Immunoterapia 101: Ciò chì hè è cumu Funenu

Quante Immunoterapiu pò aiutà i nostri Sistemu Immune Sistemà u Cancion

Sè stancu cunfunditu cumu quantu a manera di travagliu di immunitariu per trattà u cancer, ci hè una bona ragiuni. Immunoterapia ùn hè micca solu un tipu di trattamentu; invece sò numarosi tipi di trattamenti dilutati diversi chì sò sottu à sta intestazione. A cumunitudine hè chì queste tratta o uttene u sistema immune, o i principii di a risposta immune, per contru à u cancer.

In altri dritti, i tratti, riferiti com'è bioluggìa biologica, sò usati per alterà u sistema immune di u corpu o l'usanu sustanzi chì sò realizatu da u sistema immune per i luttà in u cancer.

Perchè chì l'Immunoterapia hè cusì cusì?

Se avete lettu un ghjurnale annunziu, avete vistu veramente tituli di messagi dramaticli, cum'è "a guariscenza hè vicinu" quandu discrivenu l'immunoterapu. Hè questu quì chì hè abituata, o hè solu più mediastru di media?

Mentre chì simu ghjunti da apprezzà nantu à sti tratti, i certamenti ùn sò micca travagliati per tutti i cancers, u campu di l'immunoterapii hè veramente qualcosa di esse livatu. In fatti, l'immunoterapii hà stata chjamata l'averimentu di u cancer 2016 di l'annu da a Società Americana di l'Oncologia Clinique. Per quelli chì avianu cun cancià, stu campu, cù l'avancesi in trattamenti cum'è a terapia privata, sò ragiunati per sente un sensu di speranza, micca solu per l'avvene, ma per oggi.

A diversità di assai avancesi in l'oncologia chì anzan nantu à trattamenti inizjali, l'immunoterapii hè a maiurione un modu completamente novi per trattà u cancer (modulatori immune specifichi chì l'interferon anu avutu circa decade). Comparatu à parechji tratti:

Storia di Immunoterapia

U cuncettu di a immunoterapii hè stata attornu à u longu tempu. Un seculu, un mèdicu chjamatu William Coley hà nutatu chì alcune sulitariu, quandu infitatu cù una bacteria, pareva palluzzà da i so cancers. Un altru mèdicu chjamatu Steven Rosenberg hè creditu cun questione nantu à un fenomenu diffesu cù u cangeru. In raru occasioni, u cancer l'anu da esse senza trattamentu. Questa remission spontanea o regressione di u cangeru hè statu documentatu, anche si hè un occultu rari.

A teintrazioni di u Dr. Rosenberg era chì u sistema immune di i so pazienti anu attaccatu è scorri u cancer.

Teoria detta Immunoterapia

A teoria sottu a immunoterapii hè chì i nostri sistemi immunologichi ùn sà quantu per contru u cancer. Siccome chì i nostri cimi sò capaci di identità, etichettatura è muntagna una rispunzione immune contra i bacteria è virus chì invadenu i nostri corpi, i celluli di u cancer anche anche tagatu cum'è anormali è eliminati da u sistema immune.

Allora Perchè Ùn Anu nostri Sistimi Immunitelu Ùn Ti L 'All Cancer?

A sapè nantu à u mekanismu di e droghe di immunoterapii dispunibile a quistione: "Se i nostri sistemi immune sò sapè à fà luttà in u cancer, perchè ùn sò micca?

Cumu vene unu in dui omi è una in trè donne sò destinati per sviluppà u cancru in u corsu di a so vita?

Prima di tuttu, i nostri sistemi immune facianu assai beni in u prucessu di purificazione di cumbattiti chì anu da esse cumbattiti di i cancer. Ci hè parechje ghjente integrate in u nostru DNA, cunnisciutu cum genesi di suppressore tumore , chì furnenu u pianu di prutezione chì riparanu e rid di u corpu di caghjuli chì anu stati danucchi. Forsi una question megliu pò esse "perchè ùn avemu micca tutte e coperto più più freti di u cane"?

Qualchissia ùn sapi esiquamente per quale qualchissimu cresciute i celi di cerniglia scappa di a deteczione è a destruzzione da u sistema immune Partu di a ragione, hè pensatu, hè chì i cèl·lii di u cancer, pò esse più difficili per attruvarè di e bacteria o di virus, perchè neianu da cèl·lula chì sò cunsiderati normi per u nostru sistema immune. I ciliuni immune sò designati per categorizà ciò chì vedanu in autore o micca autore, è siccomu i cilugii di catturini sorgienu da i cresciti standard in i nostri culepi, ponu schelvi di cum'è u normale. U nùmeru voluminu di cèl·lula canceru pò ancu ghjucà un rolu, cù u numaru di cèl·lii di cernera in un tumore coppiu a capacità di u più numme di i cungres immune.

