in certi casi a seconda generazioni è avà, i terri pruderi di a generazione sò dispunibili chì sia accade. Immunoterapia, quandu hè efficace, anu ancu ancu risultatu in una "risposta durable", chì sustene u cancer in pulmuni à verificà un periculu perdudu di u tempu. Siccomu a prima droga in questa categoria hè stata appruvata in u 2015, ùn avemu mancu sapè se i remissions vultemu à vede ci durà, o chì solu i risultati longu pò esse.
Trattamentu cù un attentive curative: Per i persone cun una metastasi adrenale illada, u trattamentu potenzalmente résultat à a survival longu. Opzioni sò include:
- Cirurgia: L'adrenalettomia aperta è laparoscopica (eliminazione di una glumpa adrenali) pò esse fatta cun vuluntà curative per certi persone.
- SBRT: Se a cirurgia hè micca pussibule, studii suggerenu chì a radioterapia corpi stereotactica (SBRT) pò esse efficace è ben tolerata. SBRT implica aduprà una dosi alta di radiazzioni in un spaziu petite, è à volte parechji risultati simili à a cirugia.
- Ablazzioni: L'ablationi guidati di percutaneous guided hè una altra opción. Un 2018 studiu truvò chì, anche a survigazione era più povira per quelli chì ùn anu cilindru di u cungulu chì ùn sò micca sottumessu u prucedimentu chì cù certi cancers, l'ablationi percutani guidati di l'imaginazione di metastasi adrenale pudendu estensione a survivanza libera in progressione locale è sopravivenza tutale. In u studiu, a survivanza generale media (per tutti i cume di tumore) in 1, 3 e 5 anni era 82, 44 è 34 per centu seguitu à u prucedimentu.
Prisanta
Senza trattamentu, a surviglianza mediana dopu à un diagnosimu di metastasimu adrenale hè solu 3 mesi in un studiu. Dice questu, è a versione di metastasi à l'altri regiunità di u corpu, u trattamentu di e metastasi in i persone chjamati cù u pulmunale in u pichju di ciuma prugne chì hà risultatu in survival a longu tempu. Sti statìstichi di survival eranu compilati ancu prima di trattamenti novi, cum'è immunoterapi, è parechji di e terapiette capite chì avemu avutu, sò stati appruvati per u cancer di pulmone.
Diversi studii chì anu evaluatu u trattamentu di metastasi adrenale sò stati stimulanti. Per esempiu, in un studiu di 37 pazienti, a surviglianza tutale era 34 per centu per quelli pazienti chì anu chjucu, ma 0 per centu per quelli chì ùn anu micca operatu. Un altru studiu recente hà cunsideratu chì a survivalazione di u longu hè pussibule in 25 per centu di i participanti chì anu trattatu per metastasi adrenale.
Cù cancellu di pulmunianu chjuchecchju , un studiu truvò chì, a versioni di metastasi à u fianu, u moffè, l'ossu, è u fluidu pleurale, metastasiasi à a glàndula suprarenali ùn eranu micca un signu pronosticu sfavore.
Perchè Pridite Ser Better Per Metastasai Supreale chì Altru Metastasi?
A risposta à a quistione per quessa chì metastasia suprarrenali anu avutu un pronosticu megliu, pò esse in ugliu chì u cancer si spende per arrivà à i glándulas suprarenjs. U cancer scorri in 3 modi primi. Unu hè vicinu à u tumore. Un altru hè traversu i lymphatics. U terzu hè per mezu di u sangue. Quandu i celluli di u cancer cresce in u sangue, viaghjà tutte u corpu. (Certi circatori certanu chì u cancellu pulmunariu pò ancu espansione aerodinamamenti, o in i passageri aerei).
In un studiu chì valora l'effettu di l'adrenalettomia nantu à a survival, hè stata trova chì cù "malatie ipsilatali" - chì hè, a diffusioni di u cancer à a glàndula adrenale in u stessu parte di u corpu cum'è u cancianu pulmonale-a 5 anni di survival rate era un 83 per centu. A cuntrastu, u 5 anni di survival rate per e persone cù metastasea contralateral (metastasea adrenale in u focu uppostu di u corpu da u cancillaghju pulmonale, a 5 anni di survival rate cù a cirugia hè nunda.
Hè pensatu chì quandu u cancer crescenu in u gluten adrenale in u stessu parte di u corpu, righjunghja a glàndula suprarenale per via di u sistema limfaticu. In contraste, quandu a glàndula adrenale in u latu contrarevule di u corpu hè affettatu, prubabilmente via in u sangue (spaziu hematogene) per arrivà à i glándulas suprarenali è u risultatu hè micca cusì bellu.
Un Verbu da
U pronostia cù metastatic (stage 4) u cancer di pulmunale hè micca ciò chì avissimu vulete. Dice quessa, di tutti i siti di metastasi, metastasi suprarrenali sò spessu un pronostièvuli megliu (è com'è assuciatu, u pronosticu hè ancu megliu se a glàndula suprarrenale involute) hè nantu à u stessu parte di u corpu cum'è u cancianu pulmonale). Inoltre, l'opzioni di trattamentu è i tasti di survival per capunanzu puliticu avanzatu in generale anu manighjatu veloce, spettamente quan i terapèli targeted per mutazioni genetica o droghe di immunoterapii pò esse usatu per trattà u tumore.
Se avete diagnosticatu cun 4 stage pulmonary cancer and adrenal metastasies, take time to learn about your cancer. In particulare in a comunità di cancella pulmonia online hè assai utile. I tratti novi hè a megliurà e di survival, ma u trattamentu di u cancer di pulmone hè cambiatu cusì rapidamente chì hè difficiule per qualcosa di mantene in cima di l'ultimi stati. Sè averete dumandate a manera di truvà e persone chì sò nantu à a "punta di punta" di a ricerca di u cancer, da utilizà l'hashtag #lcsm per i canna di pulmunale di u suciale hè inestimabili.
Pudete vulete cunsiderà una seconda opinion à unu di l'internaziunale maiò di u National Cancer Institute-designati centri di cancru, induve l'oncologi chì si sò specializati in u cancolu di pulmunianu anu accessu à l'ultimi studii di ricerca è medichi clinichi dispunibili. A più impurtante, piglià una parte activa in i vostri cura è ghjè u vostru avutu . Avemu l'appressu chì l'avè avutu (o avè un amicu o amatu chì puderà amparà e malatie è avete avutu per voi), ùn solu reduci l'ansietà è aiuta per sente più in cuntrollu di a vostra malatia, ma pudendu migliurà i risultati.
> Sources:
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