Ma a ragione hè più chjucu più ricunniscenza o nummira, o, almenu, i cèl·lii di cancinu sò più prestiti. Oghje chì i cèl·luluti di cancer cresciunu u sistema immune da "pretendenu" per vede cum'è ciuciuli nurmale. Certi canna di u cancer anu scurdatu modi per disguise, per fà una mascara in casu. Per oculpe in questu modu puderà esse scappatu di scuperta. In fattu, un tipu di travagli di pruprietà di immunoterapi faci solu per eliminà a mascara da cume di tumori.

Comu una nota finale, hè impurtante de nutà chì u sistema immune hè un fine equilibrio di cuntrolli è equilibri. In un locu hè impurtante per luttà per l'invaders stranieri. In l 'altra banda, ùn vulemu micca di cummattiri contra e cìrculi in u nostru corpu, è in fattu chì e malati autoimmune , com'è l'artrite reumatoide, sò razziali cun un "sistema immune overattiv".

Limitazioni di Immunoterapia

Mentre leghjite, hè impurtante di ricunniscia una di e limitazione di l'immunoterapia in questa stage di u sviluppu. Un urientu annunziò questu modu: l'immunoterapii hè di u trattamentu di i canigliu cum'è u Wright Brothers prima volu era di l'aviation. U campu di a vaccinoterapia hè in u so zitellu.

Sapemu chì i tratti ùn sò micca bè per tutti, o ancu per a maiò parte di i persone cù a maiò caghjà. Inoltre, ùn avemu micca un indice chjaru di quale hè chì vi parechje appena di sti drogas. A ricerca di biomarchi, o altre modi per risponde à sta quistione, hè un spaziu attivu di ricerca à questu tempu.

Una Revista Breve di u Sistema Immunale è Cancer

Per capiscinu un pocu nantu à quandu questi tratti individuali sò travagliu, puderà esse uttellu per rivisione in breve chì u funziunamentu di u sistema immunitariu per a luttari di u cancer. U nostru sistema immune si componi di i bianchi di u sangue di u sangue è di u tessulu di u sistema liminnu cum'è i nodi linfici. Mentri chì ci sò assai tanti tipi di celluli è di e vignole molculoghi chì risultanu in a smenticazione di i cèl·luli di u cancer, i "pistoli enormi" in cumbattimentu di u cancer sò T-cellulates (linfocitosi T) è cilantimenti naturali . Questa guia cumpleta per apprufenderà u sistema immune prupone una discussioni ind'a i fundamenti di a risposta immune.

Cumu u Sistema Immune Cumu Cumbè?

Per trattà contra i celi di u cancer, ci sò parechje funziunasi i nostri sistemi immune necessanu bisognu di realizà. Simplicmente, chjamate include:

Questu articulu di cumu si tratta di a T cellula per contru à u cancer l' addiscite u prucessu di quale stanu passi sò, e questu articulu di u ciclu di l'immunità di u cancer ani diagrammi di i passi individuali.

Cume i Cells Culturale Hide From the Immune System?

Pò esse ancu utile per sapè cumu chì i cèl·luli di u cancer cresci sparte à evade a scopi o l'attaccu da i nostri sistemi immune. Cumulus can hide by:

Sò cunfunditi cum'è parechji di e diffirenzii trà i cèl·loli di u cancer, è ciò chì faci un cellulare di u cancer, l'articuli seguenti discutenu u celu di una cellula di u cancer , è e diffirenziu trà i cèl·luli di u cancer è e cungreghi standard .

Tipi è Mechanismi di Immunoterapia

Pudete pudete avè intesu a immunoterapia chjamata cum'è un trattamentu chì "aumenta" u sistema immune. Quessi tratti sò veramente assai più cumplessi chì càmbianu solu u sistema immune. Fighjani un pocu di i miccanismi chì prupone i vaccinoterapi, cum'è categurie di trattamenti chì anu utilizatu o studiatu oghje.

Mekkanismi di Immunoterapia

Certi miccanismi per quali i medichi di immunoterapii pò trattà u cancer include:

Tipi di Immunoterapia

I prufettori di l'immunoterapi oghji appruvati o esse evaluati in provi clinichi include:

Hè mpurtanti avè nutatu chì ci hè un accurdà significativu tra i terapia. Per esempiu, una medicazione utilizata com un inhibitore di custruzzione pò esse ancu un anticucu monoclonal.

Monoclonal Antibodies (Anticelli teraputii)

L'antichi d'urdinòglie sò travagliu cunducendu i cèl·luliti di i cancelli cresce i ghjocanu per qualchì tempu, in particulari per i canceri, cum'è qualchi tipi di limfoma.

Quandu i nostri sistemi immune sò in cuntattu cù i bacteria è i virus, i missaghji sò mandati chì rivenuti in a furmazione di l'antichi. Allora, se u stessu invader s'indica à novu, u corpu hè preparatu. Immunizazioni cum'è u funziunamentu di u gripe, affissendu u sistema immune u virus infatuutu di u gripe (u disparu) o un virus inauguratu di a gripe (l'spray nasali) per chì pò pruduce anticorchadi è sia preparatu un virus di a gripe viva in u vostru corpu.

Ancu i corpu antisistema terpugulichi o monoclonali travagliate in una manera sìmuli, ma invece sò stati anticiati di "omu fete" destinati à attache e cèl·lulinu di cancellu in quantu à i microrganismi. L'Anticelli aghjie à antigens (markaturi di a prutezione) nantu à a superficia di i celi di u cancer, cum'è una chjave in ghjustu in una lock. Quandu e celluli di u cancer anu marcatu o tagged, altri cèl·luli in u sistema immune sò alertati à distrughjenu a cellula. Pudete pensate di l'anticisteria monoclonali cum'è simili à a pintura spray anta da vede in un arvuli malaria. L'etiqueta hè un signu chì una cellula (o un arburu) si deve esse eliminata.

Un altru tipu di l'anticorpu monoclonal pò esse attache à un antigeni annantu à una cellula di u cancer, per pudè svià un signalu di creazione per accade. In questu casu, sarà cum'è per piglià una chjave in un lock, perchè chì una altra chjave-un signalu di creazione-ùn pudete cunnette. L'Erbitux (cetuximab) è Vectibix (panitumumab) travagliammi cun uperazione cù u recipient EFGR (un antigen) nantu à i cèl·luli di u cancer. Perchè u receptore EGFR hè "impeditu" u signore di a crescita ùn pò furnisce è dite à u cellu di u cancer per dividisce è crescenu.

Un antichista monoclonal largamente usatu hè u Rituxan (rituximab) di u limfoma. Quessi antibodies si cunghjuntenu à un antigeno chjamatu CD20-un tumore marcante truvatu nantu à a superficia di linfòciti B canceru in certi linfomi di a cellula B.

L'anticheti monoclonali sò stati appruvati per parechje cancers. Esempii include:

Un altru tipu di corpu monoclonal hè un antibody particulare. Quessi antibodies sieghjanu à dui antigensi diffirenti. Una marca u celu di u cancer è l'altre travagli di ricrutari una cellula T è portanu i dui in parechje. Un esempiu hè Blincyto (blinatumomab).

Chjamati Monoclonal Antibodies

L'antichi uriginale sopratuttu solu u travagliu, ma l'anticorpi pò ancu esse affissu à una droga di chimioterapia, sustanza tòxica o una particule radioactiva in un metudu di trattamentu chjamatu anticorpuri monoccludi conjugati . A parolla conjugata significa "attaccata". In questa situazione, una "payload" hè diretta direttamente in una cellula di u cancer. Per avè un antibody attache à un antigeno nantu à una cellula di u cancer è entri u "poison" (droga, tosina, o partícula radiactiva) direttamente à a fonte, pò esse menu dannu a tessuti saniti. Alcuni mediatori in questa categoria appruvata da a FDA include:

Immune Checkpoint Inhibitors

Immune Checkpoint inhibitors work by taking the frenes off the immune system.

Cumu l'abbitatu supra, u sistema immune cuntene i cuntrolli è equilibri per ùn avè micca sottopropera o sottopropolla. Per trattà a mantèniri da a sobrepesca è di causà a malatia autoimmunale, ci sò scontri inhibitori à longu a via immune chì sò reguliati, cum'è i freni si usanu a lentili o parete un caru.

Cumu hè avvezziunatu quì, i celluli di u cancer cuccioli pò esse sbagliati è incalcate u sistema immune. Una manera di fà questu hè attraversu prutezioni di checkpoint. Protezii di cunnessioni sò sustinenzi chì sò stati usurati per suppressione o rallentiscenu u sistema immune. Siccomu i catturini di u cancer cresce di e cungresu normale, anu a capacità di fà sti prutini, ma l'anu usatu in una manera anorme per sgucià a scopi da u sistema immune. U PD-L1 è CTLA4 sò cuncettanti di cuncettu di staccamentu chì sò spressi in numeri più numerichi nantu à a superficia di certi crescenu di i celi. In autri vocabuli, certi cancillaries di i cancelli findu un modu di usu di sti "proteins normali" in una manera anormale; A diferencia de un adolescente que pode ter un pé de chumbo sobre o acelerador de un auto, estas proteins pusonu un pede di piacè à i frenze di u sistema immune.

I Medicazioni chjamati inibituri di checkpoint pò vincinu cù questi cunti di i testi di prumuzione, cum'è PD-L1, essenziale liberazione di i freni, cusì u sistema immune si ponu torna à u travagliu è purtà fora di i celi di l'cancer.

Esempi di i inibitari di checkpoint chì sò utilizati include:

A ricerca viaghja nant'à i benefizii di a cumminazzioni di dui o più drogues in questa categoria. Per esempiu, utilizandu PD-1 è CTLA-4 inhibitors together (Opdivo è Yervoy) vi mostra a prumessa.

Cellulazione Adoptive Cell e CAR T cell therapy

Còdianu Adoptiu è i terapi T cell di CRI sò i metudu di immunoterapi chì sustiniennu i nostri sistemi immune. Simplicmente, turnate e nostre cellulare di cumbèfula in cumbattenti megliu incrementà a so capacità di lotta o i so numeru.

Traspensione di Cell Adoptive

Cumu l'avete principiatu, unu di i ragiuni chì i nostri sistemi immunologichi ùn anu micca palluzzà da i tumori enormi hè chì sò solu putente è in numeru. Comu analoguè, pudete pensate di avè 10 suldati nantu à i linii davanti contr'à u cì milla contru (canti di u cancer). Queste trattamentu apprufittenu di l'accion di cummandu di i suldati, ma aghjunghjenu più suldati di a prima linea.

Cù questi tratti, i medichi prime sguassate i vostri celluli T da a regione chì circundanu u vostru tumore. Quandu i so T sò cullucatu, sò cultivati ​​in u labu (è activate cù citocini). Dopu chì sò assai multiplicate, sò inculti in u vostru corpu. Stu trattamentu anu rialitu in una curazione per parechje persone cun u melanoma.

CAR T cell therapy

Cuntinuà cù l'analogugia di l'automobile da l'anziani, u Terà di a CET pè a T cellulà pò esse pensatu com un sistema immune "tune up". U careghja per u receptor d'antigeni chimeric. Chimeric hè un terminu chì significa "unitu". In questu terapia, un antibody hè unitu cù un receptore di a T-cellulari (cunnessione à).

Cum'è a trasmissione di cungressu adopcibile, i T-cellulite da a regione di u vostru tumore sò primi colti. U so propriu T-cellulite sò mudificate per esse l'espressione di una retenuta chjamata cum'è receptore d'antigeni chimericità o CAR. Questu receptore nantu à i vostri cellu ci les permettenu attache à i receptori nantu à a superficia di i cèl·luli di cancer cresciutu à perdechjà. In altri palori, assicurendu i to T-cellulates in a ricunniscenza di e cèl·lii di cancer.

Ci hè ancu micca alcune terapie T-cell chì sò stati appruvati, ma sò pruvati n prucessi clinichi cù risultati favurizzii, sopra à contra a leucemia è u melanoma.

Cancer Treatment Vaccines

I vaccinoterapia sò vaccini sò immunizations chì travaglianu essendu essendu sparatti à a risposta immune à u cancer. Puderete sèntenu di vaccinati chì ponu aiutà à prevene u cancer, per esempiu l'hepatitis B è VPH, ma u vaccini di trattamentu di u cungru sò usati cù un scopu differenti per attache à u cancer oghje ghjuntu.

Quandu site immimulatu contru, dì chì tètnus, u vostru sistema immune hè espunutu à una petite quantità di tetuanu mortu. Videndu questu, u vostru corpu ricinuemu comu straneru, l'inserisci in a B-cell (B-limfochita) chì pruduce anticorbe. Sì vi sò novu sottumessu à u tètnu, cumu si vi u passu nantu à un vogliu fustu, u vostru sistema immune hè primu è pronto per attache.

Ci hè un pocu di modi in quale stanu vaccini sò pruduciuti. I vaccinati di cancillanti pò esse usatu da e cume u tumore, o sustegnu da e cume di e cume.

Un esempio di una vaccina di trattamentu per u cungru utilizata in i Stati Uniti hè Pruvincia (sipuleucel-T) per u cancer di prostata. I vaccinati di cancianu sò pruvati à pruvà di parechje cancers, ancu per impediscenu a rivolta di u cane di u cane.

Cù u canogliu di pulmunione, duie vaccine separati, CIMAvax EGF è Vaxina (racotumomab-alum), sò studiatu in Cuba per u cancer di pulmunità micca di città ristretta. Questi vaccinati, chì sò stati trovati à crescate a survival in progressione in certi populi cun u cumbèmu di pulmunale micca di cìtuli , sò cuminciati à studienti in i Stati Uniti. Sti vaccinati sò travagliatu acquistendu u sistema immune per fà anticorchisti contru i ricitrinsi di l'epidermalie di cretore (EGFR). L'EGFR hè una prutezione di a superficia di e cèl·lula chì hè spargittata in certi populi cun u cancer di pulmunione.

Virus Oncolytic

L'usu di virus virtuali hè statu chjamatu analoghi comu "dinamita per i cell di cancer". Quandu pensemu di virus, noi di solitu pensate di qualcosa pessimu. Virus, cum'è u fruttu cumuni infecte i nostri cèlluli, ingressu in i celuli, multiplicate, è eventualmente causavanu e chjovi.

Li virulenza Oncolitica sò usati per "infectà" i cèl·loli di cancer. Quessi tratti parevanu travagli in qualchi modu. Inturanu u cellu in u cancer, multiplica è pruvucalli a cellula à rivolve, ma dinò di liberà l'antigeni à u sangue chì attrae più cungru immune in vene è attaccà.

Ùn ci n'hè micca una terapija di u virus oncolòticu ancu appruvata in i Stati Uniti, ma sò studienti in prucessi clinichi per parechje cancers.

Citatini (Immune System Modulators)

I modulatorii di u sistema immune sò una forma di immunoterapia chì hè stata dispunibili parechje anni. Quessi tratti sò referenu cum'è "immunoterapi non specifici". In altre parolle, travaglianu per aiutà u sistema immune pende cun invasore, ancu u cancer. Sti sustegenu sustanzi immunoregulatoryi - Citoquinas - chì anu intudui dui interleukins (ILs) è interferoni (IFNs) accentuate l'abilità di i cunguate immune in u lugiziale.

Esempii inclusi l'IL-2 è l'IFN-alfa chì sò stati usati per u cancer di renale è i melanomi trà l'altri canceri.

Adjuvant Immunoterapia

BCG hè una forma di immunitoterapia adjuvant chì hè oghji appruvata per trattà u cancer. BCG hè di Bacillus Calmette-Guerin è hè una vacuna in quasi parti di u mondu cun a prutezzione contru a tuberculose. Puderia ancu esse usatu per trattà u cancer. A vacuna, invece di esse furnitu per una immunizazione, hè in inghjuntatu in a buca. In a vejiga, a vacca produci una risposta nimu, chì aiuta à a lotta di u cancer.

Eterni Side

Unu di l'aspirazioni hè stata, perchè l'immatriculazioni diriverle ind'è specificu, chì quessi tratti d'avè qualchì effetti rivoluzzione chì i medicamenti di quimiamoterapia tradiziunali. Cumu tutti i terapi di u cancer, però, i medicamenti di immunoterapii pò pruduciute in reabilioni avversi, chì varienu secondu di a categurione di immunoterapii è di i medicazione particulare. In fattu, una di e manere chì queste effetti sò deskritti hè "qualcosa cun un itis" - "itis" chì u suffissu significava inflammazione.

U Futuru

U campu di l'immunoterapii hè animatu, ma avemu avutu assai per sapè. Furtunatamenti, a quantità di tempu chì si trova per queste novi trattamentu per esse utiliati per e persone cun cancru hè sempre megliu, mentri chì in u passatu hà statu un periculu tempu di tempu entre a scuparta di una droga è u tempu era usatu clinicu. Cum'è medichi cum'è queste, in quali i sviluppi sò sviluppati cunduceranu à tematichi specifiche in trattazione di u cancer, u tempu di sviluppu hè spessu sternamente più veloce.

Comu tali, l'usu di prucessi clinichi hè cambiatu ancu. In u passatu, a fase 1 prucessi - i primi prucessi in quale una nova droga hè probatu à l'omu, anu cunsiderata più di un "ultime fossu" sforzu. Eranu iddi cuncepitu cum'è un mètudu di migliurà l'assistenza medica per quelli in u futuru più di a persone participante in u prucessu. Oghje sti stessi prucessi pò offre à certi pirsuni l'unica oppurtunità dispunibili à vivere cù a so malatie. Pigliate un momentu per amparà più nantu à provi clinichi , è ancu cumu si trova studii clinichi per u cancer .

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